Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние мочевой каллидиногеназы человека на раннее улучшение и функциональные результаты при остром ишемическом инсульте (TK-SPEED)

30 ноября 2023 г. обновлено: Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

Влияние мочевой каллидиногеназы человека на раннее улучшение и функциональные результаты при остром ишемическом инсульте: многоцентровое рандомизированное открытое слепое контролируемое исследование (TK-SPEED)

Основная цель этого исследования - оценить влияние мочевой каллидиногеназы человека на улучшение неврологического исхода и раннюю перфузию головного мозга при остром ишемическом инсульте.

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое рандомизированное открытое слепое исследование с конечными точками, целью которого является изучение влияния лечения человеческой мочевой каллидиногеназой на неврологические исходы, раннюю перфузию головного мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом передней циркуляции. Пациентам в группе вмешательства будет вводиться концентрированный раствор 0,15 пептид-нуклеиновых кислот (ПНК) человеческой мочевой каллидиногеназы для внутривенных инъекций один раз в день в течение 10 дней непрерывно, а пациентам в контрольной группе будет назначена традиционная терапия. Обе группы пациентов будут получать стандартную помощь при инсульте. В этом исследовании пациенты, которые соответствовали критериям включения и не соответствовали критериям исключения, будут случайным образом разделены на две группы в соотношении 1:1 после получения формы информированного согласия (ICF). Общий размер выборки составит 540 человек. Все пациенты будут находиться под наблюдением в течение 90 дней. Первичным результатом является доля модифицированной шкалы Рэнкина от 0 до 2. Кроме того, мы стремились использовать перфузионную компьютерную томографию (КТП) для оценки различий объема ишемической полутени и регионарного мозгового кровотока (rCBF) до и после лечения между группой вмешательства и контрольной группой.

Кроме того, в этом исследовании применяется адаптивный дизайн, проспективно устанавливающий промежуточные анализы с указанными правилами остановки, которые допускают возможность досрочного завершения исследования на основании либо определения успеха исследования, либо бесполезности продолжения дальнейшего набора.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

540

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xiaowei Song
  • Номер телефона: 18810363866
  • Электронная почта: sxwa01271@btch.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. от 18 до 80 лет;
  2. Диагностика острого ишемического инсульта переднего кровообращения;
  3. В течение 48 часов после появления симптомов;
  4. оценка по модифицированной шкале Рэнкина (mRS)<1 до этого события;
  5. 5≤NIHSS≤20 при скрининге;
  6. Наличие информированного согласия.

Критерий исключения:

  1. Пациенты, которые уже получили или собираются получать внутривенную тромболитическую/механическую тромбэктомию после ее начала;
  2. Пациенты с тяжелым расстройством сознания, уровень сознания NIHSS 1a ≥2;
  3. Пациенты с ограниченной подвижностью конечностей, например, с переломами и хромотой при поступлении;
  4. Пациенты, которые уже получили или собираются получать инъекции Эдаравона, Эдаравона и концентрированного раствора для инъекций ДеКанола, инъекции бутилфталида и хлорида натрия или мягкие капсулы бутилфталида после начала лечения;
  5. Гипотония (систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление <60 мм рт. ст.) при поступлении;
  6. В анамнезе тяжелая лекарственная или пищевая аллергия, аллергия или непереносимость мочевой каллидиногеназы человека;
  7. Пациенты, которые принимали препараты-ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и в течение 5 периодов полураспада (в соответствии с конкретными инструкциями к препарату) до начала лечения человеческой мочевой каллидиногеназой;
  8. Беременность, лактация или планируемая беременность в течение 90 дней;
  9. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью или нарушением функции (рСКФ <30 мл/мин/1,73 м2) при скрининге;
  10. Тяжелые нарушения функции печени, повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ) (более чем в 2,5 раза превышающие верхнюю границу нормы), другие заболевания печени, такие как острый и хронический гепатит, цирроз печени и др.;
  11. Пациенты с сердечной недостаточностью (класс III или IV по NYHA), нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда, тяжелой аритмией и обструкцией сердечной проводимости II и III степени в течение 6 мес до рандомизации;
  12. Злоупотребление алкоголем в течение трех месяцев до скрининга, употребление ≥5 стандартных порций в день (1 стандартная порция эквивалентна 120 мл вина, 360 мл пива или 45 мл спиртных напитков);
  13. Злоупотребление наркотиками или зависимость в течение последнего года;
  14. Пациенты со злокачественной опухолью, тяжелыми системными заболеваниями или расчетным временем выживания <90 дней;
  15. Пациенты с тяжелыми психическими расстройствами или деменцией, неспособные дать информированное согласие и последующее наблюдение;
  16. Приняли участие в другом интервенционном клиническом исследовании в течение 30 дней до рандомизации или участвуете в другом интервенционном клиническом исследовании;
  17. Другие случаи, непригодные для данного клинического исследования, оцениваются исследователем.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа вмешательства
Внутривенные инъекции мочевой каллидиногеназы (0,15 пептид-нуклеиновых кислот (ПНК) в 0,9% NaCl) внутривенно капельно квакведи (QD) в течение 10 дней.
Внутривенные инъекции мочевой каллидиногеназы (0,15 пептид-нуклеиновых кислот (ПНК) в 0,9% NaCl) внутривенно капельно 1 раз в день в течение 10 дней.
Традиционная терапия острого ишемического инсульта на основе китайских рекомендаций.
Другой: Контрольная группа
Традиционная терапия острого ишемического инсульта основана на китайских руководствах.
Традиционная терапия острого ишемического инсульта на основе китайских рекомендаций.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов с модифицированной шкалой Рэнкина (mRS) 0–2 на 90-й день
Временное ограничение: 90 дней
Доля пациентов с модифицированной шкалой Рэнкина (mRS) 0–2 на 90-й день. Баллы mRS варьируются от 0 до 6. 0 = отсутствие симптомов, 1 = симптомы без клинически значимой инвалидности, 2 = легкая инвалидность, 3 = умеренная инвалидность, 4 = умеренно тяжелая инвалидность, 5 = тяжелая инвалидность; и 6 = смерть.
90 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение громкости Tmax>6 с
Временное ограничение: 5 дней
Изменение объема Tmax>6 с на CTP от исходного уровня до 5 дней после лечения
5 дней
Изменение rCBF в области Tmax>6 с
Временное ограничение: 5 дней
Изменение rCBF в области Tmax>6 с на CTP от исходного уровня до 5 дней после лечения
5 дней
Порядковое распределение модифицированной шкалы Рэнкина (mRS) на 90-й день
Временное ограничение: 90 дней
Порядковое распределение модифицированной шкалы Рэнкина (mRS) на 90-й день. Баллы mRS варьируются от 0 до 6. 0 = отсутствие симптомов, 1 = симптомы без клинически значимой инвалидности, 2 = легкая инвалидность, 3 = умеренная инвалидность, 4 = умеренно тяжелая инвалидность, 5 = тяжелая инвалидность; и 6 = смерть.
90 дней
Доля пациентов с модифицированной шкалой Рэнкина (mRS) 0–1 на 90-й день
Временное ограничение: 90 дней
Доля пациентов с модифицированной шкалой Рэнкина (mRS) 0-1 на 90-й день. Баллы mRS варьируются от 0 до 6. 0 = отсутствие симптомов, 1 = симптомы без клинически значимой инвалидности, 2 = легкая инвалидность, 3 = умеренная инвалидность, 4 = умеренно тяжелая инвалидность, 5 = тяжелая инвалидность; и 6 = смерть.
90 дней
Изменение показателя по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) на 5-й день после лечения.
Временное ограничение: 5 дней
Изменение показателя по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) от исходного уровня до 5 дней после лечения. NIHSS варьируется от 0 до 42, низкое значение означает лучший результат.
5 дней
Изменение показателя по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) на 10-й день после лечения.
Временное ограничение: 10 дней
Изменение показателя по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) от исходного уровня до 10 дней после лечения. NIHSS варьируется от 0 до 42, низкое значение означает лучший результат.
10 дней

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение регионарного мозгового объема крови (rCBV) в зоне Tmax>6s
Временное ограничение: 5 дней
Изменение регионального объема мозговой крови (rCBV) в области Tmax>6s на CTP от исходного уровня до 5 дней после лечения
5 дней
Изменение среднего времени прохождения (MTT) в области Tmax>6 с
Временное ограничение: 5 дней
Изменение среднего времени прохождения (MTT) в области Tmax>6 с на CTP от исходного уровня до 5 дней после лечения
5 дней
Изменение громкости Tmax>4 с
Временное ограничение: 5 дней
Изменение объема Tmax>4 с на CTP от исходного уровня до 5 дней после лечения
5 дней
Изменение громкости Tmax>8 с
Временное ограничение: 5 дней
Изменение объема Tmax>8 с на CTP от исходного уровня до 5 дней после лечения
5 дней
Изменение громкости Tmax>10 с
Временное ограничение: 5 дней
Изменение объема Tmax>10 с на CTP от исходного уровня до 5 дней после лечения
5 дней
Частота рецидивов инсульта
Временное ограничение: 90 дней
Частота рецидивов инсульта в течение 90 дней
90 дней
Объем ядра инфаркта
Временное ограничение: 5 дней
Объем ядра инфаркта через 5 дней после лечения по данным диффузионно-взвешенной визуализации (ДВИ)
5 дней
Изменение показателя по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) на 3-й день после лечения.
Временное ограничение: 3 дня
Изменение показателя по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) от исходного уровня до 3 дней после лечения. NIHSS варьируется от 0 до 42, низкое значение означает лучший результат.
3 дня
Мини-психическое обследование (MMSE) на 90-й день.
Временное ограничение: 90 дней
Мини-психологический государственный экзамен (MMSE) на 90-й день. MMSE использует шкалу баллов от 0 до 30, которая зависит от возраста и опыта образования. Когнитивные нарушения диагностируются, когда MMSE ≤17 для неграмотности, MMSE ≤20 для тех, кто получает начальное образование менее 6 лет, MMSE ≤24 для тех, кто имеет как минимум среднее школьное образование.
90 дней
Монреальский когнитивный тест (MoCA) на 90-й день.
Временное ограничение: 90 дней
Монреальский когнитивный тест (MoCA) на 90-й день. MoCA использует шкалу баллов от 0 до 30 и определяет нарушения следующим образом: балл 18-25 = легкое, 10-17 = умеренное и <10 = тяжелое.
90 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Jian Wu, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
  • Учебный стул: Zunjing Liu, Peking University People's Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

14 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

28 августа 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться