Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rezvilutamide Plus Abiraterone for metastatisk hormonfølsom prostatakreft (RASTOM)

10. november 2023 oppdatert av: Jianbin Bi

En multisenter, prospektiv kohortstudie om behandling av metastaserende hormonsensitive prostatakreftpasienter som har hatt fremgang etter forbehandling med rezvilutamid kombinert med abirateron

Denne multisenter, prospektive kohortstudien inkluderte pasienter med metastatisk hormonsensitiv prostatakreft som hadde blitt behandlet med andre nye endokrine eller systemiske regimer (unntatt pasienter behandlet med forhåndsbestilling av kjemoterapi alene eller bicalutamid); For å observere effekten og sikkerheten til rezvilutamid alene eller i kombinasjon med abirateron hos hormonsensitive prostatakreftpasienter med PSA-progresjon etter tidligere sekvensbehandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en multisenter, prospektiv kohortstudie for å observere effektiviteten og sikkerheten til rezvilutamid alene eller i kombinasjon med abirateron hos pasienter med hormonsensitiv prostatakreft som har utviklet PSA etter tidligere sekvenseringsbehandling. Andre nye endokrine eller systemiske regimer ble brukt hos disse pasientene (unntatt pasienter behandlet med forhåndsbestilling av kjemoterapi alene eller bicalutamid); og mottok pågående gonadotropin-frigjørende hormonanalog (GnRHa) kastreringsterapi (medikamentkastrering) eller tidligere bilateral orkiektomi (kirurgisk kastrering) i løpet av studien; Deltakere som ikke gjennomgikk bilateral orkiektomi, måtte opprettholde effektiv farmakologisk kastrering gjennom hele studieperioden.

Denne studien inkluderte tre kohorter på 160 pasienter med progressiv metastatisk hormonsensitiv prostatakreft. 56 pasienter ble inkludert i kohort 1, 56 pasienter i kohort 2 og 28 pasienter i kohort 3. Pasienter i kohort 1 ble behandlet med rezvilutamid, 240 mg/dag; Pasienter i kohort 2 fikk rezvilutamid med 240 mg/dag i kombinasjon med abirateron og hormonbehandling; Pasienter i kohort 3 opprettholdt promiskuøs terapi inntil sykdomsprogresjon eller ukontrollert toksisitet. I følge PCWG3 er det primære endepunktet Time to CRPC. Sekundære endepunkter inkluderte OS, rPFS, tid til SEE, leverfunksjonsvurdering og sikkerhet for NCI-TCAE 5.0.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

160

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år; mannlig;
  2. Pasienter med patologisk påvisning av prostatakreft og klinisk diagnose av metastatiske hormonsensitive pasienter med beinskanning, elektronisk computertomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) eller positronemisjonstomografi (PET-CT) og andre bildeundersøkelser;
  3. Pasienter med mHSPC har lov til å bruke andre nye endokrine eller systemiske regimer i forhåndsbestillingen (unntatt de som er behandlet med kjemoterapi alene eller bicalutamid), kastrering med en pågående gonadotropinfrigjørende hormonanalog (GnRHa) (medikamentkastrering), eller tidligere bilateral orkiektomi. (kirurgisk kastrering); Deltakere som ikke gjennomgikk bilateral orkiektomi måtte opprettholde effektiv farmakologisk kastrering gjennom hele studieperioden;
  4. PSA-progresjon ved innrullering: for pasienter som responderer på initial behandling, bestemmes PSA-progresjon hvis serum-PSA overstiger 25 % av minimums-PSA under behandling og > 0,4 ​​ng/ml i absolutte termer, og etter gjentatt bekreftelse 3 uker etter at økningen er funnet. ; for pasienter med vedvarende PSA-økning etter innledende behandling, bestemmes PSA-progresjon når PSA-økningen overstiger 25 % av baseline-verdien og den absolutte verdien er >0,4 ng/ml ved 12 ukers behandling;
  5. The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS på 0 eller 1;
  6. De viktigste organindikatorene som blodrutine, koagulasjonsfunksjon, lever- og nyrefunksjon og hjertefunksjon er normale:

    • ANC≥1,5×109/L;
    • PLT≥100×109/L
    • Hb≥90g/L;
    • TBIL≤1,5×ULN;
    • ALT og AST≤2,5×ULN;
    • BUN(eller UREC)和Cr≤1.5×ULN;
    • LVEF≥50%; Meld deg frivillig til å delta i denne kliniske studien, forstå forskningsprosedyren og ha signert et informert samtykkeskjema

Ekskluderingskriterier:

  1. Unnlatelse av å signere et informert samtykkeskjema;
  2. Pasienter med allergiske reaksjoner på de farmasøytiske ingrediensene eller hjelpestoffene brukt i studien;
  3. Pasienter med problemer med å svelge eller dårlig fordøyelse og absorpsjonsfunksjon;
  4. Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child Pugh C-grad);
  5. Bekreftet ved bildediagnostikk er det en hjernesvulstlesjon; Har en historie med epilepsi, eller har en sykdom som kan utløse anfall innen 12 måneder før C1D1 (inkludert en historie med forbigående iskemiske angrep, hjerneslag, traumatisk hjerneskade med bevissthetsforstyrrelser som krever sykehusinnleggelse);
  6. Aktiv hjertesykdom innen de første 6 månedene av C1D1, inkludert alvorlig/ustabil angina, hjerteinfarkt, symptomatisk kongestiv hjertesvikt og ventrikulære arytmier som krever medisinering;
  7. Lider av en hvilken som helst annen ondartet svulst i løpet av de første 5 årene av C1D1 (unntatt fullstendig remittert in situ kreft og ondartede svulster som er blitt bestemt av forskerne til å utvikle seg sakte);
  8. Har en historie med immunsvikt (inkludert HIV-testing positiv, andre ervervede eller medfødte immunsviktsykdommer) eller en historie med organtransplantasjon;
  9. Forsøkspersoner som ikke er villige til å ta effektive prevensjonstiltak under hele studiebehandlingsperioden og innen 30 dager etter siste administrering;
  10. I følge etterforskerens vurdering er det samtidige sykdommer (som dårlig kontrollert hypertensjon, alvorlig diabetes, nevrologiske eller mentale sykdommer osv.) eller andre forhold som i alvorlig fare for pasientenes sikkerhet, kan forvirre forskningsresultatene eller påvirke gjennomføringen av studiet av fagene;
  11. Pasienter som deltar i andre kliniske studier; Etter evaluering av forskeren, alle andre omstendigheter ansett som uegnet for deltakelse i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Rezvilutamid-kohort
Rezvilutamid 240 mg oralt en gang daglig. Pasienter bør også få behandling med androgen deprivasjon, som inkluderer både gonadotropinfrigjørende hormonanalog (GnRHa) kastreringsbehandling eller bilateral orkiektomi.
Rezvilutamid 240mg qd
Eksperimentell: Rezvilutamid pluss abirateron-kohort
Rezvilutamid 240 mg oralt en gang daglig. Ta samtidig oralt 1000 mg Abiraterone tabletter og 5 mg prednison en gang daglig. Pasienter bør også motta androgen deprivasjonsterapi samtidig, det vil si at de også skal motta gonadotropinfrigjørende hormonanalog (GnRHa) kastrasjonsbehandling eller ha gjennomgått bilateral orkiektomi.
Rezvilutamid 240mg qd pluss abirateron 1000mg + prednison 5 mg qd
Eksperimentell: Fortsett tidligere behandlingskohort
Fortsett å bruke det forrige behandlingsregimet for behandling.
Fortsett å bruke det forrige behandlingsregimet for behandling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid til kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC)
Tidsramme: Fra første dag av pasientregistrering til tidspunktet når CRPC, bør varigheten av vurderingen ikke overstige 24 måneder.
Tidsrekkevidden CRPC er definert som forekomsten av følgende hendelser, avhengig av hva som inntreffer først, serum-PSA-progresjon: PSA-verdi>2 ng/ml, intervall på 1 uke, 2 påfølgende ganger, økning>50 % fra baseline, serumtestosteron ved kastrering nivå (<50 ng/dL eller 1,7 nmol/L) eller bløtvev, visceral bildeprogresjon eller beinskade (følger anbefalingene fra Prostate Cancer Clinical Trial Working Group 3 [PCWG3]); Bildeprogresjon av bløtvev/viscerale lesjoner basert på magnetisk resonansavbildning (MRI)/computertomografi (CT) utført av forskere på bryst, mage og bekken (basert på RECIST 1.1).
Fra første dag av pasientregistrering til tidspunktet når CRPC, bør varigheten av vurderingen ikke overstige 24 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første dag av pasientregistrering til dødelighet av alle årsaker, bør varigheten av vurderingen ikke overstige 24 måneder.
Samlet overlevelse er definert som tiden fra første innmeldingsdag til pasientens død på grunn av en hvilken som helst årsak.
Fra første dag av pasientregistrering til dødelighet av alle årsaker, bør varigheten av vurderingen ikke overstige 24 måneder.
Radiografisk progresjonsfri overlevelse (rPFS)
Tidsramme: Fra første dag av pasientregistrering til tidspunktet når radiografisk progresjon, bør varigheten av vurderingen ikke overstige 24 måneder.
Den radiografiske progresjonsfrie overlevelsen er definert som tiden fra første dag av pasientregistrering til bildeprogresjon eller død. Bildefremgang inkluderer fremgang under beinskanning, der minst 2 nye lesjoner oppdages under beinskanning, eller målbare bløtvevslesjoner oppdages under computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) (basert på definisjonen av Solid Tumor Response) Evalueringsstandard (RECIST) versjon 1.1). I henhold til RECIST 1.1-retningslinjer krever progresjon en 20 % økning i summen av alle mållesjonsdiametre, og en absolutt minimumssumøkning på 5 millimeter (mm) sammenlignet med summen av de laveste verdiene.
Fra første dag av pasientregistrering til tidspunktet når radiografisk progresjon, bør varigheten av vurderingen ikke overstige 24 måneder.
Tid til første symptomatiske skjeletthendelse (SSE)
Tidsramme: Fra den første dagen av pasientregistrering til forekomsten av SSE, bør varigheten av vurderingen ikke overstige 24 måneder.
Symptomatisk skjeletthendelse (SSE) er definert som forekomsten av følgende hendelser, inkludert brudd, ryggmargskompresjon, beinspesifikk strålebehandling eller kirurgi, og død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først. eller kirurgi for bein, død av alle årsaker, avhengig av hva som inntreffer først.
Fra den første dagen av pasientregistrering til forekomsten av SSE, bør varigheten av vurderingen ikke overstige 24 måneder.
Leverfunksjonsvurdering
Tidsramme: Fra den første dagen av pasientregistrering til slutten av behandlingen, bør evalueringsvarigheten ikke overstige 24 måneder
Leverfunksjonen vil bli vurdert en gang hver 2. uke i de tre første syklusene, en gang hver 4. uke i den fortsatte behandlingen.
Fra den første dagen av pasientregistrering til slutten av behandlingen, bør evalueringsvarigheten ikke overstige 24 måneder
Sikkerhetsprofil
Tidsramme: Fra den første dagen av pasientregistrering til slutten av behandlingen, bør evalueringsvarigheten ikke overstige 24 måneder
Eventuelle bivirkninger ble registrert fra første administrasjon av riviramid eller kombinasjonen av riviramid og abiolon til slutten av sikkerhetsoppfølgingsperioden. Blant dem utføres leverfunksjonsvurdering i de første 3 syklusene, en gang hver 2. uke; Påfølgende behandling bør utføres en gang hver 4. uke.
Fra den første dagen av pasientregistrering til slutten av behandlingen, bør evalueringsvarigheten ikke overstige 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

15. november 2023

Primær fullføring (Antatt)

30. april 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. april 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. oktober 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. november 2023

Først lagt ut (Antatt)

16. november 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

16. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere