Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Rezvilutamide Plus Abirateron voor gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker (RASTOM)

10 november 2023 bijgewerkt door: Jianbin Bi

Een multicenter prospectief cohortonderzoek naar de behandeling van patiënten met gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker bij wie progressie is geboekt na voorbehandeling met Rezvilutamide in combinatie met abirateron

Bij deze multicenter, prospectieve cohortstudie werden patiënten geïncludeerd met gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker die waren behandeld met andere nieuwe endocriene of systemische regimes (exclusief patiënten die werden behandeld met pre-order chemotherapie alleen of bicalutamide); Om de werkzaamheid en veiligheid van rezvilutamide alleen of in combinatie met abirateron te observeren bij hormoongevoelige prostaatkankerpatiënten met PSA-progressie na eerdere sequentietherapie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een multicenter, prospectieve cohortstudie om de werkzaamheid en veiligheid van rezvilutamide alleen of in combinatie met abirateron te observeren bij patiënten met hormoongevoelige prostaatkanker bij wie PSA progressie heeft vertoond na eerdere sequencing-therapie. Bij deze patiënten werden andere nieuwe endocriene of systemische regimes gebruikt (met uitzondering van patiënten die werden behandeld met alleen chemotherapie vooraf of bicalutamide); en die in de loop van het onderzoek aanhoudende castratietherapie met gonadotropine-releasing hormoonanalogen (GnRHa) (medicijncastratie) of eerdere bilaterale orchiectomie (chirurgische castratie) hebben ondergaan; Deelnemers die geen bilaterale orchiectomie ondergingen, moesten gedurende de gehele onderzoeksperiode effectieve farmacologische castratie handhaven.

Deze studie omvatte drie cohorten van 160 patiënten met progressieve gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker. Er werden 56 patiënten geïncludeerd in cohort 1, 56 patiënten in cohort 2 en 28 patiënten in cohort 3. Patiënten in cohort 1 werden behandeld met rezvilutamide, 240 mg/dag; Patiënten in cohort 2 kregen rezvilutamide 240 mg/dag in combinatie met abirateron en hormonale therapie; Patiënten in cohort 3 onderhielden promiscue therapie tot ziekteprogressie of ongecontroleerde toxiciteit. Volgens PCWG3 is het primaire eindpunt de tijd tot CRPC. Secundaire eindpunten waren onder meer OS, rPFS, tijd tot SEE, beoordeling van de leverfunctie en veiligheid van NCI-TCAE 5.0.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

160

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥ 18 jaar; mannelijk;
  2. Patiënten met pathologische detectie van prostaatkanker en klinische diagnose van gemetastaseerde hormoongevoelige patiënten met botscanning, elektronische computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of positronemissietomografie (PET-CT) en andere beeldvormende onderzoeken;
  3. Patiënten met mHSPC mogen andere nieuwe endocriene of systemische regimes gebruiken in de pre-order (met uitzondering van degenen die worden behandeld met alleen chemotherapie of bicalutamide), castratie met een lopende gonadotropine-releasing hormoonanaloog (GnRHa) (medicijncastratie), of eerdere bilaterale orchiectomie (chirurgische castratie); Deelnemers die geen bilaterale orchiectomie ondergingen, moesten gedurende de gehele onderzoeksperiode effectieve farmacologische castratie handhaven;
  4. PSA-progressie bij inschrijving: voor patiënten die reageren op initiële therapie, wordt PSA-progressie bepaald als serum-PSA hoger is dan 25% van de minimale PSA tijdens de behandeling en > 0,4 ​​ng/ml in absolute termen, en na herhaalde bevestiging 3 weken nadat de verhoging is gevonden ; bij patiënten met een aanhoudende PSA-verhoging na de initiële behandeling wordt de PSA-progressie bepaald wanneer de PSA-verhoging 25% van de uitgangswaarde overschrijdt en de absolute waarde >0,4 ng/ml bedraagt ​​na 12 weken behandeling;
  5. De Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS van 0 of 1;
  6. De belangrijkste orgaanindicatoren zoals bloedroutine, stollingsfunctie, lever- en nierfunctie en hartfunctie zijn normaal:

    • ANC≥1,5×109/L;
    • PLT≥100×109/L
    • Hb≥90g/L;
    • TBIL≤1,5×ULN;
    • ALT en AST≤2,5×ULN;
    • BUN (of UREC) 和Cr≤1,5×ULN;
    • LVEF≥50%; vrijwilliger om deel te nemen aan deze klinische proef, de onderzoeksprocedure te begrijpen en een geïnformeerde toestemmingsformulier te hebben ondertekend

Uitsluitingscriteria:

  1. Het niet ondertekenen van een formulier voor geïnformeerde toestemming;
  2. Patiënten met allergische reacties op de farmaceutische ingrediënten of hulpstoffen die in het onderzoek zijn gebruikt;
  3. Patiënten met slikproblemen of een slechte spijsvertering en absorptiefunctie;
  4. Patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen (Child Pugh C-graad);
  5. Bevestigd door beeldvorming is er sprake van een hersentumorlaesie; Een voorgeschiedenis van epilepsie hebben, of een ziekte hebben die epileptische aanvallen kan veroorzaken binnen de 12 maanden voorafgaand aan C1D1 (waaronder een voorgeschiedenis van transiënte ischemische aanvallen, beroerte, traumatisch hersenletsel met bewustzijnsstoornissen die ziekenhuisopname vereisen);
  6. Actieve hartziekte binnen de eerste 6 maanden van C1D1, waaronder ernstige/instabiele angina, myocardinfarct, symptomatisch congestief hartfalen en ventriculaire aritmieën waarvoor medicatie nodig is;
  7. Lijdt aan een andere kwaadaardige tumor binnen de eerste 5 jaar van C1D1 (met uitzondering van volledig kwijtgeraakte in situ kanker en kwaadaardige tumoren waarvan de onderzoekers hebben vastgesteld dat ze langzaam evolueren);
  8. Een voorgeschiedenis van immunodeficiëntie heeft (waaronder HIV-testpositief, andere verworven of aangeboren immunodeficiëntieziekten) of een voorgeschiedenis van orgaantransplantatie;
  9. Proefpersonen die niet bereid zijn effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen tijdens de gehele behandelingsperiode van het onderzoek en binnen 30 dagen na de laatste toediening;
  10. Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er bijkomende ziekten (zoals slecht gecontroleerde hypertensie, ernstige diabetes, neurologische of psychische aandoeningen, enz.) of andere aandoeningen die de veiligheid van patiënten ernstig in gevaar brengen, de onderzoeksresultaten kunnen verwarren of de onderzoeksresultaten kunnen beïnvloeden. de voltooiing van de studie door de proefpersonen;
  11. Patiënten die deelnemen aan andere klinische onderzoeken; Na beoordeling door de onderzoeker worden eventuele andere omstandigheden die niet geschikt worden geacht voor deelname aan dit onderzoek, vermeld.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Rezvilutamide-cohort
Rezvilutamide 240 mg oraal eenmaal daags. Patiënten moeten ook androgeendeprivatietherapie krijgen, die zowel castratiebehandeling met gonadotropine-releasing hormoonanalogen (GnRHa) als bilaterale orchiectomie omvat.
Rezvilutamide 240 mg per dag
Experimenteel: Cohort Rezvilutamide plus abirateron
Rezvilutamide 240 mg oraal eenmaal daags. Neem tegelijkertijd oraal 1000 mg Abirateron-tabletten en 5 mg prednison eenmaal daags in. Patiënten moeten tegelijkertijd androgeendeprivatietherapie krijgen, dat wil zeggen dat ze ook een castratiebehandeling met gonadotropine-releasing hormoonanalogen (GnRHa) moeten krijgen of een bilaterale orchiectomie moeten hebben ondergaan.
Rezvilutamide 240 mg eenmaal per dag plus abirateron 1000 mg + prednison 5 mg eenmaal per dag
Experimenteel: Ga door met het vorige behandelcohort
Ga door met het gebruik van het vorige behandelingsregime voor de behandeling.
Ga door met het gebruik van het vorige behandelingsregime voor de behandeling.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot castratieresistente prostaatkanker (CRPC)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dag waarop de patiënt wordt ingeschreven tot het moment waarop CRPC wordt bereikt, mag de duur van de beoordeling niet langer duren dan 24 maanden.
Het tijdsbereik voor CRPC wordt gedefinieerd als het optreden van de volgende gebeurtenissen, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, serum-PSA-progressie: PSA-waarde>2 ng/ml, interval van 1 week, 2 opeenvolgende keren, stijging>50% ten opzichte van de uitgangswaarde, serumtestosteron bij gecastreerde niveau (<50 ng/dl of 1,7 nmol/l) of zacht weefsel, progressie van viscerale beeldvorming of botletsel (volgens de aanbevelingen van Prostate Cancer Clinical Trial Working Group 3 [PCWG3]); Beeldvorming van de progressie van weke delen/viscerale laesies op basis van magnetische resonantie beeldvorming (MRI)/computertomografie (CT) uitgevoerd door onderzoekers op de borst, buik en bekken (gebaseerd op RECIST 1.1).
Vanaf de eerste dag waarop de patiënt wordt ingeschreven tot het moment waarop CRPC wordt bereikt, mag de duur van de beoordeling niet langer duren dan 24 maanden.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dag waarop de patiënt wordt ingeschreven tot de sterfte door alle oorzaken mag de beoordeling niet langer duren dan 24 maanden.
De totale overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dag van opname tot het overlijden van de patiënt, ongeacht de oorzaak.
Vanaf de eerste dag waarop de patiënt wordt ingeschreven tot de sterfte door alle oorzaken mag de beoordeling niet langer duren dan 24 maanden.
Radiografische progressievrije overleving (rPFS)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dag waarop de patiënt wordt ingeschreven tot het tijdstip waarop de radiografische progressie wordt bereikt, mag de beoordeling niet langer duren dan 24 maanden.
De radiografische progressievrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dag van opname van de patiënt tot aan de beeldvormingsprogressie of het overlijden. De vooruitgang op het gebied van beeldvorming omvat de voortgang bij botscanning, waarbij ten minste twee nieuwe laesies worden ontdekt bij botscanning, of meetbare laesies van zacht weefsel worden gedetecteerd onder computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) (gebaseerd op de definitie van de Solid Tumor Response Evaluatiestandaard (RECIST) versie 1.1). Volgens de RECIST 1.1-richtlijnen vereist progressie een toename van 20% in de som van alle doellaesiediameters, en een absolute minimale somtoename van 5 millimeter (mm) vergeleken met de som van de laagste waarden.
Vanaf de eerste dag waarop de patiënt wordt ingeschreven tot het tijdstip waarop de radiografische progressie wordt bereikt, mag de beoordeling niet langer duren dan 24 maanden.
Tijd tot eerste symptomatische skeletgebeurtenis (SSE)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dag van de inschrijving van de patiënt tot het optreden van de SSE mag de duur van de beoordeling niet langer duren dan 24 maanden.
Symptomatisch skeletvoorval (SSE) wordt gedefinieerd als het optreden van de volgende voorvallen, waaronder fracturen, compressie van het ruggenmerg, botspecifieke radiotherapie of operatie, en overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. of een operatie aan de botten, dood door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Vanaf de eerste dag van de inschrijving van de patiënt tot het optreden van de SSE mag de duur van de beoordeling niet langer duren dan 24 maanden.
Beoordeling van de leverfunctie
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dag van inschrijving van de patiënt tot het einde van de behandeling mag de evaluatieduur niet langer duren dan 24 maanden
De leverfunctie zal tijdens de eerste drie cycli eenmaal per twee weken worden beoordeeld, bij de voortgezette behandeling eenmaal per vier weken.
Vanaf de eerste dag van inschrijving van de patiënt tot het einde van de behandeling mag de evaluatieduur niet langer duren dan 24 maanden
Veiligheidsprofiel
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dag van inschrijving van de patiënt tot het einde van de behandeling mag de evaluatieduur niet langer duren dan 24 maanden
Alle bijwerkingen werden geregistreerd vanaf de eerste toediening van riviramide of de combinatie van riviramide en abiolon tot het einde van de veiligheidsfollow-upperiode. Hiervan wordt de leverfunctie beoordeeld tijdens de eerste 3 cycli, eenmaal per 2 weken; De vervolgbehandeling dient eenmaal per 4 weken te worden uitgevoerd.
Vanaf de eerste dag van inschrijving van de patiënt tot het einde van de behandeling mag de evaluatieduur niet langer duren dan 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

15 november 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

30 april 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 april 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 november 2023

Eerst geplaatst (Geschat)

16 november 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

16 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren