Avançando na segurança e eficácia do AVC por meio da administração precoce de tirofiban após trombólise intravenosa (ASSET-IT) (ASSET-IT)

Critério de inclusão:

1. Início dos sintomas de acidente vascular cerebral isquêmico ≤4;5 horas, tratado com alteplase ou tenecteplase intravenoso de acordo com as diretrizes;
2. Pontuação NIHSS antes da trombólise intravenosa ≤25;
3. Idade ≥18 e ≤80 anos;
4. O paciente ou representante legal assina um termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

1. Presença de contraindicações para trombólise intravenosa;
2. Pontuação mRS pré-AVC >1;
3. Pacientes submetidos a trombectomia mecânica ou outros tratamentos intravasculares (por exemplo, trombólise intra-arterial);
4. História conhecida de fibrilação atrial ou eletrocardiograma de emergência indicando fibrilação atrial;
5. Mulheres grávidas ou lactantes;
6. NCCT, imagens de origem CTA ou MRI-DWI mostrando ASPECTOS ou PC-ASPECTOS <6;
7. Atualmente participando de outros ensaios clínicos;
8. Diátese hemorrágica genética ou adquirida conhecida, falta de fatores anticoagulantes ou anticoagulantes orais e INR > 1,7; ou tratados com agentes anticoagulantes orais diretos nas últimas 48 horas;
9. Insuficiência renal grave, definida como creatinina sérica >3,0 mg/dl (ou 265,2 μmol/l) ou taxa de filtração glomerular [TFG] <30, ou pacientes que necessitam de hemodiálise ou diálise peritoneal;
10. Disfunção hepática (ALT >2 vezes o limite superior do normal ou AST >2 vezes o limite superior do normal);
11. Alergia conhecida ao tirofiban ou outros inibidores IIb/IIIa;
12. Vida útil esperada <1 ano;
13. Pacientes incapazes de completar o acompanhamento de 90 dias (por exemplo, sem residência fixa, pacientes no exterior).