Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Резвилутамид плюс абиратерон при метастатическом гормоночувствительном раке предстательной железы (RASTOM)

10 ноября 2023 г. обновлено: Jianbin Bi

Многоцентровое проспективное когортное исследование по лечению метастатического гормон-чувствительного рака простаты, у которого наблюдалось прогрессирование после предварительного лечения резвилутамидом в сочетании с абиратероном

В это многоцентровое проспективное когортное исследование были включены пациенты с метастатическим гормоночувствительным раком простаты, которые лечились другими новыми эндокринными или системными схемами (исключая пациентов, получавших только химиотерапию по предварительному заказу или бикалутамид); Оценить эффективность и безопасность резвилутамида отдельно или в сочетании с абиратероном у пациентов с гормоночувствительным раком предстательной железы с прогрессированием ПСА после предшествующей последовательной терапии.

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое проспективное когортное исследование для наблюдения за эффективностью и безопасностью резвилутамида отдельно или в сочетании с абиратероном у пациентов с гормоночувствительным раком простаты, у которых после предшествующей секвенирующей терапии развился ПСА. У этих пациентов применялись другие новые эндокринные или системные схемы (за исключением пациентов, получавших только предварительную химиотерапию или бикалутамид); и получали продолжающуюся кастрацию аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) (медикаментозная кастрация) или предшествующую двустороннюю орхиэктомию (хирургическая кастрация) в течение исследования; Участники, которым не была проведена двусторонняя орхиэктомия, должны были поддерживать эффективную фармакологическую кастрацию на протяжении всего периода исследования.

В это исследование вошли три группы из 160 пациентов с прогрессирующим метастатическим гормоночувствительным раком простаты. 56 пациентов были включены в группу 1, 56 пациентов — в группу 2 и 28 пациентов — в группу 3. Пациенты в группе 1 получали резвилутамид в дозе 240 мг/сут; Пациенты второй группы получали резвилутамид в дозе 240 мг/сут в сочетании с абиратероном и гормональной терапией; Пациенты в когорте 3 продолжали беспорядочную терапию до прогрессирования заболевания или неконтролируемой токсичности. Согласно PCWG3, основной конечной точкой является время до CRPC. Вторичные конечные точки включали выживаемость, rPFS, время до SEE, оценку функции печени и безопасность NCI-TCAE 5.0.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

160

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jianbin Bi
  • Номер телефона: 86+ 13998227296
  • Электронная почта: jianbinbi@cmu.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥ 18 лет; мужской;
  2. Пациенты с патологоанатомическим выявлением рака простаты и клиническим диагнозом метастатического гормоночувствительного пациента с помощью сканирования костей, электронной компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) и других визуализирующих исследований;
  3. Пациентам с mHSPC разрешено использовать другие новые эндокринные или системные схемы по предварительному заказу (за исключением тех, которые лечатся только химиотерапией или бикалутамидом), кастрацию с продолжающимся применением аналога гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) (медикаментозная кастрация) или предшествующую двустороннюю орхиэктомию. (хирургическая кастрация); Участники, которым не была проведена двусторонняя орхиэктомия, должны были поддерживать эффективную фармакологическую кастрацию на протяжении всего периода исследования;
  4. Прогрессирование ПСА при включении в исследование: для пациентов, которые отвечают на начальную терапию, прогрессирование ПСА определяется, если сывороточный ПСА превышает 25% от минимального ПСА во время лечения и > 0,4 ​​нг/мл в абсолютном выражении, а также после повторного подтверждения через 3 недели после обнаружения повышения. ; у пациентов со стойким повышением ПСА после первоначального лечения прогрессирование ПСА определяют, когда повышение ПСА превышает 25% от исходного значения и абсолютное значение составляет >0,4 нг/мл через 12 недель лечения;
  5. Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) PS 0 или 1;
  6. Основные органные показатели, такие как кровоток, функция свертывания крови, функция печени и почек, работа сердца, в норме:

    • АНК≥1,5×109/л;
    • PLT≥100×109/л
    • Hb≥90 г/л;
    • ТБИЛ<1,5×ВГН;
    • АЛТ и АСТ≤2,5×ВГН;
    • АМК (или УРЕК) и Cr≤1,5×ВГН;
    • ФВЛЖ≥50%; добровольно принять участие в этом клиническом исследовании, понять процедуру исследования и подписать форму информированного согласия.

Критерий исключения:

  1. Неподписание формы информированного согласия;
  2. Пациенты с аллергическими реакциями на фармацевтические ингредиенты или вспомогательные вещества, использованные в исследовании;
  3. Пациенты с затруднением глотания или плохим пищеварением и всасывательной функцией;
  4. Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени (класс C по Чайлд-Пью);
  5. Методами визуализации подтверждено опухолевое поражение головного мозга; Наличие в анамнезе эпилепсии или заболевания, которое может вызвать судороги в течение 12 месяцев до C1D1 (включая в анамнезе транзиторные ишемические атаки, инсульт, черепно-мозговую травму с нарушениями сознания, требующими госпитализации);
  6. Активное заболевание сердца в течение первых 6 месяцев после C1D1, включая тяжелую/нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, симптоматическую застойную сердечную недостаточность и желудочковые аритмии, требующие медикаментозного лечения;
  7. Страдающие от любой другой злокачественной опухоли в течение первых 5 лет C1D1 (за исключением полностью регрессировавшего рака in situ и злокачественных опухолей, которые, по мнению исследователей, прогрессируют медленно);
  8. Иметь в анамнезе иммунодефицит (включая положительный результат теста на ВИЧ, другие приобретенные или врожденные заболевания иммунодефицита) или трансплантацию органов в анамнезе;
  9. Субъекты, которые не желают принимать эффективные меры контрацепции в течение всего периода исследуемого лечения и в течение 30 дней после последнего введения;
  10. По заключению исследователя, имеются сопутствующие заболевания (такие как плохо контролируемая артериальная гипертензия, тяжелый диабет, неврологические или психические заболевания и т. д.) или любые другие состояния, которые серьезно угрожают безопасности пациентов, могут исказить результаты исследования или повлиять на результаты исследования. завершение исследования испытуемыми;
  11. Пациенты, участвующие в других клинических исследованиях; После оценки исследователем любые другие обстоятельства, которые считаются неподходящими для участия в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа резвилутамида
Резвилутамид 240 мг перорально 1 раз в день. Пациенты также должны получать андрогендепривационную терапию, которая включает как кастрацию, лечение аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), так и двустороннюю орхиэктомию.
Резвилутамид 240 мг 1 раз в день
Экспериментальный: Группа резвилутамид плюс абиратерон
Резвилутамид 240 мг перорально 1 раз в день. Одновременно принимают внутрь 1000 мг таблеток Абиратерона и 5 мг преднизолона один раз в день. Пациенты также должны одновременно получать андрогендепривационную терапию, то есть они также должны пройти кастрацию аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) или подвергнуться двусторонней орхиэктомии.
Резвилутамид 240 мг 1 раз в день плюс абиратерон 1000 мг + преднизолон 5 мг 1 раз в день
Экспериментальный: Продолжить предыдущую группу лечения
Продолжайте использовать для лечения предыдущую схему лечения.
Продолжайте использовать для лечения предыдущую схему лечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время до кастрации-резистентного рака простаты (CRPC)
Временное ограничение: С первого дня регистрации пациентов и до момента достижения CRPC продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Время достижения CRPC определяется как возникновение следующих событий, в зависимости от того, что произойдет раньше, прогрессирование уровня PSA в сыворотке: значение PSA> 2 нг/мл, интервал 1 неделя, 2 последовательных раза, увеличение> 50% от исходного уровня, уровень тестостерона в сыворотке у кастрированных уровень (<50 нг/дл или 1,7 нмоль/л) или мягкие ткани, прогрессирование визуализации внутренних органов или повреждение костей (в соответствии с рекомендациями Рабочей группы 3 по клиническим исследованиям рака простаты [PCWG3]); Визуализация прогрессирования поражений мягких тканей/висцеральных органов на основе магнитно-резонансной томографии (МРТ)/компьютерной томографии (КТ), выполняемой исследователями на грудной клетке, животе и тазу (на основе RECIST 1.1).
С первого дня регистрации пациентов и до момента достижения CRPC продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: С первого дня включения пациентов в исследование до смертности от всех причин продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Общая выживаемость определяется как время от первого дня включения в исследование до смерти пациента по любой причине.
С первого дня включения пациентов в исследование до смертности от всех причин продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Рентгенологическая выживаемость без прогрессирования (rPFS)
Временное ограничение: С первого дня регистрации пациента и до момента достижения рентгенологического прогрессирования продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Выживаемость без рентгенологического прогрессирования определяется как время от первого дня регистрации пациента до прогрессирования или смерти при визуализации. Прогресс визуализации включает прогресс при сканировании костей, когда при сканировании костей обнаруживаются как минимум 2 новых очага поражения или при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обнаруживаются измеримые поражения мягких тканей (на основе определения реакции солидной опухоли). Стандарт оценки (RECIST), версия 1.1). Согласно рекомендациям RECIST 1.1, прогрессирование требует увеличения суммы всех диаметров целевых поражений на 20% и абсолютного минимального увеличения суммы на 5 миллиметров (мм) по сравнению с суммой самых низких значений.
С первого дня регистрации пациента и до момента достижения рентгенологического прогрессирования продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Время до первого симптоматического скелетного события (SSE)
Временное ограничение: С первого дня регистрации пациента до возникновения СЭС продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Симптоматическое скелетное событие (SSE) определяется как возникновение следующих событий, включая переломы, сдавление спинного мозга, специфическую лучевую терапию или хирургическое вмешательство, а также смерть от любой причины, в зависимости от того, что произойдет раньше. или операция на костях, смерть по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше.
С первого дня регистрации пациента до возникновения СЭС продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Оценка функции печени
Временное ограничение: С первого дня регистрации пациента до окончания лечения продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Функция печени будет оцениваться один раз каждые 2 недели в течение первых трех циклов и один раз в 4 недели при продолжении лечения.
С первого дня регистрации пациента до окончания лечения продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Профиль безопасности
Временное ограничение: С первого дня регистрации пациента до окончания лечения продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.
Любые нежелательные явления регистрировались, начиная с первого применения ривирамида или комбинации ривирамида и абиолона до окончания периода наблюдения за безопасностью. Среди них оценку функции печени проводят в первых 3 циклах один раз в 2 недели; Последующее лечение следует проводить один раз в 4 недели.
С первого дня регистрации пациента до окончания лечения продолжительность оценки не должна превышать 24 месяца.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

15 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 апреля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 апреля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

16 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

16 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться