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Rezvilutamid plus Abirateron bei metastasiertem hormonempfindlichem Prostatakrebs (RASTOM)

10. November 2023 aktualisiert von: Jianbin Bi

Eine multizentrische, prospektive Kohortenstudie zur Behandlung von Patienten mit metastasiertem hormonempfindlichem Prostatakrebs, bei denen nach einer Vorbehandlung mit Rezvilutamid in Kombination mit Abirateron Fortschritte erzielt wurden

In diese multizentrische, prospektive Kohortenstudie wurden Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakrebs aufgenommen, die mit anderen neuartigen endokrinen oder systemischen Therapien behandelt wurden (ausgenommen Patienten, die nur mit einer vorverordneten Chemotherapie oder Bicalutamid behandelt wurden); Um die Wirksamkeit und Sicherheit von Rezvilutamid allein oder in Kombination mit Abirateron bei hormonempfindlichen Prostatakrebspatienten mit PSA-Progression nach vorheriger Sequenztherapie zu beobachten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine multizentrische, prospektive Kohortenstudie zur Beobachtung der Wirksamkeit und Sicherheit von Rezvilutamid allein oder in Kombination mit Abirateron bei Patienten mit hormonsensitivem Prostatakrebs, deren PSA nach vorheriger Sequenzierungstherapie fortgeschritten ist. Bei diesen Patienten wurden andere neuartige endokrine oder systemische Therapien angewendet (mit Ausnahme von Patienten, die nur mit einer vorverordneten Chemotherapie oder Bicalutamid behandelt wurden); und erhielten im Verlauf der Studie eine laufende Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon (GnRHa)-Kastrationstherapie (Arzneimittelkastration) oder eine vorherige bilaterale Orchiektomie (chirurgische Kastration); Teilnehmer, die sich keiner bilateralen Orchiektomie unterzogen hatten, mussten während des gesamten Studienzeitraums eine wirksame pharmakologische Kastration aufrechterhalten.

Diese Studie umfasste drei Kohorten von 160 Patienten mit progressivem metastasiertem hormonsensitivem Prostatakrebs. 56 Patienten wurden in Kohorte 1, 56 Patienten in Kohorte 2 und 28 Patienten in Kohorte 3 eingeschlossen. Patienten in Kohorte 1 wurden mit Rezvilutamid, 240 mg/Tag, behandelt; Patienten in Kohorte 2 erhielten 240 mg Rezvilutamid/Tag in Kombination mit Abirateron und einer Hormontherapie; Patienten in Kohorte 3 behielten die promiskuitive Therapie bei, bis die Krankheit fortschritt oder eine unkontrollierte Toxizität auftrat. Laut PCWG3 ist der primäre Endpunkt die Zeit bis zum CRPC. Zu den sekundären Endpunkten gehörten OS, rPFS, Zeit bis zum SEE, Beurteilung der Leberfunktion und Sicherheit von NCI-TCAE 5.0.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

160

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥ 18 Jahre; männlich;
  2. Patienten mit pathologischem Nachweis von Prostatakrebs und klinischer Diagnose metastasierter hormonempfindlicher Patienten mittels Knochenscan, elektronischer Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET-CT) und anderen bildgebenden Untersuchungen;
  3. Patienten mit mHSPC dürfen in der Vorbestellung andere neuartige endokrine oder systemische Therapien anwenden (ausgenommen solche, die nur mit Chemotherapie oder Bicalutamid behandelt werden), eine Kastration mit einem fortlaufenden Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon (GnRHa) (Arzneimittelkastration) oder eine vorherige bilaterale Orchiektomie (chirurgische Kastration); Teilnehmer, die sich keiner bilateralen Orchiektomie unterzogen hatten, mussten während des gesamten Studienzeitraums eine wirksame pharmakologische Kastration aufrechterhalten;
  4. PSA-Progression bei Aufnahme: Bei Patienten, die auf die Ersttherapie ansprechen, wird die PSA-Progression bestimmt, wenn der Serum-PSA während der Behandlung 25 % des Mindest-PSA und in absoluten Zahlen > 0,4 ​​ng/ml überschreitet, und nach wiederholter Bestätigung 3 Wochen nach Feststellung der Erhöhung ; Bei Patienten mit anhaltendem PSA-Anstieg nach der Erstbehandlung wird die PSA-Progression bestimmt, wenn der PSA-Anstieg 25 % des Ausgangswerts übersteigt und der absolute Wert nach 12 Behandlungswochen > 0,4 ​​ng/ml beträgt;
  5. Die Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS von 0 oder 1;
  6. Die wichtigsten Organindikatoren wie Blutkreislauf, Gerinnungsfunktion, Leber- und Nierenfunktion sowie Herzfunktion sind normal:

    • ANC≥1,5×109/L;
    • PLT≥100×109/L
    • Hb≥90g/L;
    • TBIL≤1,5×ULN;
    • ALT und AST≤2,5×ULN;
    • BUN (oder UREC) 和Cr≤1,5×ULN;
    • LVEF≥50 %; Nehmen Sie freiwillig an dieser klinischen Studie teil, verstehen Sie das Forschungsverfahren und haben Sie eine Einverständniserklärung unterzeichnet

Ausschlusskriterien:

  1. Versäumnis, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen;
  2. Patienten mit allergischen Reaktionen auf die in der Studie verwendeten pharmazeutischen Inhaltsstoffe oder Hilfsstoffe;
  3. Patienten mit Schluckbeschwerden oder schlechter Verdauungs- und Absorptionsfunktion;
  4. Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Klasse C);
  5. Durch Bildgebung bestätigt, liegt eine Hirntumorläsion vor; In den 12 Monaten vor C1D1 eine Epilepsie-Vorgeschichte oder eine Krankheit haben, die Anfälle auslösen kann (einschließlich vorübergehender ischämischer Anfälle, Schlaganfall, traumatischer Hirnverletzung mit Bewusstseinsstörungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern);
  6. Aktive Herzerkrankung innerhalb der ersten 6 Monate nach C1D1, einschließlich schwerer/instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, symptomatischer Herzinsuffizienz und ventrikulären Arrhythmien, die Medikamente erfordern;
  7. Leiden an einem anderen bösartigen Tumor innerhalb der ersten 5 Jahre nach C1D1 (mit Ausnahme von vollständig remittiertem In-situ-Krebs und bösartigen Tumoren, bei denen die Forscher festgestellt haben, dass sie langsam fortschreiten);
  8. Sie haben eine Vorgeschichte von Immundefizienz (einschließlich positivem HIV-Test, anderen erworbenen oder angeborenen Immunschwächekrankheiten) oder eine Vorgeschichte von Organtransplantationen;
  9. Probanden, die nicht bereit sind, während des gesamten Studienbehandlungszeitraums und innerhalb von 30 Tagen nach der letzten Verabreichung wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen;
  10. Nach Einschätzung des Prüfers liegen Begleiterkrankungen (z. B. schlecht eingestellter Bluthochdruck, schwerer Diabetes, neurologische oder psychische Erkrankungen usw.) oder andere Erkrankungen vor, die die Sicherheit der Patienten ernsthaft gefährden, die Forschungsergebnisse verfälschen oder beeinträchtigen können der Abschluss des Studiums durch die Probanden;
  11. Patienten, die an anderen klinischen Studien teilnehmen; Nach Bewertung durch den Forscher werden alle anderen Umstände berücksichtigt, die für die Teilnahme an dieser Studie als ungeeignet erachtet werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Rezvilutamid-Kohorte
Rezvilutamid 240 mg oral einmal täglich. Patienten sollten außerdem eine Androgendeprivationstherapie erhalten, die sowohl eine Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon (GnRHa)-Kastrationsbehandlung als auch eine bilaterale Orchiektomie umfasst.
Rezvilutamid 240 mg einmal täglich
Experimental: Rezvilutamid plus Abirateron-Kohorte
Rezvilutamid 240 mg oral einmal täglich. Nehmen Sie gleichzeitig einmal täglich 1000 mg Abirateron-Tabletten und 5 mg Prednison oral ein. Die Patienten sollten gleichzeitig auch eine Androgendeprivationstherapie erhalten, das heißt, sie sollten auch eine Kastrationsbehandlung mit einem Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon (GnRHa) erhalten oder sich einer bilateralen Orchiektomie unterzogen haben.
Rezvilutamid 240 mg einmal täglich plus Abirateron 1000 mg + Prednison 5 mg einmal täglich
Experimental: Setzen Sie die vorherige Behandlungskohorte fort
Benutzen Sie zur Behandlung weiterhin das bisherige Behandlungsschema.
Benutzen Sie zur Behandlung weiterhin das bisherige Behandlungsschema.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum kastrationsresistenten Prostatakrebs (CRPC)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Erreichen des CRPC sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
Der Zeitpunkt, zu dem CRPC erreicht wird, ist definiert als das Auftreten der folgenden Ereignisse, je nachdem, was zuerst eintritt, Serum-PSA-Progression: PSA-Wert > 2 ng/ml, Intervall von 1 Woche, 2 aufeinanderfolgende Male, Anstieg > 50 % gegenüber dem Ausgangswert, Serumtestosteron bei der Kastration Konzentration (<50 ng/dL oder 1,7 nmol/L) oder Weichgewebe, viszerale Bildgebungsprogression oder Knochenverletzung (gemäß den Empfehlungen der Arbeitsgruppe 3 für klinische Studien zu Prostatakrebs [PCWG3]); Bildgebung des Verlaufs von Weichgewebe/viszeralen Läsionen basierend auf Magnetresonanztomographie (MRT)/Computertomographie (CT), durchgeführt von Forschern an Brust, Bauch und Becken (basierend auf RECIST 1.1).
Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Erreichen des CRPC sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zur Gesamtmortalität sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom ersten Tag der Aufnahme bis zum Tod des Patienten aus irgendeinem Grund.
Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zur Gesamtmortalität sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
Radiologisches progressionsfreies Überleben (rPFS)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Erreichen der radiologischen Progression sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
Das radiologische progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zur bildgebenden Progression oder dem Tod. Der Bildgebungsfortschritt umfasst den Fortschritt beim Knochenscan, wenn beim Knochenscan mindestens zwei neue Läsionen entdeckt werden oder bei der Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) messbare Weichteilläsionen entdeckt werden (basierend auf der Definition der soliden Tumorreaktion). Bewertungsstandard (RECIST) Version 1.1). Gemäß den RECIST 1.1-Richtlinien erfordert das Fortschreiten eine 20-prozentige Zunahme der Summe aller Zielläsionsdurchmesser und eine absolute Mindestsummenzunahme von 5 Millimetern (mm) im Vergleich zur Summe der niedrigsten Werte.
Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Erreichen der radiologischen Progression sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
Zeit bis zum ersten symptomatischen Skelettereignis (SSE)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Auftreten des SSE sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
Als symptomatisches Skelettereignis (SSE) wird das Auftreten der folgenden Ereignisse definiert, darunter Frakturen, Rückenmarkskompression, knochenspezifische Strahlentherapie oder Operation sowie Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt. Strahlentherapie oder eine Operation an den Knochen, Tod aus allen Gründen, je nachdem, was zuerst eintritt.
Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Auftreten des SSE sollte die Dauer der Beurteilung 24 Monate nicht überschreiten.
Beurteilung der Leberfunktion
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Ende der Behandlung sollte die Bewertungsdauer 24 Monate nicht überschreiten
Die Leberfunktion wird in den ersten drei Zyklen alle zwei Wochen und in der weiteren Behandlung alle vier Wochen beurteilt.
Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Ende der Behandlung sollte die Bewertungsdauer 24 Monate nicht überschreiten
Sicherheitsprofil
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Ende der Behandlung sollte die Bewertungsdauer 24 Monate nicht überschreiten
Alle unerwünschten Ereignisse wurden ab der ersten Verabreichung von Riviramid oder der Kombination aus Riviramid und Abiolon bis zum Ende der Sicherheitsnachbeobachtungszeit aufgezeichnet. Unter anderem wird die Beurteilung der Leberfunktion in den ersten drei Zyklen einmal alle zwei Wochen durchgeführt; Die Folgebehandlung sollte alle 4 Wochen erfolgen.
Vom ersten Tag der Patientenaufnahme bis zum Ende der Behandlung sollte die Bewertungsdauer 24 Monate nicht überschreiten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Jianbin Bi, First Hospital of China Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. April 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. November 2023

Zuerst gepostet (Geschätzt)

16. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

16. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Rezvilutamid

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