Améliorer la sécurité et l'efficacité des accidents vasculaires cérébraux grâce à l'administration précoce de tirofiban après une thrombolyse intraveineuse (ASSET-IT) (ASSET-IT)

Critère d'intégration:

1. Apparition des symptômes d'un AVC ischémique ≤ 4 ; 5 heures, traité par altéplase ou ténectéplase intraveineux conformément aux directives ;
2. Score NIHSS avant thrombolyse intraveineuse ≤25 ;
3. Âge ≥18 et ≤80 ans ;
4. Le patient ou son représentant légal signe un formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. Présence de contre-indications à la thrombolyse intraveineuse ;
2. Score mRS pré-AVC > 1 ;
3. Patients subissant une thrombectomie mécanique ou d'autres traitements intravasculaires (par exemple, thrombolyse intra-artérielle) ;
4. Antécédents connus de fibrillation auriculaire ou électrocardiogramme d'urgence indiquant une fibrillation auriculaire ;
5. Femmes enceintes ou allaitantes ;
6. Images sources NCCT, CTA ou IRM-DWI montrant des ASPECTS ou PC-ASPECTS <6 ;
7. Participe actuellement à d'autres essais cliniques ;
8. Diathèse hémorragique génétique ou acquise connue, absence de facteurs anticoagulants ou d'anticoagulants oraux et INR > 1,7 ; ou traité avec des agents anticoagulants oraux directs dans les 48 heures précédentes ;
9. Insuffisance rénale sévère, définie comme une créatinine sérique > 3,0 mg/dl (ou 265,2 μmol/l) ou un débit de filtration glomérulaire [DFG] < 30, ou des patients nécessitant une hémodialyse ou une dialyse péritonéale ;
10. Dysfonctionnement hépatique (ALT >2 fois la limite supérieure de la normale ou AST >2 fois la limite supérieure de la normale) ;
11. Allergie connue au tirofiban ou à d'autres inhibiteurs IIb/IIIa ;
12. Durée de vie prévue <1 an ;
13. Patients incapables de terminer le suivi de 90 jours (par exemple, sans résidence fixe, patients étrangers).