Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rezvilutamide Plus Abiraterone för metastaserande hormonkänslig prostatacancer (RASTOM)

10 november 2023 uppdaterad av: Jianbin Bi

En multicenter, prospektiv kohortstudie om behandling av metastaserande hormonkänsliga prostatacancerpatienter som har utvecklats efter förbehandling med rezvilutamid i kombination med abirateron

Denna multicenter, prospektiva kohortstudie inkluderade patienter med metastaserande hormonkänslig prostatacancer som hade behandlats med andra nya endokrina eller systemiska regimer (exklusive patienter som behandlats med förbeställd kemoterapi enbart eller bicalutamid); Att observera effektiviteten och säkerheten av rezvilutamid ensamt eller i kombination med abirateron hos hormonkänsliga prostatacancerpatienter med PSA-progression efter tidigare sekvensbehandling.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en multicenter, prospektiv kohortstudie för att observera effektiviteten och säkerheten av rezvilutamid ensamt eller i kombination med abirateron hos patienter med hormonkänslig prostatacancer som har utvecklat PSA efter tidigare sekvensbehandling. Andra nya endokrina eller systemiska regimer användes hos dessa patienter (exklusive patienter som behandlats med förbeställd kemoterapi enbart eller bikalutamid); och fick pågående gonadotropinfrisättande hormonanalog (GnRHa) kastrationsterapi (läkemedelskastration) eller tidigare bilateral orkiektomi (kirurgisk kastration) under studiens gång; Deltagare som inte genomgick bilateral orkiektomi var tvungna att upprätthålla effektiv farmakologisk kastration under hela studieperioden.

Denna studie inkluderade tre kohorter av 160 patienter med progressiv metastaserande hormonkänslig prostatacancer. 56 patienter inkluderades i kohort 1, 56 patienter i kohort 2 och 28 patienter i kohort 3. Patienter i kohort 1 behandlades med rezvilutamid, 240 mg/dag; Patienter i kohort 2 fick rezvilutamid i dosen 240 mg/dag i kombination med abirateron och hormonbehandling; Patienter i kohort 3 upprätthöll promiskuös terapi tills sjukdomsprogression eller okontrollerad toxicitet. Enligt PCWG3 är den primära slutpunkten Time to CRPC. Sekundära effektmått inkluderade OS, rPFS, tid till SEE, leverfunktionsbedömning och säkerhet för NCI-TCAE 5.0.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

160

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder ≥ 18 år; manlig;
  2. Patienter med patologisk upptäckt av prostatacancer och klinisk diagnos av metastaserande hormonkänsliga patienter med benskanning, elektronisk datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT) eller positronemissionstomografi (PET-CT) och andra bildundersökningar;
  3. Patienter med mHSPC får använda andra nya endokrina eller systemiska regimer i förbeställningen (exklusive de som behandlats med enbart kemoterapi eller bikalutamid), kastrering med en pågående gonadotropinfrisättande hormonanalog (GnRHa) (läkemedelskastration) eller tidigare bilateral orkiektomi (kirurgisk kastration); Deltagare som inte genomgick bilateral orkiektomi var tvungna att upprätthålla effektiv farmakologisk kastration under hela studieperioden;
  4. PSA-progression vid inskrivning: för patienter som svarar på initial terapi bestäms PSA-progression om serum-PSA överstiger 25 % av den lägsta PSA-nivån under behandlingen och > 0,4 ​​ng/ml i absoluta termer och efter upprepad bekräftelse 3 veckor efter att förhöjningen konstaterats ; för patienter med ihållande PSA-höjning efter initial behandling bestäms PSA-progression när PSA-höjningen överstiger 25 % av baslinjevärdet och det absoluta värdet är >0,4 ng/ml vid 12 veckors behandling;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS på 0 eller 1;
  6. De viktigaste organindikatorerna som blodrutin, koagulationsfunktion, lever- och njurfunktion och hjärtfunktion är normala:

    • ANC≥1,5×109/L;
    • PLT≥100×109/L
    • Hb≥90g/L;
    • TBIL≤1,5×ULN;
    • ALT och AST≤2,5×ULN;
    • BUN(eller UREC)和Cr≤1.5×ULN;
    • LVEF≥50%; Frivilligt att delta i denna kliniska prövning, förstå forskningsproceduren och ha undertecknat ett informerat samtyckesformulär

Exklusions kriterier:

  1. Underlåtenhet att underteckna ett informerat samtycke;
  2. Patienter med allergiska reaktioner mot de farmaceutiska ingredienserna eller hjälpämnena som används i studien;
  3. Patienter med svårigheter att svälja eller dålig matsmältning och absorptionsfunktion;
  4. Patienter med gravt nedsatt leverfunktion (Child Pugh C-grad);
  5. Bekräftat av bildbehandling, det finns en hjärntumörskada; Att ha epilepsi i anamnesen eller ha en sjukdom som kan utlösa anfall inom 12 månader före C1D1 (inklusive en historia av övergående ischemiska attacker, stroke, traumatisk hjärnskada med medvetandestörningar som kräver sjukhusvistelse);
  6. Aktiv hjärtsjukdom inom de första 6 månaderna av C1D1, inklusive svår/instabil angina, hjärtinfarkt, symtomatisk kongestiv hjärtsvikt och ventrikulära arytmier som kräver medicinering;
  7. Lider av någon annan elakartad tumör under de första 5 åren av C1D1 (exklusive fullt remitterad in situ cancer och maligna tumörer som har fastställts av forskarna att utvecklas långsamt);
  8. Har en historia av immunbrist (inklusive HIV-testning positiv, andra förvärvade eller medfödda immunbristsjukdomar) eller en historia av organtransplantation;
  9. Försökspersoner som är ovilliga att vidta effektiva preventivmedel under hela studiens behandlingsperiod och inom 30 dagar efter den senaste administreringen;
  10. Enligt utredarens bedömning finns det samtidiga sjukdomar (såsom dåligt kontrollerad hypertoni, allvarlig diabetes, neurologiska eller psykiska sjukdomar etc.) eller andra tillstånd som allvarligt äventyrar patienternas säkerhet, kan förvirra forskningsresultaten eller påverka försökspersonernas slutförande av studien;
  11. Patienter som deltar i andra kliniska prövningar; Efter utvärdering av forskaren, alla andra omständigheter som bedöms vara olämpliga för att delta i denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Rezvilutamid-kohort
Rezvilutamid 240 mg oralt en gång om dagen. Patienter bör också få behandling med androgendeprivation, som inkluderar både gonadotropinfrisättande hormonanalog (GnRHa) kastrationsbehandling eller bilateral orkiektomi.
Rezvilutamid 240mg qd
Experimentell: Rezvilutamid plus abirateron kohort
Rezvilutamid 240 mg oralt en gång om dagen. Ta samtidigt oralt 1000 mg Abiraterone tabletter och 5 mg prednison en gång om dagen. Patienter bör också få androgendeprivationsterapi samtidigt, det vill säga de ska också få gonadotropinfrisättande hormonanalog (GnRHa) kastrationsbehandling eller ha genomgått bilateral orkiektomi.
Rezvilutamid 240mg qd plus abirateron 1000mg + prednison 5 mg qd
Experimentell: Fortsätt tidigare behandlingskohort
Fortsätt använda den tidigare behandlingsregimen för behandling.
Fortsätt använda den tidigare behandlingsregimen för behandling.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för kastrationsresistent prostatacancer (CRPC)
Tidsram: Från den första dagen av patientinskrivningen tills det att CRPC nåtts, bör bedömningens varaktighet inte överstiga 24 månader.
Tidsräckvidden CRPC definieras som förekomsten av följande händelser, beroende på vad som inträffar först, serum-PSA-progression: PSA-värde >2 ng/ml, intervall på 1 vecka, 2 gånger i följd, ökning >50 % från baslinjen, serumtestosteron vid kastrering nivå (<50 ng/dL eller 1,7 nmol/L) eller mjukvävnad, visceral avbildningsprogression eller benskada (enligt rekommendationerna från Prostatecancer Clinical Trial Working Group 3 [PCWG3]); Avbildningsprogression av mjukvävnad/viscerala lesioner baserad på magnetisk resonanstomografi (MRI)/datortomografi (CT) utförd av forskare på bröstet, buken och bäckenet (baserat på RECIST 1.1).
Från den första dagen av patientinskrivningen tills det att CRPC nåtts, bör bedömningens varaktighet inte överstiga 24 månader.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Från den första dagen av patientinskrivningen till dödlighet av alla orsaker bör bedömningen inte överstiga 24 månader.
Total överlevnad definieras som tiden från den första dagen av inskrivningen till patientens död på grund av någon orsak.
Från den första dagen av patientinskrivningen till dödlighet av alla orsaker bör bedömningen inte överstiga 24 månader.
Radiografisk progressionsfri överlevnad (rPFS)
Tidsram: Från den första dagen av patientinskrivningen till det att röntgenprogression uppnås bör bedömningen inte överstiga 24 månader.
Den röntgenprogressionsfria överlevnaden definieras som tiden från den första dagen av patientregistrering till bildprogression eller död. Bildframsteg inkluderar framsteg under benskanning, där minst 2 nya lesioner upptäcks under benskanning, eller mätbara mjukdelslesioner detekteras under datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) (baserat på definitionen av Solid Tumor Response) Evaluation Standard (RECIST) version 1.1). Enligt RECIST 1.1-riktlinjerna kräver progression en 20 % ökning av summan av alla mållesionsdiametrar och en absolut lägsta summaökning på 5 millimeter (mm) jämfört med summan av de lägsta värdena.
Från den första dagen av patientinskrivningen till det att röntgenprogression uppnås bör bedömningen inte överstiga 24 månader.
Dags för första symptomatiska skeletthändelse (SSE)
Tidsram: Från den första dagen av patientinskrivningen till att SSE inträffar bör bedömningens varaktighet inte överstiga 24 månader.
Symtomatisk skeletthändelse (SSE) definieras som förekomsten av följande händelser, inklusive frakturer, ryggmärgskompression, benspecifik strålbehandling eller kirurgi, och dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffar först. eller operation för ben, död av alla orsaker, beroende på vilket som inträffar först.
Från den första dagen av patientinskrivningen till att SSE inträffar bör bedömningens varaktighet inte överstiga 24 månader.
Leverfunktionsbedömning
Tidsram: Från den första dagen av patientinskrivningen till slutet av behandlingen bör utvärderingstiden inte överstiga 24 månader
Leverfunktionen kommer att bedömas en gång varannan vecka under de tre första cyklerna, en gång var fjärde vecka under den fortsatta behandlingen.
Från den första dagen av patientinskrivningen till slutet av behandlingen bör utvärderingstiden inte överstiga 24 månader
Säkerhetsprofil
Tidsram: Från den första dagen av patientinskrivningen till slutet av behandlingen bör utvärderingstiden inte överstiga 24 månader
Eventuella biverkningar registrerades från den första administreringen av riviramid eller kombinationen av riviramid och abiolon till slutet av säkerhetsuppföljningsperioden. Bland dem utförs leverfunktionsbedömning under de första 3 cyklerna, en gång varannan vecka; Efterföljande behandling bör utföras en gång var 4:e vecka.
Från den första dagen av patientinskrivningen till slutet av behandlingen bör utvärderingstiden inte överstiga 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

15 november 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

30 april 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 april 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 oktober 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 november 2023

Första postat (Beräknad)

16 november 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

16 november 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera