- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06134271
Rezvilutamid plus Abirateron bei metastasiertem hormonempfindlichem Prostatakrebs (RASTOM)
Eine multizentrische, prospektive Kohortenstudie zur Behandlung von Patienten mit metastasiertem hormonempfindlichem Prostatakrebs, bei denen nach einer Vorbehandlung mit Rezvilutamid in Kombination mit Abirateron Fortschritte erzielt wurden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine multizentrische, prospektive Kohortenstudie zur Beobachtung der Wirksamkeit und Sicherheit von Rezvilutamid allein oder in Kombination mit Abirateron bei Patienten mit hormonsensitivem Prostatakrebs, deren PSA nach vorheriger Sequenzierungstherapie fortgeschritten ist. Bei diesen Patienten wurden andere neuartige endokrine oder systemische Therapien angewendet (mit Ausnahme von Patienten, die nur mit einer vorverordneten Chemotherapie oder Bicalutamid behandelt wurden); und erhielten im Verlauf der Studie eine laufende Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon (GnRHa)-Kastrationstherapie (Arzneimittelkastration) oder eine vorherige bilaterale Orchiektomie (chirurgische Kastration); Teilnehmer, die sich keiner bilateralen Orchiektomie unterzogen hatten, mussten während des gesamten Studienzeitraums eine wirksame pharmakologische Kastration aufrechterhalten.
Diese Studie umfasste drei Kohorten von 160 Patienten mit progressivem metastasiertem hormonsensitivem Prostatakrebs. 56 Patienten wurden in Kohorte 1, 56 Patienten in Kohorte 2 und 28 Patienten in Kohorte 3 eingeschlossen. Patienten in Kohorte 1 wurden mit Rezvilutamid, 240 mg/Tag, behandelt; Patienten in Kohorte 2 erhielten 240 mg Rezvilutamid/Tag in Kombination mit Abirateron und einer Hormontherapie; Patienten in Kohorte 3 behielten die promiskuitive Therapie bei, bis die Krankheit fortschritt oder eine unkontrollierte Toxizität auftrat. Laut PCWG3 ist der primäre Endpunkt die Zeit bis zum CRPC. Zu den sekundären Endpunkten gehörten OS, rPFS, Zeit bis zum SEE, Beurteilung der Leberfunktion und Sicherheit von NCI-TCAE 5.0.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jianbin Bi
- Telefonnummer: 86+ 13998227296
- E-Mail: jianbinbi@cmu.edu.cn
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre; männlich;
- Patienten mit pathologischem Nachweis von Prostatakrebs und klinischer Diagnose metastasierter hormonempfindlicher Patienten mittels Knochenscan, elektronischer Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET-CT) und anderen bildgebenden Untersuchungen;
- Patienten mit mHSPC dürfen in der Vorbestellung andere neuartige endokrine oder systemische Therapien anwenden (ausgenommen solche, die nur mit Chemotherapie oder Bicalutamid behandelt werden), eine Kastration mit einem fortlaufenden Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon (GnRHa) (Arzneimittelkastration) oder eine vorherige bilaterale Orchiektomie (chirurgische Kastration); Teilnehmer, die sich keiner bilateralen Orchiektomie unterzogen hatten, mussten während des gesamten Studienzeitraums eine wirksame pharmakologische Kastration aufrechterhalten;
- PSA-Progression bei Aufnahme: Bei Patienten, die auf die Ersttherapie ansprechen, wird die PSA-Progression bestimmt, wenn der Serum-PSA während der Behandlung 25 % des Mindest-PSA und in absoluten Zahlen > 0,4 ng/ml überschreitet, und nach wiederholter Bestätigung 3 Wochen nach Feststellung der Erhöhung ; Bei Patienten mit anhaltendem PSA-Anstieg nach der Erstbehandlung wird die PSA-Progression bestimmt, wenn der PSA-Anstieg 25 % des Ausgangswerts übersteigt und der absolute Wert nach 12 Behandlungswochen > 0,4 ng/ml beträgt;
- Die Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS von 0 oder 1;
Die wichtigsten Organindikatoren wie Blutkreislauf, Gerinnungsfunktion, Leber- und Nierenfunktion sowie Herzfunktion sind normal:
- ANC≥1,5×109/L;
- PLT≥100×109/L
- Hb≥90g/L;
- TBIL≤1,5×ULN;
- ALT und AST≤2,5×ULN;
- BUN (oder UREC) 和Cr≤1,5×ULN;
- LVEF≥50 %; Nehmen Sie freiwillig an dieser klinischen Studie teil, verstehen Sie das Forschungsverfahren und haben Sie eine Einverständniserklärung unterzeichnet
Ausschlusskriterien:
- Versäumnis, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen;
- Patienten mit allergischen Reaktionen auf die in der Studie verwendeten pharmazeutischen Inhaltsstoffe oder Hilfsstoffe;
- Patienten mit Schluckbeschwerden oder schlechter Verdauungs- und Absorptionsfunktion;
- Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Klasse C);
- Durch Bildgebung bestätigt, liegt eine Hirntumorläsion vor; In den 12 Monaten vor C1D1 eine Epilepsie-Vorgeschichte oder eine Krankheit haben, die Anfälle auslösen kann (einschließlich vorübergehender ischämischer Anfälle, Schlaganfall, traumatischer Hirnverletzung mit Bewusstseinsstörungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern);
- Aktive Herzerkrankung innerhalb der ersten 6 Monate nach C1D1, einschließlich schwerer/instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, symptomatischer Herzinsuffizienz und ventrikulären Arrhythmien, die Medikamente erfordern;
- Leiden an einem anderen bösartigen Tumor innerhalb der ersten 5 Jahre nach C1D1 (mit Ausnahme von vollständig remittiertem In-situ-Krebs und bösartigen Tumoren, bei denen die Forscher festgestellt haben, dass sie langsam fortschreiten);
- Sie haben eine Vorgeschichte von Immundefizienz (einschließlich positivem HIV-Test, anderen erworbenen oder angeborenen Immunschwächekrankheiten) oder eine Vorgeschichte von Organtransplantationen;
- Probanden, die nicht bereit sind, während des gesamten Studienbehandlungszeitraums und innerhalb von 30 Tagen nach der letzten Verabreichung wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen;
- Nach Einschätzung des Prüfers liegen Begleiterkrankungen (z. B. schlecht eingestellter Bluthochdruck, schwerer Diabetes, neurologische oder psychische Erkrankungen usw.) oder andere Erkrankungen vor, die die Sicherheit der Patienten ernsthaft gefährden, die Forschungsergebnisse verfälschen oder beeinträchtigen können der Abschluss des Studiums durch die Probanden;
- Patienten, die an anderen klinischen Studien teilnehmen; Nach Bewertung durch den Forscher werden alle anderen Umstände berücksichtigt, die für die Teilnahme an dieser Studie als ungeeignet erachtet werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Rezvilutamid-Kohorte
Rezvilutamid 240 mg oral einmal täglich.
Patienten sollten außerdem eine Androgendeprivationstherapie erhalten, die sowohl eine Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon (GnRHa)-Kastrationsbehandlung als auch eine bilaterale Orchiektomie umfasst.
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Rezvilutamid 240 mg einmal täglich
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Experimental: Rezvilutamid plus Abirateron-Kohorte
Rezvilutamid 240 mg oral einmal täglich.
Nehmen Sie gleichzeitig einmal täglich 1000 mg Abirateron-Tabletten und 5 mg Prednison oral ein.
Die Patienten sollten gleichzeitig auch eine Androgendeprivationstherapie erhalten, das heißt, sie sollten auch eine Kastrationsbehandlung mit einem Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon (GnRHa) erhalten oder sich einer bilateralen Orchiektomie unterzogen haben.
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Rezvilutamid 240 mg einmal täglich plus Abirateron 1000 mg + Prednison 5 mg einmal täglich
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Experimental: Setzen Sie die vorherige Behandlungskohorte fort
Benutzen Sie zur Behandlung weiterhin das bisherige Behandlungsschema.
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Benutzen Sie zur Behandlung weiterhin das bisherige Behandlungsschema.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zum kastrationsresistenten Prostatakrebs (CRPC)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Erreichen des CRPC sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
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Der Zeitpunkt, zu dem CRPC erreicht wird, ist definiert als das Auftreten der folgenden Ereignisse, je nachdem, was zuerst eintritt, Serum-PSA-Progression: PSA-Wert > 2 ng/ml, Intervall von 1 Woche, 2 aufeinanderfolgende Male, Anstieg > 50 % gegenüber dem Ausgangswert, Serumtestosteron bei der Kastration Konzentration (<50 ng/dL oder 1,7 nmol/L) oder Weichgewebe, viszerale Bildgebungsprogression oder Knochenverletzung (gemäß den Empfehlungen der Arbeitsgruppe 3 für klinische Studien zu Prostatakrebs [PCWG3]); Bildgebung des Verlaufs von Weichgewebe/viszeralen Läsionen basierend auf Magnetresonanztomographie (MRT)/Computertomographie (CT), durchgeführt von Forschern an Brust, Bauch und Becken (basierend auf RECIST 1.1).
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Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Erreichen des CRPC sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zur Gesamtmortalität sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
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Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom ersten Tag der Aufnahme bis zum Tod des Patienten aus irgendeinem Grund.
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Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zur Gesamtmortalität sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
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Radiologisches progressionsfreies Überleben (rPFS)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Erreichen der radiologischen Progression sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
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Das radiologische progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zur bildgebenden Progression oder dem Tod.
Der Bildgebungsfortschritt umfasst den Fortschritt beim Knochenscan, wenn beim Knochenscan mindestens zwei neue Läsionen entdeckt werden oder bei der Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) messbare Weichteilläsionen entdeckt werden (basierend auf der Definition der soliden Tumorreaktion). Bewertungsstandard (RECIST) Version 1.1).
Gemäß den RECIST 1.1-Richtlinien erfordert das Fortschreiten eine 20-prozentige Zunahme der Summe aller Zielläsionsdurchmesser und eine absolute Mindestsummenzunahme von 5 Millimetern (mm) im Vergleich zur Summe der niedrigsten Werte.
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Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Erreichen der radiologischen Progression sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
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Zeit bis zum ersten symptomatischen Skelettereignis (SSE)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Auftreten des SSE sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
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Als symptomatisches Skelettereignis (SSE) wird das Auftreten der folgenden Ereignisse definiert, darunter Frakturen, Rückenmarkskompression, knochenspezifische Strahlentherapie oder Operation sowie Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt. Strahlentherapie
oder eine Operation an den Knochen, Tod aus allen Gründen, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Auftreten des SSE sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
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Beurteilung der Leberfunktion
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Ende der Behandlung sollte die Bewertungsdauer 24 Monate nicht überschreiten
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Die Leberfunktion wird in den ersten drei Zyklen alle zwei Wochen und in der weiteren Behandlung alle vier Wochen beurteilt.
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Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Ende der Behandlung sollte die Bewertungsdauer 24 Monate nicht überschreiten
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Sicherheitsprofil
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Ende der Behandlung sollte die Bewertungsdauer 24 Monate nicht überschreiten
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Alle unerwünschten Ereignisse wurden ab der ersten Verabreichung von Riviramid oder der Kombination aus Riviramid und Abiolon bis zum Ende der Sicherheitsnachbeobachtungszeit aufgezeichnet. Unter anderem wird die Beurteilung der Leberfunktion in den ersten drei Zyklen einmal alle zwei Wochen durchgeführt; Die Folgebehandlung sollte alle 4 Wochen erfolgen.
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Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Ende der Behandlung sollte die Bewertungsdauer 24 Monate nicht überschreiten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- FirstHCMU-JBi-RASTOM
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