Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rezvilutamide Plus Abirateron pro metastatickou hormonálně citlivou rakovinu prostaty (RASTOM)

10. listopadu 2023 aktualizováno: Jianbin Bi

Multicentrická, prospektivní, kohortová studie o léčbě pacientů s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty, u kterých došlo k progresi po předléčbě rezvilutamidem v kombinaci s abirateronem

Tato multicentrická, prospektivní, kohortová studie zahrnovala pacienty s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty, kteří byli léčeni jinými novými endokrinními nebo systémovými režimy (s výjimkou pacientů léčených předem objednanou chemoterapií samotnou nebo bikalutamidem); Sledovat účinnost a bezpečnost rezvilutamidu samotného nebo v kombinaci s abirateronem u pacientů s hormonálně senzitivním karcinomem prostaty s progresí PSA po předchozí sekvenční terapii.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je multicentrická, prospektivní, kohortová studie sledující účinnost a bezpečnost rezvilutamidu samotného nebo v kombinaci s abirateronem u pacientů s hormonálně senzitivním karcinomem prostaty, u kterých po předchozí sekvenační terapii došlo k progresi PSA. U těchto pacientů byly použity jiné nové endokrinní nebo systémové režimy (s výjimkou pacientů léčených předem objednanou chemoterapií samotnou nebo bikalutamidem); a v průběhu studie podstoupili pokračující kastrační terapii analogem hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRHa) (kastraci léků) nebo předchozí bilaterální orchiektomii (chirurgickou kastraci); Účastníci, kteří nepodstoupili bilaterální orchiektomii, museli po celou dobu studie udržovat účinnou farmakologickou kastraci.

Tato studie zahrnovala tři kohorty 160 pacientů s progresivním metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty. 56 pacientů bylo zařazeno do kohorty 1, 56 pacientů do kohorty 2 a 28 pacientů do kohorty 3. Pacienti v kohortě 1 byli léčeni rezvilutamidem, 240 mg/den; Pacienti v kohortě 2 dostávali revilutamid v dávce 240 mg/den v kombinaci s abirateronem a hormonální terapií; Pacienti v kohortě 3 udržovali promiskuitní terapii až do progrese onemocnění nebo nekontrolované toxicity. Podle PCWG3 je primárním koncovým bodem čas do CRPC. Sekundární cílové parametry zahrnovaly OS, rPFS, čas do SEE, hodnocení jaterních funkcí a bezpečnost NCI-TCAE 5.0.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

160

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥ 18 let; mužský;
  2. Pacienti s patologickou detekcí karcinomu prostaty a klinickou diagnózou metastatických pacientů citlivých na hormony se skenováním kostí, elektronickou počítačovou tomografií (CT), magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografií (PET-CT) a dalšími zobrazovacími vyšetřeními;
  3. Pacientům s mHSPC je povoleno používat jiné nové endokrinní nebo systémové režimy v rámci předběžné objednávky (kromě těch, kteří jsou léčeni samotnou chemoterapií nebo bicalutamidem), kastraci s probíhajícím analogem hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRHa) (kastraci léků) nebo předchozí bilaterální orchiektomii (chirurgická kastrace); Účastníci, kteří nepodstoupili bilaterální orchiektomii, museli po celou dobu studie udržovat účinnou farmakologickou kastraci;
  4. Progrese PSA při zařazení: u pacientů, kteří reagují na úvodní léčbu, se progrese PSA stanoví, pokud PSA v séru během léčby překročí 25 % minimálního PSA a > 0,4 ​​ng/ml v absolutních hodnotách a po opakovaném potvrzení 3 týdny po zjištění zvýšení ; u pacientů s přetrvávajícím zvýšením PSA po počáteční léčbě se progrese PSA stanoví, když zvýšení PSA překročí 25 % výchozí hodnoty a absolutní hodnota je >0,4 ng/ml po 12 týdnech léčby;
  5. Východní kooperativní onkologická skupina (ECOG) PS 0 nebo 1;
  6. Hlavní orgánové ukazatele, jako je krevní rutina, koagulační funkce, funkce jater a ledvin a srdeční funkce, jsou normální:

    • ANC≥1,5×109/L;
    • PLT≥100×109/L
    • Hb≥90 g/l;
    • TBIL≤1,5×ULN;
    • ALT a AST≤2,5×ULN;
    • BUN (nebo UREC)和Cr≤1,5×ULN;
    • LVEF≥50 %; Dobrovolně se zúčastněte tohoto klinického hodnocení, rozumíte postupu výzkumu a podepište informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. nepodepsání formuláře informovaného souhlasu;
  2. Pacienti s alergickými reakcemi na farmaceutické složky nebo pomocné látky použité ve studii;
  3. Pacienti s potížemi s polykáním nebo špatným trávením a absorpcí;
  4. Pacienti s těžkou poruchou funkce jater (stupeň C Child-Pugh);
  5. Potvrzeno zobrazením, existuje léze nádoru mozku; Máte v anamnéze epilepsii nebo máte onemocnění, které může vyvolat záchvaty během 12 měsíců před C1D1 (včetně anamnézy přechodných ischemických ataků, mrtvice, traumatického poranění mozku s poruchami vědomí vyžadujícími hospitalizaci);
  6. Aktivní srdeční onemocnění během prvních 6 měsíců po C1D1, včetně těžké/nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu, symptomatického městnavého srdečního selhání a ventrikulárních arytmií vyžadujících léčbu;
  7. Trpět jakýmkoli jiným maligním nádorem během prvních 5 let C1D1 (s výjimkou plně remitované rakoviny in situ a maligních nádorů, u kterých výzkumníci určili, že postupují pomalu);
  8. mít v anamnéze imunodeficienci (včetně pozitivních testů na HIV, jiná získaná nebo vrozená onemocnění z imunodeficience) nebo transplantaci orgánů v anamnéze;
  9. Subjekty, které nejsou ochotny přijmout účinná antikoncepční opatření během celého období studijní léčby a do 30 dnů po posledním podání;
  10. Podle úsudku zkoušejícího existují doprovodná onemocnění (např. špatně kontrolovaná hypertenze, závažná cukrovka, neurologická nebo duševní onemocnění atd.) nebo jiné stavy, které vážně ohrožují bezpečnost pacientů, mohou zmást výsledky výzkumu nebo ovlivnit dokončení studia subjekty;
  11. Pacienti účastnící se jiných studií klinických studií; Po vyhodnocení výzkumníkem byly jakékoli další okolnosti považovány za nevhodné pro účast v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rezvilutamidová kohorta
Rezvilutamid 240 mg perorálně jednou denně. Pacienti by také měli dostávat androgenní deprivační terapii, která zahrnuje jak kastrační léčbu analogem hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRHa), tak bilaterální orchiektomii.
Rezvilutamid 240 mg qd
Experimentální: Rezvilutamid plus abirateron kohorta
Rezvilutamid 240 mg perorálně jednou denně. Současně užívejte perorálně 1000 mg tablet Abirateronu a 5 mg prednisonu jednou denně. Pacienti by také měli současně dostávat androgenní deprivační terapii, to znamená, že by měli také dostávat kastrační léčbu analogem hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRHa) nebo by měli podstoupit bilaterální orchiektomii.
Rezvilutamid 240 mg qd plus abirateron 1000 mg + prednison 5 mg qd
Experimentální: Pokračujte v předchozí kohortě léčby
Pokračujte v léčbě předchozím léčebným režimem.
Pokračujte v léčbě předchozím léčebným režimem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas do kastračně rezistentní rakoviny prostaty (CRPC)
Časové okno: Od prvního dne zařazení pacienta do doby dosažení CRPC by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců.
Časový dosah CRPC je definován jako výskyt následujících událostí, podle toho, co nastane dříve, progrese PSA v séru: hodnota PSA > 2 ng/ml, interval 1 týden, 2krát po sobě, zvýšení > 50 % od výchozí hodnoty, sérový testosteron při kastraci hladina (<50 ng/dl nebo 1,7 nmol/l) nebo měkké tkáně, progrese viscerálního zobrazení nebo poranění kosti (podle doporučení pracovní skupiny 3 klinické studie rakoviny prostaty [PCWG3]); Zobrazování progrese měkkých tkání/viscerálních lézí na základě zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)/počítačové tomografie (CT) prováděné výzkumníky na hrudníku, břiše a pánvi (na základě RECIST 1.1).
Od prvního dne zařazení pacienta do doby dosažení CRPC by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od prvního dne zařazení pacienta do úmrtnosti ze všech příčin by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců.
Celkové přežití je definováno jako doba od prvního dne zařazení do úmrtí pacienta z jakékoli příčiny.
Od prvního dne zařazení pacienta do úmrtnosti ze všech příčin by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců.
Přežití bez radiografické progrese (rPFS)
Časové okno: Od prvního dne zařazení pacienta do doby dosažení radiografické progrese by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců.
Přežití bez rentgenové progrese je definováno jako doba od prvního dne zařazení pacienta do zobrazovací progrese nebo smrti. Pokrok při zobrazování zahrnuje pokrok při skenování kostí, kdy jsou při skenování kostí objeveny alespoň 2 nové léze nebo jsou detekované měřitelné léze měkkých tkání pomocí počítačové tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) (na základě definice odpovědi solidního nádoru Standard hodnocení (RECIST) verze 1.1). Podle guidelines RECIST 1.1 vyžaduje progrese 20% nárůst součtu všech průměrů cílových lézí a absolutní minimální součtový nárůst o 5 milimetrů (mm) ve srovnání se součtem nejnižších hodnot.
Od prvního dne zařazení pacienta do doby dosažení radiografické progrese by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců.
Čas do první symptomatické skeletální události (SSE)
Časové okno: Od prvního dne zařazení pacienta do výskytu SSE by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců.
Symptomatická kostní příhoda (SSE) je definována jako výskyt následujících příhod, včetně zlomenin, komprese míchy, kostní specifické radioterapie nebo chirurgického zákroku a úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve. nebo operace kostí, smrt z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
Od prvního dne zařazení pacienta do výskytu SSE by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců.
Hodnocení jaterních funkcí
Časové okno: Od prvního dne zařazení pacienta do ukončení léčby by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců
Jaterní funkce budou hodnoceny jednou za 2 týdny v prvních třech cyklech, jednou za 4 týdny v pokračující léčbě.
Od prvního dne zařazení pacienta do ukončení léčby by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců
Bezpečnostní profil
Časové okno: Od prvního dne zařazení pacienta do ukončení léčby by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců
Jakékoli nežádoucí účinky byly zaznamenány počínaje prvním podáním riviramidu nebo kombinace riviramidu a abiolonu až do konce období sledování bezpečnosti. Mezi nimi se hodnocení jaterních funkcí provádí v prvních 3 cyklech, jednou za 2 týdny; Následná léčba by měla být prováděna jednou za 4 týdny.
Od prvního dne zařazení pacienta do ukončení léčby by doba hodnocení neměla přesáhnout 24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. dubna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2023

První zveřejněno (Odhadovaný)

16. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rezvilutamid

Předplatit