- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06134271
Rezvilutamide più Abiraterone per il cancro alla prostata metastatico sensibile agli ormoni (RASTOM)
Uno studio multicentrico, prospettico, di coorte sul trattamento di pazienti affetti da cancro alla prostata metastatico sensibile agli ormoni che hanno avuto una progressione dopo il pretrattamento con rezvilutamide in combinazione con abiraterone
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio multicentrico, prospettico, di coorte volto a osservare l’efficacia e la sicurezza di rezvilutamide da sola o in combinazione con abiraterone in pazienti con cancro alla prostata ormono-sensibile che hanno presentato progressione del PSA dopo una precedente terapia di sequenziamento. In questi pazienti sono stati utilizzati altri nuovi regimi endocrini o sistemici (esclusi i pazienti trattati con la sola chemioterapia preordinata o con bicalutamide); e hanno ricevuto terapia di castrazione in corso con analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRHa) (castrazione farmacologica) o precedente orchiectomia bilaterale (castrazione chirurgica) nel corso dello studio; I partecipanti che non erano stati sottoposti a orchiectomia bilaterale dovevano mantenere un'efficace castrazione farmacologica per tutto il periodo dello studio.
Questo studio ha incluso tre coorti di 160 pazienti con cancro alla prostata metastatico progressivo sensibile agli ormoni. 56 pazienti sono stati inclusi nella coorte 1, 56 pazienti nella coorte 2 e 28 pazienti nella coorte 3. I pazienti nella coorte 1 sono stati trattati con rezvilutamide, 240 mg/die; I pazienti della coorte 2 hanno ricevuto rezvilutamide alla dose di 240 mg/die in combinazione con abiraterone e terapia ormonale; I pazienti della coorte 3 hanno mantenuto la terapia promiscua fino alla progressione della malattia o alla tossicità incontrollata. Secondo PCWG3, l'endpoint primario è il tempo necessario al CRPC. Gli endpoint secondari includevano OS, rPFS, tempo all’ESE, valutazione della funzionalità epatica e sicurezza di NCI-TCAE 5.0.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jianbin Bi
- Numero di telefono: 86+ 13998227296
- Email: jianbinbi@cmu.edu.cn
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni; maschio;
- Pazienti con rilevamento patologico di cancro alla prostata e diagnosi clinica di pazienti metastatici sensibili agli ormoni mediante scansione ossea, tomografia computerizzata elettronica (CT), risonanza magnetica (MRI) o tomografia a emissione di positroni (PET-CT) e altri esami di imaging;
- I pazienti con mHSPC possono utilizzare altri nuovi regimi endocrini o sistemici in pre-ordine (esclusi quelli trattati con la sola chemioterapia o bicalutamide), castrazione con un analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRHa) in corso (castrazione farmacologica) o precedente orchiectomia bilaterale. (castrazione chirurgica); I partecipanti che non erano stati sottoposti a orchiectomia bilaterale dovevano mantenere un'efficace castrazione farmacologica per tutto il periodo dello studio;
- Progressione del PSA all'arruolamento: per i pazienti che rispondono alla terapia iniziale, la progressione del PSA viene determinata se il PSA sierico supera il 25% del PSA minimo durante il trattamento e > 0,4 ng/mL in termini assoluti e dopo ripetuta conferma 3 settimane dopo il rilevamento dell'aumento ; per i pazienti con aumento persistente del PSA dopo il trattamento iniziale, la progressione del PSA viene determinata quando l'aumento del PSA supera il 25% del valore basale e il valore assoluto è>0,4 ng/mL a 12 settimane di trattamento;
- L'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS di 0 o 1;
I principali indicatori organici come la routine del sangue, la funzione della coagulazione, la funzionalità epatica e renale e la funzionalità cardiaca sono normali:
- ANC≥1,5×109/L;
- PLT≥100×109/L
- Hb≥90 g/l;
- TBIL≤1,5×ULN;
- ALT e AST ≤ 2,5×ULN;
- BUN(o UREC)和Cr≤1,5×ULN;
- LVEF≥50%; Offrirsi volontario per partecipare a questa sperimentazione clinica, comprendere la procedura di ricerca e firmare un modulo di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Mancata sottoscrizione del modulo di consenso informato;
- Pazienti con reazioni allergiche agli ingredienti farmaceutici o agli eccipienti utilizzati nello studio;
- Pazienti con difficoltà di deglutizione o scarsa digestione e funzione di assorbimento;
- Pazienti con grave compromissione della funzionalità epatica (grado Child Pugh C);
- Confermato dall'imaging, c'è una lesione da tumore al cervello; Avere una storia di epilessia o una malattia che può scatenare convulsioni nei 12 mesi precedenti C1D1 (inclusa una storia di attacchi ischemici transitori, ictus, lesioni cerebrali traumatiche con disturbi della coscienza che richiedono il ricovero ospedaliero);
- Malattia cardiaca attiva entro i primi 6 mesi di C1D1, inclusa angina grave/instabile, infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica e aritmie ventricolari che richiedono farmaci;
- Soffre di qualsiasi altro tumore maligno entro i primi 5 anni da C1D1 (esclusi il cancro in situ completamente remesso e i tumori maligni che, secondo i ricercatori, progrediscono lentamente);
- Avere una storia di immunodeficienza (incluso test HIV positivo, altre malattie da immunodeficienza acquisita o congenita) o una storia di trapianto di organi;
- Soggetti che non sono disposti ad adottare misure contraccettive efficaci durante l'intero periodo di trattamento dello studio ed entro 30 giorni dall'ultima somministrazione;
- Secondo il giudizio dello sperimentatore, esistono malattie concomitanti (come ipertensione scarsamente controllata, diabete grave, malattie neurologiche o mentali, ecc.) o qualsiasi altra condizione che mette seriamente a repentaglio la sicurezza dei pazienti, può confondere i risultati della ricerca o influenzare il completamento dello studio da parte dei soggetti;
- Pazienti che partecipano ad altri studi clinici; Dopo valutazione da parte del ricercatore, eventuali altre circostanze ritenute non idonee alla partecipazione al presente studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte di rezvilutamide
Rezvilutamide 240 mg per via orale una volta al giorno.
I pazienti devono anche ricevere una terapia di deprivazione androgenica, che comprende sia il trattamento di castrazione con analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRHa) sia l'orchiectomia bilaterale.
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Rezvilutamide 240 mg una volta al giorno
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Sperimentale: Coorte rezvilutamide più abiraterone
Rezvilutamide 240 mg per via orale una volta al giorno.
Contemporaneamente assumere per via orale 1000 mg di compresse di Abiraterone e 5 mg di prednisone una volta al giorno.
I pazienti dovrebbero ricevere contemporaneamente anche una terapia di deprivazione androgenica, ovvero dovrebbero anche ricevere un trattamento di castrazione con analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRHa) o essere stati sottoposti a orchiectomia bilaterale.
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Rezvilutamide 240 mg una volta al giorno più abiraterone 1.000 mg + prednisone 5 mg una volta al giorno
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Sperimentale: Continuare la coorte di trattamento precedente
Continuare a utilizzare il regime terapeutico precedente per il trattamento.
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Continuare a utilizzare il regime terapeutico precedente per il trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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È tempo di cancro alla prostata resistente alla castrazione (CRPC)
Lasso di tempo: Dal primo giorno di arruolamento del paziente fino al raggiungimento del CRPC, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi.
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Il tempo per raggiungere il CRPC è definito come il verificarsi dei seguenti eventi, a seconda di quale evento si verifica per primo, progressione del PSA sierico: valore PSA>2 ng/ml, intervallo di 1 settimana, 2 volte consecutive, aumento>50% rispetto al basale, testosterone sierico al valore castrato livello (<50 ng/dL o 1,7 nmol/L) o tessuto molle, progressione dell'imaging viscerale o lesione ossea (seguendo le raccomandazioni del Prostate Cancer Clinical Trial Working Group 3 [PCWG3]); Progressione dell'imaging delle lesioni dei tessuti molli/viscerali basata sulla risonanza magnetica (MRI)/tomografia computerizzata (CT) eseguita da ricercatori su torace, addome e pelvi (sulla base di RECIST 1.1).
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Dal primo giorno di arruolamento del paziente fino al raggiungimento del CRPC, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dal primo giorno di arruolamento del paziente alla mortalità per tutte le cause, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi.
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La sopravvivenza globale è definita come il tempo trascorso dal primo giorno di arruolamento alla morte del paziente per qualsiasi causa.
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Dal primo giorno di arruolamento del paziente alla mortalità per tutte le cause, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi.
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Sopravvivenza libera da progressione radiografica (rPFS)
Lasso di tempo: Dal primo giorno di arruolamento del paziente al momento in cui si raggiunge la progressione radiografica, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi.
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La sopravvivenza libera da progressione radiografica è definita come il tempo trascorso dal primo giorno di arruolamento del paziente alla progressione dell'imaging o alla morte.
I progressi nell'imaging includono progressi nella scansione ossea, in cui vengono scoperte almeno 2 nuove lesioni tramite scansione ossea o lesioni misurabili dei tessuti molli vengono rilevate tramite tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) (in base alla definizione di risposta del tumore solido Standard di valutazione (RECIST) versione 1.1).
Secondo le linee guida RECIST 1.1, la progressione richiede un aumento del 20% nella somma di tutti i diametri delle lesioni target e un aumento minimo assoluto della somma di 5 millimetri (mm) rispetto alla somma dei valori più bassi.
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Dal primo giorno di arruolamento del paziente al momento in cui si raggiunge la progressione radiografica, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi.
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Tempo al primo evento scheletrico sintomatico (SSE)
Lasso di tempo: Dal primo giorno di arruolamento del paziente al verificarsi dell’SSE, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi.
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L'evento scheletrico sintomatico (SSE) è definito come il verificarsi dei seguenti eventi, tra cui fratture, compressione del midollo spinale, radioterapia o intervento chirurgico osseo-specifico e morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
o un intervento chirurgico alle ossa, morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Dal primo giorno di arruolamento del paziente al verificarsi dell’SSE, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi.
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Valutazione della funzionalità epatica
Lasso di tempo: Dal primo giorno di arruolamento del paziente alla fine del trattamento, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi
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La funzionalità epatica sarà valutata una volta ogni 2 settimane nei primi tre cicli, una volta ogni 4 settimane nel trattamento continuo.
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Dal primo giorno di arruolamento del paziente alla fine del trattamento, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi
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Profilo di sicurezza
Lasso di tempo: Dal primo giorno di arruolamento del paziente alla fine del trattamento, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi
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Eventuali eventi avversi sono stati registrati a partire dalla prima somministrazione di riviramide o dell'associazione riviramide e abiolone fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza. Tra questi, la valutazione della funzionalità epatica viene condotta nei primi 3 cicli, una volta ogni 2 settimane; Il trattamento successivo deve essere effettuato una volta ogni 4 settimane.
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Dal primo giorno di arruolamento del paziente alla fine del trattamento, la durata della valutazione non deve superare i 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FirstHCMU-JBi-RASTOM
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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