Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rezvilutamide Plus Abirateron na przerzutowego raka prostaty wrażliwego na hormony (RASTOM)

10 listopada 2023 zaktualizowane przez: Jianbin Bi

Wieloośrodkowe, prospektywne badanie kohortowe dotyczące leczenia chorych na raka prostaty z przerzutami, wrażliwego na hormony, u których wystąpiła progresja po wstępnym leczeniu rezwilutamidem w skojarzeniu z abirateronem

Do tego wieloośrodkowego, prospektywnego badania kohortowego włączono pacjentów z hormonozależnym rakiem prostaty z przerzutami, leczonych innymi nowatorskimi schematami leczenia hormonalnego lub ogólnoustrojowego (z wyłączeniem pacjentów leczonych samą chemioterapią zamówioną w przedsprzedaży lub bikalutamidem); Obserwacja skuteczności i bezpieczeństwa stosowania samego rezwilutamidu lub w skojarzeniu z abirateronem u pacjentów z hormonozależnym rakiem prostaty z progresją PSA po wcześniejszej terapii sekwencyjnej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to wieloośrodkowe, prospektywne badanie kohortowe mające na celu obserwację skuteczności i bezpieczeństwa stosowania rezwilutamidu w monoterapii lub w skojarzeniu z abirateronem u pacjentów z hormonozależnym rakiem prostaty, u których doszło do progresji PSA po wcześniejszej terapii sekwencyjnej. U tych pacjentów stosowano inne nowe schematy leczenia hormonalnego lub ogólnoustrojowego (z wyjątkiem pacjentów leczonych samą chemioterapią zamówioną w przedsprzedaży lub bikalutamidem); i otrzymywali ciągłą terapię kastracyjną analogiem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRHa) (kastracja lekowa) lub wcześniejszą obustronną orchiektomię (kastrację chirurgiczną) w trakcie badania; Uczestnicy, którzy nie zostali poddani obustronnej orchiektomii, musieli przez cały okres badania utrzymywać skuteczną kastrację farmakologiczną.

Do badania włączono trzy kohorty po 160 pacjentów z postępującym, hormonozależnym rakiem prostaty z przerzutami. Do kohorty 1 włączono 56 pacjentów, do kohorty 2 56 pacjentów, a do kohorty 3 28 pacjentów. Pacjenci w kohorcie 1 byli leczeni rezwilutamidem w dawce 240 mg/dobę; Pacjenci w kohorcie 2 otrzymywali rezwilutamid w dawce 240 mg/dobę w skojarzeniu z abirateronem i terapią hormonalną; Pacjenci w kohorcie 3 kontynuowali rozwiązłe leczenie do czasu progresji choroby lub niekontrolowanej toksyczności. Według PCWG3 głównym punktem końcowym jest czas do CRPC. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały OS, rPFS, czas do SEE, ocenę czynności wątroby i bezpieczeństwo NCI-TCAE 5.0.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

160

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek ≥ 18 lat; Mężczyzna;
  2. Pacjenci z patologicznym wykryciem raka prostaty i diagnostyką kliniczną pacjentów wrażliwych na hormony z przerzutami za pomocą skaningu kości, elektronicznej tomografii komputerowej (CT), rezonansu magnetycznego (MRI) lub pozytonowej tomografii emisyjnej (PET-CT) i innych badań obrazowych;
  3. Pacjenci z mHSPC mogą w przedsprzedaży zastosować inne nowe schematy leczenia hormonalnego lub ogólnoustrojowego (z wyjątkiem pacjentów leczonych samą chemioterapią lub bikalutamidem), kastrację analogiem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRHa) (kastracja lekiem) lub wcześniejszą obustronną orchiektomię (kastracja chirurgiczna); Uczestnicy, którzy nie zostali poddani obustronnej orchidektomii, musieli przez cały okres badania utrzymywać skuteczną kastrację farmakologiczną;
  4. Progresja PSA w momencie włączenia: u pacjentów, którzy odpowiadają na początkowe leczenie, progresję PSA określa się, jeśli PSA w surowicy przekracza 25% minimalnego PSA podczas leczenia i > 0,4 ​​ng/ml w wartościach bezwzględnych oraz po ponownym potwierdzeniu 3 tygodnie po stwierdzeniu podwyższenia ; u pacjentów z utrzymującym się podwyższonym poziomem PSA po początkowym leczeniu progresję PSA określa się, gdy podwyższenie PSA przekracza 25% wartości wyjściowej, a wartość bezwzględna wynosi> 0,4 ​​ng/ml po 12 tygodniach leczenia;
  5. Wschodnia Cooperative Oncology Group (ECOG) PS 0 lub 1;
  6. Główne wskaźniki narządowe, takie jak rutyna krwi, funkcja krzepnięcia, czynność wątroby i nerek oraz czynność serca, są prawidłowe:

    • ANC≥1,5×109/L;
    • PLT≥100×109/L
    • Hb≥90g/L;
    • TBIL≤1,5×ULN;
    • ALT i AST ≤2,5×GGN;
    • BUN (lub UREC) 和Cr≤1,5×ULN;
    • LVEF≥50%; Zgłoś chęć udziału w tym badaniu klinicznym, zapoznaj się z procedurą badawczą i podpisz formularz świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  1. Niepodpisanie formularza świadomej zgody;
  2. Pacjenci z reakcjami alergicznymi na składniki farmaceutyczne lub substancje pomocnicze użyte w badaniu;
  3. Pacjenci z trudnościami w połykaniu lub słabym trawieniem i wchłanianiem;
  4. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stopień C w skali Child Pugh);
  5. Badania obrazowe potwierdziły, że doszło do zmiany nowotworowej mózgu; jeśli w przeszłości występowała epilepsja lub choroba, która może wywołać drgawki w ciągu 12 miesięcy przed C1D1 (w tym przemijające ataki niedokrwienne, udar, urazowe uszkodzenie mózgu z zaburzeniami świadomości wymagające hospitalizacji w wywiadzie);
  6. Aktywna choroba serca w ciągu pierwszych 6 miesięcy C1D1, w tym ciężka/niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, objawowa zastoinowa niewydolność serca i komorowe zaburzenia rytmu wymagające leczenia;
  7. Choruje na jakikolwiek inny nowotwór złośliwy w ciągu pierwszych 5 lat C1D1 (z wyjątkiem całkowicie remisji raka in situ i nowotworów złośliwych, w przypadku których badacze ustalili, że rozwijają się powoli);
  8. jeśli w przeszłości występowały niedobory odporności (w tym dodatni wynik testu na obecność wirusa HIV, inne nabyte lub wrodzone niedobory odporności) lub przeszczepianie narządów w przeszłości;
  9. Pacjentki, które nie chcą stosować skutecznych środków antykoncepcyjnych przez cały okres leczenia objętego badaniem oraz w ciągu 30 dni po ostatnim podaniu;
  10. W ocenie badacza występują choroby współistniejące (takie jak źle kontrolowane nadciśnienie, poważna cukrzyca, choroby neurologiczne lub psychiczne itp.) lub inne schorzenia, które poważnie zagrażają bezpieczeństwu pacjentów, mogą zakłócić wyniki badań lub wpłynąć na ukończenie studiów przez osoby badane;
  11. Pacjenci biorący udział w innych badaniach klinicznych; Po ocenie przez badacza wszelkich innych okoliczności uznanych za nieodpowiednie do udziału w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kohorta rezwilutamidu
Rezwilutamid 240 mg doustnie raz dziennie. Pacjenci powinni także otrzymać terapię deprywacji androgenów, która obejmuje zarówno kastrację analogu hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRHa), jak i obustronną orchiektomię.
Rezwilutamid 240 mg 1 dzień
Eksperymentalny: Kohorta rezwilutamidu i abirateronu
Rezwilutamid 240 mg doustnie raz dziennie. Jednocześnie należy przyjmować doustnie 1000 mg tabletek Abirateronu i 5 mg prednizonu raz dziennie. Pacjenci powinni także otrzymywać jednocześnie terapię deprywacji androgenów, to znaczy powinni także zostać poddani kastracji analogiem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRHa) lub przejść obustronną orchiektomię.
Rezwilutamid 240 mg raz na dobę plus abirateron 1000 mg + prednizon 5 mg raz na dobę
Eksperymentalny: Kontynuuj poprzednią kohortę leczenia
Kontynuuj stosowanie poprzedniego schematu leczenia.
Kontynuuj stosowanie poprzedniego schematu leczenia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do raka prostaty opornego na kastrację (CRPC)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia rejestracji pacjenta do momentu osiągnięcia CRPC czas trwania oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy.
Czas osiągnięcia CRPC definiuje się jako wystąpienie następujących zdarzeń, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, progresja PSA w surowicy: wartość PSA > 2 ng/ml, odstęp 1 tygodnia, kolejne 2 razy, wzrost > 50% w stosunku do wartości wyjściowych, testosteron w surowicy po kastracji poziom (<50 ng/dl lub 1,7 nmol/l) lub tkanki miękkiej, progresja obrazowania trzewnego lub uszkodzenie kości (zgodnie z zaleceniami Grupy Roboczej nr 3 ds. badań klinicznych nad rakiem prostaty [PCWG3]); Obrazowanie progresji zmian w tkankach miękkich/trzewnych na podstawie rezonansu magnetycznego (MRI)/tomografii komputerowej (CT) wykonywanych przez badaczy klatki piersiowej, brzucha i miednicy (w oparciu o RECIST 1.1).
Od pierwszego dnia rejestracji pacjenta do momentu osiągnięcia CRPC czas trwania oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia włączenia pacjenta do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny czas trwania oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy.
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas od pierwszego dnia włączenia do badania do śmierci pacjenta z dowolnej przyczyny.
Od pierwszego dnia włączenia pacjenta do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny czas trwania oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy.
Przeżycie wolne od progresji radiograficznej (rPFS)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia włączenia pacjenta do momentu wystąpienia progresji radiologicznej czas trwania oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy.
Przeżycie wolne od progresji radiologicznej definiuje się jako czas od pierwszego dnia włączenia pacjenta do progresji w badaniu obrazowym lub śmierci. Postęp w obrazowaniu obejmuje postęp w obrazowaniu kości, gdzie w badaniu kości wykryto co najmniej 2 nowe zmiany lub w tomografii komputerowej (CT) lub rezonansie magnetycznym (MRI) wykryto mierzalne zmiany w tkankach miękkich (w oparciu o definicję odpowiedzi guza litego Standard oceny (RECIST) wersja 1.1). Zgodnie z wytycznymi RECIST 1.1 progresja wymaga 20% zwiększenia sumy średnic wszystkich docelowych zmian chorobowych i bezwzględnego minimalnego wzrostu sumy o 5 milimetrów (mm) w porównaniu z sumą najniższych wartości.
Od pierwszego dnia włączenia pacjenta do momentu wystąpienia progresji radiologicznej czas trwania oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy.
Czas do pierwszego objawowego zdarzenia kostnego (SSE)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia rejestracji pacjenta do wystąpienia SSE czas trwania oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy.
Objawowe zdarzenie szkieletowe (SSE) definiuje się jako wystąpienie następujących zdarzeń, w tym złamań, ucisku rdzenia kręgowego, radioterapii lub operacji specyficznej dla kości oraz śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. lub operacja kości, śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Od pierwszego dnia rejestracji pacjenta do wystąpienia SSE czas trwania oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy.
Ocena funkcji wątroby
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia włączenia pacjenta do zakończenia leczenia okres oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy
Czynność wątroby będzie oceniana raz na 2 tygodnie w pierwszych trzech cyklach, raz na 4 tygodnie w kontynuacji leczenia.
Od pierwszego dnia włączenia pacjenta do zakończenia leczenia okres oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy
Profil bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia włączenia pacjenta do zakończenia leczenia okres oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy
Wszelkie działania niepożądane rejestrowano od pierwszego podania rywaramidu lub kombinacji rywaramidu i abiolonu do końca okresu obserwacji bezpieczeństwa. Wśród nich ocenę czynności wątroby przeprowadzano w pierwszych 3 cyklach, raz na 2 tygodnie; Kolejne leczenie należy przeprowadzać raz na 4 tygodnie.
Od pierwszego dnia włączenia pacjenta do zakończenia leczenia okres oceny nie powinien przekraczać 24 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

15 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 kwietnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 października 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Szacowany)

16 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

16 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj