Zlepšení bezpečnosti a účinnosti iktu prostřednictvím časného podávání tirofibanu po intravenózní trombolýze (ASSET-IT) (ASSET-IT)

Kritéria pro zařazení:

1. Nástup příznaků ischemické cévní mozkové příhody ≤ 4;5 hodin, léčeno intravenózní alteplázou nebo tenekteplázou podle doporučení;
2. skóre NIHSS před intravenózní trombolýzou ≤25;
3. Věk ≥18 a ≤80 let;
4. Pacient nebo zákonný zástupce podepíše formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

1. Přítomnost kontraindikací pro intravenózní trombolýzu;
2. Skóre mRS před mrtvicí >1;
3. Pacienti podstupující mechanickou trombektomii nebo jinou intravaskulární léčbu (např. intraarteriální trombolýzu);
4. Známá anamnéza fibrilace síní nebo pohotovostní elektrokardiogram indikující fibrilaci síní;
5. Těhotné nebo kojící ženy;
6. NCCT, zdrojové snímky CTA nebo MRI-DWI zobrazující ASPECTY nebo PC-ASPEKTY <6;
7. V současné době se účastní dalších klinických studií;
8. Známá genetická nebo získaná krvácivá diatéza, nedostatek antikoagulačních faktorů nebo perorálních antikoagulancií a INR > 1,7; nebo léčeni přímými perorálními antikoagulačními činidly v předchozích 48 hodinách;
9. Těžké selhání ledvin, definované jako sérový kreatinin >3,0 mg/dl (nebo 265,2 μmol/l) nebo rychlost glomerulární filtrace [GFR] <30, nebo pacienti vyžadující hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu;
10. Jaterní dysfunkce (ALT >2násobek horní hranice normy nebo AST >2násobek horní hranice normy);
11. Známá alergie na tirofiban nebo jiné inhibitory IIb/IIIa;
12. Předpokládaná životnost <1 rok;
13. Pacienti neschopní dokončit 90denní sledování (např. bez trvalého bydliště, pacienti v zámoří).