O uso de dexametasona submucosa após cirurgia periodontal

A periodontite é uma doença inflamatória oral causada por microrganismos específicos, caracterizada por perda de inserção, reabsorção óssea alveolar, formação de bolsa patológica. Esta doença causa bolsas periodontais profundas associadas a defeitos intraósseos profundos, bem como vários problemas clínicos. Para o manejo superar esses problemas, diversas abordagens têm sido propostas no tratamento da periodontite, incluindo o tratamento periodontal inicial, como raspagem e alisamento radicular, seguido de cirurgia de retalho, cirurgia óssea ressectiva e regeneração periodontal quando aplicável. Entretanto, a cirurgia de retalho periodontal aplicada nessas abordagens causa efeitos colaterais indesejáveis, como dor e inchaço. Para superar esses distúrbios, os estudos continuam investigando o uso de vários regimes de medicação, incluindo medicamentos pré, intra ou pós-operatórios.

A dexametasona é um medicamento antiinflamatório esteróide sintético usado para controlar a dor, o inchaço e a inflamação que ocorrem em cirurgias de terceiros molares, terapia periodontal e cirurgias periodontais, cirurgia de implantes e tratamento endodôntico. Na literatura, a aplicação de dexametasona é frequentemente utilizada em cirurgia oral antes ou após a extração do terceiro molar. Há pesquisas limitadas sobre aplicações de dexametasona em cirurgia de retalho periodontal. Foi avaliada a eficácia do uso oral de etoricoxib e dexametasona na prevenção da dor após cirurgia de desbridamento de retalho aberto. Alguns autores utilizaram comprimidos de 4 mg de dexametasona antes da cirurgia do retalho mucoperiosteal e relataram que o nível de dor no grupo dexametasona foi menor que o placebo na 3ª hora. Foram relatados resultados positivos onde se preferiu seu uso por via intravenosa no manejo pós-operatório de cirurgia periodontal. Porém, até onde sabemos, não há nenhum estudo na literatura em que a dexametasona seja aplicada por via submucosa após cirurgia de retalho periodontal. Assim, a hipótese do nosso estudo foi que a aplicação submucosa de dexametasona na cirurgia de retalho periodontal teria um efeito positivo na dor e no conforto do paciente. À luz de todos esses dados científicos, nosso estudo teve como objetivo avaliar o efeito da aplicação submucosa de dexametasona em cirurgia de retalho periodontal na dor pós-operatória, inchaço, eficiência mastigatória, trismo, cicatrização e desconforto.