Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az emberi vizelet kallidinogenáz hatása az akut ischaemiás stroke korai javulására és funkcionális kimenetelére (TK-SPEED)

2023. november 30. frissítette: Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

Az emberi húgyúti kallidinogenáz hatása az akut ischaemiás stroke korai javulására és funkcionális eredményeire: többközpontú, randomizált, nyílt, vak végpontú, kontrollált vizsgálat (TK-SPEED)

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a humán vizelet kallidinogenázának a neurológiai kimenetel javítására és a korai agyi perfúzióra gyakorolt ​​hatásának értékelése akut ischaemiás stroke esetén.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy többközpontú, randomizált, nyílt elrendezésű, vak végpontú vizsgálat, amelynek célja a humán vizelet kallidinogenáz kezelésének a neurológiai kimenetelekre, a korai agyi perfúzióra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata akut elülső keringési ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél. Az intervenciós csoportba tartozó betegek 0,15 peptid nukleinsav (PNA) humán vizelet-kallidinogenáz tömény oldatot kapnak intravénás injekcióként naponta egyszer, 10 napon keresztül folyamatosan, a kontrollcsoportba tartozók pedig hagyományos terápiát kapnak. Mindkét betegcsoport standard stroke-kezelésben részesül. Ebben a vizsgálatban azokat a betegeket, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, és nem feleltek meg a kizárási kritériumoknak, véletlenszerűen két csoportba osztják 1:1 arányban, miután megkapták a tájékozott beleegyező nyilatkozatot (ICF). A teljes mintaméret 540 lesz. Minden beteget 90 napig követnek nyomon. Az elsődleges eredmény a módosított Rankin-skála 0-2 aránya. Emellett célunk volt, hogy számítógépes tomográfiás perfúziót (CTP) alkalmazzunk az ischaemiás penumbra térfogat és a regionális agyi véráramlás (rCBF) különbségeinek értékelésére a kezelés előtt és után az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között.

Ezen túlmenően ez a tanulmány adaptív felépítést alkalmaz, prospektívan időközi elemzéseket ír elő meghatározott leállítási szabályokkal, amelyek lehetővé teszik a vizsgálat korai befejezését a tanulmányi siker vagy a további beiratkozás folytatásának hiábavalósága alapján.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

540

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18-80 éves korig;
  2. Az elülső keringés akut ischaemiás stroke diagnózisa;
  3. a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül;
  4. módosított Rankin Skála (mRS) pontszám ≤1 az esemény előtt;
  5. 5≤NIHSS≤20 szűréskor;
  6. A tájékozott beleegyezés elérhetősége.

Kizárási kritériumok:

  1. Azok a betegek, akik már kaptak vagy kapnak intravénás trombolitikus/mechanikus thrombectomiás kezelést a kezdete után;
  2. Súlyos tudatzavarban szenvedő betegek, NIHSS 1a tudatszint pontszám≥2;
  3. Korlátozott végtagmozgású betegek, mint például törések és bejutáskor;
  4. Azok a betegek, akik már kaptak vagy kapnak Edaravone injekciót, Edaravone és DeKanol koncentrált oldatos injekciót, Butilftalid és nátrium-klorid injekciót vagy Butilftalid lágy kapszulát a kezelés megkezdése után;
  5. Hipotenziós (szisztolés vérnyomás <90 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás <60 Hgmm) a felvételkor;
  6. Súlyos gyógyszer- vagy ételallergia, humán vizelet-kallidinogenázzal szembeni allergia vagy intolerancia a kórtörténetben;
  7. Azok a betegek, akik angiotenzin-konvertáló enzim gátló (ACEI) gyógyszert szedtek, és 5 felezési időn belül (a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően) a humán vizelet kallidinogenáz kezelés megkezdése előtt;
  8. Terhesség, szoptatás vagy tervezett terhesség 90 napon belül;
  9. Súlyos veseelégtelenségben vagy károsodásban szenvedő betegek (eGFR<30ml/perc/1,73m2) a szűréskor;
  10. Súlyos májműködési zavar, alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) emelkedése (a normálérték felső határának több mint 2,5-szerese), egyéb májbetegségek, például akut és krónikus hepatitis, cirrhosis stb.
  11. Szívelégtelenségben (NYHA III. vagy IV. osztály), instabil angina pectorisban, akut miokardiális infarktusban, súlyos aritmiában, valamint II. és III. fokú szívvezetési obstrukcióban szenvedő betegek a randomizációt megelőző 6 hónapon belül;
  12. Erős alkoholfogyasztás a szűrést megelőző három hónapban, napi 5≥5 standard ital fogyasztása (1 standard ital 120 ml bornak, 360 ml sörnek vagy 45 ml likőrnek felel meg);
  13. Kábítószerrel való visszaélés vagy függőség az elmúlt évben;
  14. Rosszindulatú daganatos, súlyos szisztémás betegségben szenvedő betegek, vagy a becsült túlélési idő <90 nap;
  15. Súlyos mentális zavarban vagy demenciában szenvedő betegek, akik nem tudják teljesíteni a tájékozott beleegyezést és a nyomon követést;
  16. részt vett egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban a randomizálást megelőző 30 napon belül, vagy vesz részt egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban;
  17. A kutató által értékelt egyéb esetek, amelyek nem alkalmasak erre a klinikai vizsgálatra.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozó csoport
Vizelet kallidinogenáz (0,15 peptid nukleinsav (PNA) 0,9% NaCl-ben) intravénás csepegtető quaquedie (QD) intravénás injekciója 10 napig.
Vizelet kallidinogenáz (0,15 peptid nukleinsav (PNA) 0,9%-os NaCl-ben) intravénás injekciója, intravénás csepegtető QD 10 napon keresztül.
Az akut ischaemiás stroke hagyományos terápiája a kínai irányelvek alapján
Egyéb: Ellenőrző csoport
Az akut ischaemiás stroke hagyományos terápiája a kínai irányelvek alapján.
Az akut ischaemiás stroke hagyományos terápiája a kínai irányelvek alapján

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A módosított Rankin-skála (mRS) 0-2-es betegek aránya a 90. napon
Időkeret: 90 nap
A módosított Rankin-skála (mRS) 0-2-es betegek aránya a 90. napon. Az mRS-pontszámok 0-tól 6-ig terjednek. 0 = nincsenek tünetek, 1 = tünetek klinikailag jelentős rokkantság nélkül, 2 = enyhe fogyatékosság, 3 = közepes rokkantság, 4 = közepesen súlyos rokkantság, 5 = súlyos fogyatékosság; és 6 = halál.
90 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tmax>6s hangerő változása
Időkeret: 5 nap
A CTP-n mért Tmax>6s térfogat változása a kiindulási értékről 5 nappal a kezelés után
5 nap
Az rCBF változása a Tmax>6s területen
Időkeret: 5 nap
Az rCBF változása a Tmax>6s területen a CTP-n a kiindulási értékről 5 nappal a kezelés után
5 nap
A módosított Rankin-skála (mRS) ordinális eloszlása ​​a 90. napon
Időkeret: 90 nap
A módosított Rankin-skála (mRS) ordinális eloszlása ​​a 90. napon. Az mRS-pontszámok 0-tól 6-ig terjednek. 0 = nincsenek tünetek, 1 = tünetek klinikailag jelentős rokkantság nélkül, 2 = enyhe fogyatékosság, 3 = közepes rokkantság, 4 = közepesen súlyos rokkantság, 5 = súlyos fogyatékosság; és 6 = halál.
90 nap
A módosított Rankin-skála (mRS) 0-1-es betegek aránya a 90. napon
Időkeret: 90 nap
A módosított Rankin-skála (mRS) 0-1-es betegek aránya a 90. napon. Az mRS-pontszámok 0-tól 6-ig terjednek. 0 = nincsenek tünetek, 1 = tünetek klinikailag jelentős rokkantság nélkül, 2 = enyhe fogyatékosság, 3 = közepes rokkantság, 4 = közepesen súlyos rokkantság, 5 = súlyos fogyatékosság; és 6 = halál.
90 nap
Az Országos Egészségügyi Intézet stroke skála (NIHSS) pontszámának változása a kezelést követő 5. napon.
Időkeret: 5 nap
Az Országos Egészségügyi Intézet stroke skála (NIHSS) pontszámának változása a kiindulási értékről 5 nappal a kezelés után. Az NIHSS 0 és 42 között van, az alacsony érték jobb eredményt jelent.
5 nap
Az Országos Egészségügyi Intézet stroke skála (NIHSS) pontszámának változása a kezelést követő 10. napon.
Időkeret: 10 nap
Az Országos Egészségügyi Intézet stroke skála (NIHSS) pontszámának változása a kiindulási értékről 10 nappal a kezelés után. Az NIHSS 0 és 42 között van, az alacsony érték jobb eredményt jelent.
10 nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A regionális agyi vértérfogat (rCBV) változása a Tmax>6s területen
Időkeret: 5 nap
A regionális agyi vértérfogat (rCBV) változása a Tmax>6s területen a CTP-n a kiindulási értékről 5 nappal a kezelés után
5 nap
Az átlagos szállítási idő (MTT) változása a Tmax>6s területen
Időkeret: 5 nap
Az átlagos tranzitidő (MTT) változása a Tmax>6s területen a CTP-n a kiindulási értékről a kezelés utáni 5 napra
5 nap
Tmax>4s hangerő változása
Időkeret: 5 nap
A CTP-n mért Tmax>4s térfogat változása a kiindulási értékről 5 nappal a kezelés után
5 nap
Tmax>8s hangerő változása
Időkeret: 5 nap
A CTP-n mért Tmax>8s térfogat változása a kiindulási értékről 5 nappal a kezelés után
5 nap
Tmax>10s hangerő változása
Időkeret: 5 nap
A Tmax>10s térfogat változása a CTP-n a kiindulási értékről a kezelés utáni 5 napra
5 nap
A stroke megismétlődési aránya
Időkeret: 90 nap
A stroke kiújulási aránya 90 napon belül
90 nap
Infarctus mag térfogata
Időkeret: 5 nap
Az infarktus magtérfogata a kezelés után 5 nappal diffúziós súlyozott képalkotáson (DWI)
5 nap
Az Országos Egészségügyi Intézet stroke skála (NIHSS) pontszámának változása a kezelést követő 3. napon.
Időkeret: 3 nap
Az Országos Egészségügyi Intézet stroke skála (NIHSS) pontszámának változása a kiindulási értékről 3 nappal a kezelés után. Az NIHSS 0 és 42 között van, az alacsony érték jobb eredményt jelent.
3 nap
Minimentális állapotvizsgálat (MMSE) a 90. napon.
Időkeret: 90 nap
Minimentális állapotvizsga (MMSE) a 90. napon. Az MMSE 0-30 pontskálát használ, amelyet az életkor és az iskolai végzettség befolyásol. Kognitív károsodást akkor diagnosztizálnak, ha az MMSE ≤17 az analfabéta esetében, MMSE ≤20 a 6 évnél rövidebb alapfokú oktatásban részt vevőknél, az MMSE ≤24 azoknál, akik legalább középfokú végzettséggel rendelkeznek.
90 nap
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) a 90. napon.
Időkeret: 90 nap
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) a 90. napon. A MoCA 0-30 pontskálát használ, és a károsodást a következőképpen határozza meg: 18-25 = enyhe, 10-17 = közepes és <10 = súlyos.
90 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Jian Wu, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
  • Tanulmányi szék: Zunjing Liu, Peking University People's Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. december 14.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. augusztus 28.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. november 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 10.

Első közzététel (Tényleges)

2023. november 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. december 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 30.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel