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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06132880
Effets de la kallidinogenase urinaire humaine sur l'amélioration précoce et les résultats fonctionnels de l'AVC ischémique aigu (TK-SPEED)
Effets de la kallidinogenase urinaire humaine sur l'amélioration précoce et les résultats fonctionnels de l'AVC ischémique aigu : une étude multicentrique, randomisée, ouverte, en aveugle et contrôlée (TK-SPEED)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai multicentrique, randomisé, ouvert et en aveugle qui vise à étudier les effets du traitement par la kallidinogenase urinaire humaine sur les résultats neurologiques et la perfusion cérébrale précoce chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu de la circulation antérieure. Les patients du groupe d'intervention recevront 0,15 acide nucléique peptidique (PNA) Solution concentrée de kallidinogenase urinaire humaine pour injection intraveineuse une fois par jour pendant 10 jours en continu, et ceux du groupe témoin recevront un traitement conventionnel. Les deux groupes de patients bénéficieront de soins standard en cas d'AVC. Dans cette étude, les patients éligibles aux critères d'inclusion et inéligibles aux critères d'exclusion seront répartis au hasard en deux groupes selon un rapport de 1 : 1 après réception du formulaire de consentement éclairé (ICF). La taille totale de l'échantillon sera de 540. Tous les patients seront suivis pendant 90 jours. Le résultat principal est la proportion d'échelle de Rankin modifiée 0-2. En outre, nous avions pour objectif d'utiliser la perfusion par tomodensitométrie (CTP) pour évaluer les différences de volume de pénombre ischémique et de débit sanguin cérébral régional (rCBF) avant et après le traitement entre le groupe d'intervention et le groupe témoin.
De plus, cette étude adopte une conception adaptative, énonçant de manière prospective des analyses intermédiaires avec des règles d'arrêt spécifiées, qui permettent à l'étude de se terminer prématurément en fonction soit de la détermination de la réussite de l'étude, soit de la futilité de poursuivre les inscriptions.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xiaowei Song
- Numéro de téléphone: 18810363866
- E-mail: sxwa01271@btch.edu.cn
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 à 80 ans ;
- Diagnostic de l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu de la circulation antérieure ;
- Dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes ;
- score modifié sur l'échelle de Rankin (mRS) ≤ 1 avant cet événement ;
- 5≤NIHSS≤20 au moment du dépistage ;
- La disponibilité du consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Patients qui ont déjà reçu ou vont recevoir un traitement thrombolytique/thrombectomie mécanique par voie intraveineuse après le début ;
- Patients présentant un trouble de conscience sévère, score de niveau de conscience NIHSS 1a ≥2 ;
- Patients présentant une mobilité limitée des membres, telle que fractures et claudication, à l'admission ;
- Patients qui ont déjà reçu ou vont recevoir une injection d'Edaravone, une solution concentrée d'Edaravone et DeKanol pour injection, une injection de butylphtalide et de chlorure de sodium ou des capsules molles de butylphtalide après le début ;
- Hypotendu (pression artérielle systolique <90 mmHg ou pression artérielle diastolique <60 mmHg) à l'admission ;
- Antécédents d'allergie médicamenteuse ou alimentaire grave, d'allergie ou d'intolérance à la kallidinogenase urinaire humaine ;
- Patients qui ont pris des médicaments inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et dans les 5 demi-vies (selon les instructions spécifiques du médicament) avant de commencer le traitement par la kallidinogenase urinaire humaine ;
- Grossesse, allaitement ou grossesse planifiée dans les 90 jours ;
- Patients présentant une insuffisance ou une insuffisance rénale sévère (DFGe < 30 ml/min/1,73 m2) lors du dépistage ;
- Dysfonctionnement hépatique sévère, élévation de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) (plus de 2,5 fois la limite supérieure de la valeur normale), autres maladies du foie telles que l'hépatite aiguë et chronique, la cirrhose, etc.
- Patients souffrant d'insuffisance cardiaque (classe NYHA III ou IV), d'angine de poitrine instable, d'infarctus aigu du myocarde, d'arythmie sévère et d'obstruction de la conduction cardiaque de degré II et III dans les 6 mois précédant la randomisation ;
- Consommation excessive d'alcool au cours des trois mois précédant le dépistage, consommation d'au moins 5 verres standards par jour (1 verre standard équivaut à 120 ml de vin, 360 ml de bière ou 45 ml d'alcool) ;
- Abus de drogues ou dépendance au cours de la dernière année ;
- Patients présentant une tumeur maligne, des maladies systémiques graves ou une durée de survie estimée <90 jours ;
- Patients souffrant de troubles mentaux graves ou de démence incapables de compléter le consentement éclairé et le suivi ;
- Avoir participé à une autre étude clinique interventionnelle dans les 30 jours précédant la randomisation ou participer à une autre étude clinique interventionnelle ;
- Autres cas impropres à cette étude clinique évalués par le chercheur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention
Injections intraveineuses de kallidinogenase urinaire (0,15 acides nucléiques peptidiques (PNA) dans 0,9% de NaCl) quaquedie goutte à goutte intraveineuse (QD) pendant 10 jours.
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Injections intraveineuses de kallidinogenase urinaire (0,15 acides nucléiques peptidiques (PNA) dans 0,9% de NaCl) goutte à goutte intraveineuse une fois par jour pendant 10 jours.
Thérapie conventionnelle de l'AVC ischémique aigu après, basée sur les directives chinoises
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Autre: Groupe de contrôle
Thérapie conventionnelle de l'AVC ischémique aigu basée sur les directives chinoises.
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Thérapie conventionnelle de l'AVC ischémique aigu après, basée sur les directives chinoises
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La proportion de patients avec une échelle de Rankin modifiée (mRS) 0-2 au jour 90
Délai: 90 jours
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La proportion de patients avec une échelle de Rankin modifiée (mRS) 0-2 au jour 90.
Les scores mRS vont de 0 à 6. 0 = aucun symptôme, 1 = symptômes sans incapacité cliniquement significative, 2 = incapacité légère, 3 = incapacité modérée, 4 = incapacité modérément sévère, 5 = incapacité sévère ; et 6 = mort.
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90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du volume Tmax>6s
Délai: 5 jours
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Modification du volume Tmax> 6s sur CTP entre le départ et 5 jours après le traitement
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5 jours
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Modification du rCBF dans la zone Tmax>6s
Délai: 5 jours
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Modification du rCBF dans la zone Tmax> 6s sur CTP entre le départ et 5 jours après le traitement
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5 jours
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Distribution ordinale de l'échelle de Rankin modifiée (mRS) au jour 90
Délai: 90 jours
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Distribution ordinale de l'échelle de Rankin modifiée (mRS) au jour 90.
Les scores mRS vont de 0 à 6. 0 = aucun symptôme, 1 = symptômes sans incapacité cliniquement significative, 2 = incapacité légère, 3 = incapacité modérée, 4 = incapacité modérément sévère, 5 = incapacité sévère ; et 6 = mort.
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90 jours
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La proportion de patients avec une échelle de Rankin modifiée (mRS) 0-1 au jour 90
Délai: 90 jours
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La proportion de patients avec une échelle de Rankin modifiée (mRS) 0-1 au jour 90.
Les scores mRS vont de 0 à 6. 0 = aucun symptôme, 1 = symptômes sans incapacité cliniquement significative, 2 = incapacité légère, 3 = incapacité modérée, 4 = incapacité modérément sévère, 5 = incapacité sévère ; et 6 = mort.
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90 jours
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Modification du score NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) au jour 5 après le traitement.
Délai: 5 jours
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Modification du score NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) entre le départ et 5 jours après le traitement.
NIHSS va de 0 à 42, une valeur faible représente un meilleur résultat.
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5 jours
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Changement du score sur l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institute of Health (NIHSS) au jour 10 après le traitement.
Délai: 10 jours
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Changement du score sur l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institute of Health (NIHSS) entre le départ et 10 jours après le traitement.
NIHSS va de 0 à 42, une valeur faible représente un meilleur résultat.
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10 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du volume sanguin cérébral régional (rCBV) dans la zone Tmax> 6s
Délai: 5 jours
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Modification du volume sanguin cérébral régional (rCBV) dans la zone Tmax> 6s sur CTP entre le départ et 5 jours après le traitement
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5 jours
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Modification du temps de transit moyen (MTT) dans la zone Tmax>6s
Délai: 5 jours
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Modification du temps de transit moyen (MTT) dans la zone Tmax> 6s sous CTP par rapport au départ jusqu'à 5 jours après le traitement
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5 jours
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Modification du volume Tmax>4s
Délai: 5 jours
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Modification du volume Tmax> 4s sur CTP entre le départ et 5 jours après le traitement
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5 jours
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Modification du volume Tmax>8s
Délai: 5 jours
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Modification du volume Tmax> 8s sur CTP entre le départ et 5 jours après le traitement
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5 jours
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Changement de volume Tmax>10s
Délai: 5 jours
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Modification du volume Tmax> 10 s sur CTP entre le départ et 5 jours après le traitement
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5 jours
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Taux de récidive des accidents vasculaires cérébraux
Délai: 90 jours
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Taux de récidive d'AVC dans les 90 jours
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90 jours
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Volume central de l'infarctus
Délai: 5 jours
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Volume central de l'infarctus 5 jours après le traitement par imagerie pondérée en diffusion (DWI)
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5 jours
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Modification du score sur l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institute of Health (NIHSS) au jour 3 après le traitement.
Délai: 3 jours
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Changement du score sur l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institute of Health (NIHSS) entre le départ et 3 jours après le traitement.
NIHSS va de 0 à 42, une valeur faible représente un meilleur résultat.
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3 jours
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Mini-examen de l'état mental (MMSE) au jour 90.
Délai: 90 jours
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Mini-examen de l'état mental (MMSE) au jour 90.
Le MMSE utilise une échelle de scores de 0 à 30, fonction de l'âge et de l'expérience scolaire.
La déficience cognitive est diagnostiquée lorsque le MMSE ≤ 17 pour l'analphabétisme, le MMSE ≤ 20 pour ceux qui ont suivi moins de 6 ans d'enseignement primaire, le MMSE ≤ 24 pour ceux qui ont au moins un diplôme d'études secondaires.
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90 jours
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Évaluation cognitive de Montréal (MoCA) au jour 90.
Délai: 90 jours
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Évaluation cognitive de Montréal (MoCA) au jour 90.
Le MoCA utilise une échelle de score de 0 à 30 et définit la déficience comme suit : score de 18 à 25 = léger, de 10 à 17 = modéré et <10 = grave.
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90 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jian Wu, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
- Chaise d'étude: Zunjing Liu, Peking University People's Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Nécrose
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Ischémie cérébrale
- Infarctus
- Infarctus cérébral
- Accident vasculaire cérébral
- AVC ischémique
- Ischémie
- Infarctus cérébral
- Effets physiologiques des médicaments
- Coagulants
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents de fertilité
- Agents de fertilité, masculin
- Kallikréines
Autres numéros d'identification d'étude
- KLK-S024
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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