- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06134271
Rezvilutamide Plus Abiratérone pour le cancer de la prostate métastatique sensible aux hormones (RASTOM)
Une étude de cohorte multicentrique prospective sur le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique sensible aux hormones qui ont progressé après un prétraitement par le rezvilutamide associé à l'abiratérone
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de cohorte multicentrique prospective visant à observer l'efficacité et l'innocuité du rezvilutamide seul ou en association avec l'abiratérone chez les patients atteints d'un cancer de la prostate hormono-sensible qui ont progressé le PSA après un traitement de séquençage antérieur. D'autres nouveaux schémas endocriniens ou systémiques ont été utilisés chez ces patients (à l'exclusion des patients traités par chimiothérapie préalable seule ou par bicalutamide) ; et reçu un traitement de castration continu par analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRHa) (castration médicamenteuse) ou une orchidectomie bilatérale antérieure (castration chirurgicale) au cours de l'étude ; Les participants n’ayant pas subi d’orchidectomie bilatérale devaient maintenir une castration pharmacologique efficace tout au long de la période d’étude.
Cette étude comprenait trois cohortes de 160 patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique hormono-sensible progressif. 56 patients ont été inclus dans la cohorte 1, 56 patients dans la cohorte 2 et 28 patients dans la cohorte 3. Les patients de la cohorte 1 ont été traités par rezvilutamide, 240 mg/jour ; Les patients de la cohorte 2 ont reçu du rezvilutamide à raison de 240 mg/jour en association avec l'abiratérone et un traitement hormonal ; Les patients de la cohorte 3 ont maintenu un traitement promiscuité jusqu'à progression de la maladie ou toxicité incontrôlée. Selon le PCWG3, le critère d'évaluation principal est le délai d'obtention du CRPC. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient la SG, la SSPr, le délai d'observation, l'évaluation de la fonction hépatique et l'innocuité du NCI-TCAE 5.0.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jianbin Bi
- Numéro de téléphone: 86+ 13998227296
- E-mail: jianbinbi@cmu.edu.cn
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans ; mâle;
- Patients avec détection pathologique du cancer de la prostate et diagnostic clinique de patients métastatiques hormonosensibles avec scintigraphie osseuse, tomodensitométrie électronique (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomographie par émission de positons (TEP-CT) et autres examens d'imagerie ;
- Les patients atteints de mHSPC sont autorisés à utiliser d'autres nouveaux schémas thérapeutiques endocriniens ou systémiques en précommande (à l'exclusion de ceux traités par chimiothérapie seule ou par bicalutamide), la castration avec un analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRHa) (castration médicamenteuse) ou une orchidectomie bilatérale préalable. (castration chirurgicale) ; Les participants n'ayant pas subi d'orchidectomie bilatérale devaient maintenir une castration pharmacologique efficace tout au long de la période d'étude ;
- Progression du PSA au moment de l'inscription : pour les patients qui répondent au traitement initial, la progression du PSA est déterminée si le PSA sérique dépasse 25 % du PSA minimum pendant le traitement et > 0,4 ng/mL en termes absolus, et après confirmation répétée 3 semaines après la découverte de l'élévation. ; pour les patients présentant une élévation persistante du PSA après le traitement initial, la progression du PSA est déterminée lorsque l'élévation du PSA dépasse 25 % de la valeur de base et que la valeur absolue est > 0,4 ng/mL à 12 semaines de traitement ;
- The Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)PS de 0 ou 1 ;
Les principaux indicateurs d'organes tels que la routine sanguine, la fonction de coagulation, la fonction hépatique et rénale et la fonction cardiaque sont normaux :
- ANC≥1,5×109/L ;
- PLT≥100×109/L
- Hb≥90g/L ;
- TBIL ≤ 1,5 × LSN ;
- ALT et AST≤2,5 × LSN ;
- BUN(ou UREC) et Cr≤1,5×ULN;
- LVEF≥50 % ; Volontaire pour participer à cet essai clinique, comprendre la procédure de recherche et avoir signé un formulaire de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Défaut de signer un formulaire de consentement éclairé ;
- Patients présentant des réactions allergiques aux ingrédients pharmaceutiques ou aux excipients utilisés dans l'étude ;
- Patients ayant des difficultés à avaler ou une mauvaise fonction de digestion et d'absorption ;
- Patients présentant une insuffisance hépatique sévère (grade Child Pugh C) ;
- Confirmé par l'imagerie, il existe une lésion tumorale cérébrale ; Avoir des antécédents d'épilepsie ou avoir une maladie pouvant déclencher des convulsions dans les 12 mois précédant le C1D1 (y compris des antécédents d'accidents ischémiques transitoires, d'accident vasculaire cérébral, de traumatisme crânien avec troubles de la conscience nécessitant une hospitalisation) ;
- Maladie cardiaque active au cours des 6 premiers mois du C1D1, y compris angine de poitrine sévère/instable, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive symptomatique et arythmies ventriculaires nécessitant des médicaments ;
- Souffrant de toute autre tumeur maligne au cours des 5 premières années du C1D1 (à l'exclusion du cancer in situ entièrement en rémission et des tumeurs malignes qui ont été déterminées par les chercheurs comme progressant lentement) ;
- Avoir des antécédents d'immunodéficience (y compris un test VIH positif, d'autres maladies d'immunodéficience acquise ou congénitale) ou des antécédents de transplantation d'organe ;
- Sujets qui ne souhaitent pas prendre des mesures contraceptives efficaces pendant toute la période de traitement à l'étude et dans les 30 jours suivant la dernière administration ;
- Selon le jugement de l'investigateur, il existe des maladies concomitantes (telles qu'une hypertension mal contrôlée, un diabète grave, des maladies neurologiques ou mentales, etc.) ou toute autre condition qui met sérieusement en danger la sécurité des patients, peut confondre les résultats de la recherche ou affecter l'achèvement de l'étude par les sujets ;
- Patients participant à d'autres études d'essais cliniques ; Après évaluation par le chercheur, toute autre circonstance jugée impropre à la participation à cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte Rezvilutamide
Rezvilutamide 240 mg par voie orale une fois par jour.
Les patients doivent également recevoir un traitement de privation androgénique, qui comprend à la fois un traitement de castration par un analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRHa) ou une orchidectomie bilatérale.
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Rezvilutamide 240 mg une fois par jour
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Expérimental: Rezvilutamide plus cohorte abiratérone
Rezvilutamide 240 mg par voie orale une fois par jour.
Simultanément, prenez par voie orale 1 000 mg de comprimés d'Abiratérone et 5 mg de prednisone une fois par jour.
Les patients doivent également recevoir simultanément un traitement de privation androgénique, c'est-à-dire qu'ils doivent également recevoir un traitement de castration par un analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRHa) ou avoir subi une orchidectomie bilatérale.
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Rezvilutamide 240 mg qd plus abiratérone 1 000 mg + prednisone 5 mg qd
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Expérimental: Continuer la cohorte de traitement précédente
Continuez à utiliser le schéma thérapeutique précédent pour le traitement.
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Continuez à utiliser le schéma thérapeutique précédent pour le traitement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai vers le cancer de la prostate résistant à la castration (CRPC)
Délai: Du premier jour d'inscription du patient jusqu'à l'arrivée du CRPC, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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Le temps d'atteinte du CRPC est défini comme la survenue des événements suivants, selon la première éventualité, progression du PSA sérique : valeur de PSA > 2 ng/ml, intervalle de 1 semaine, 2 fois consécutives, augmentation > 50 % par rapport à la ligne de base, testostérone sérique à la castration. niveau (<50 ng/dL ou 1,7 nmol/L) ou des tissus mous, progression de l'imagerie viscérale ou lésion osseuse (suivant les recommandations du groupe de travail 3 sur les essais cliniques sur le cancer de la prostate [PCWG3]) ; Progression de l'imagerie des lésions des tissus mous/viscérales basée sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM)/tomodensitométrie (TDM) réalisée par des chercheurs sur la poitrine, l'abdomen et le bassin (basée sur RECIST 1.1).
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Du premier jour d'inscription du patient jusqu'à l'arrivée du CRPC, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie globale (OS)
Délai: Du premier jour de recrutement des patients jusqu'à la mortalité toutes causes confondues, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le premier jour d'inscription et le décès du patient, quelle qu'en soit la cause.
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Du premier jour de recrutement des patients jusqu'à la mortalité toutes causes confondues, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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Survie sans progression radiographique (rPFS)
Délai: Du premier jour d'inscription du patient jusqu'à la progression radiographique, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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La survie sans progression radiographique est définie comme le temps écoulé entre le premier jour d'inscription du patient et la progression de l'imagerie ou le décès.
Les progrès de l'imagerie incluent les progrès sous scintigraphie osseuse, où au moins 2 nouvelles lésions sont découvertes sous scintigraphie osseuse, ou des lésions mesurables des tissus mous sont détectées sous tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) (sur la base de la définition de la réponse tumorale solide Norme d'évaluation (RECIST) version 1.1).
Selon les directives RECIST 1.1, la progression nécessite une augmentation de 20 % de la somme de tous les diamètres des lésions cibles et une augmentation minimale absolue de la somme de 5 millimètres (mm) par rapport à la somme des valeurs les plus basses.
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Du premier jour d'inscription du patient jusqu'à la progression radiographique, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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Délai avant le premier événement squelettique symptomatique (ESS)
Délai: Du premier jour d'inscription des patients jusqu'à la survenue de l'ESS, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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L'événement squelettique symptomatique (ESS) est défini comme la survenue des événements suivants, notamment les fractures, la compression de la moelle épinière, la radiothérapie ou la chirurgie osseuse spécifique et le décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
ou une chirurgie osseuse, la mort toutes causes confondues, selon la première éventualité.
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Du premier jour d'inscription des patients jusqu'à la survenue de l'ESS, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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Évaluation de la fonction hépatique
Délai: Du premier jour d'inscription des patients jusqu'à la fin du traitement, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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La fonction hépatique sera évaluée une fois toutes les 2 semaines au cours des trois premiers cycles, une fois toutes les 4 semaines pendant le traitement continu.
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Du premier jour d'inscription des patients jusqu'à la fin du traitement, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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Profil de sécurité
Délai: Du premier jour d'inscription des patients jusqu'à la fin du traitement, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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Tous les événements indésirables ont été enregistrés à partir de la première administration de riviramide ou de l'association riviramide et abiolone jusqu'à la fin de la période de suivi de sécurité. Parmi eux, l'évaluation de la fonction hépatique est réalisée au cours des 3 premiers cycles, une fois toutes les 2 semaines ; Le traitement ultérieur doit être effectué une fois toutes les 4 semaines.
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Du premier jour d'inscription des patients jusqu'à la fin du traitement, la durée de l'évaluation ne doit pas dépasser 24 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FirstHCMU-JBi-RASTOM
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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