Verbetering van de veiligheid en werkzaamheid bij een beroerte door vroege toediening van tirofiban na intraveneuze trombolyse (ASSET-IT) (ASSET-IT)

Inclusiecriteria:

1. Aanvang van symptomen van een ischemische beroerte ≤ 4,5 uur, behandeld met intraveneuze alteplase of tenecteplase volgens richtlijnen;
2. NIHSS-score vóór intraveneuze trombolyse ≤25;
3. Leeftijd ≥18 en ≤80 jaar;
4. Patiënt of wettelijke vertegenwoordiger ondertekent een formulier voor geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Aanwezigheid van contra-indicaties voor intraveneuze trombolyse;
2. mRS-score vóór de beroerte >1;
3. Patiënten die mechanische trombectomie of andere intravasculaire behandelingen ondergaan (bijv. intra-arteriële trombolyse);
4. Bekende voorgeschiedenis van atriale fibrillatie of een nood-elektrocardiogram dat atriale fibrillatie aangeeft;
5. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven;
6. NCCT-, CTA-bronafbeeldingen of MRI-DWI met ASPECTEN of PC-ASPECTEN <6;
7. Momenteel deelnemend aan andere klinische onderzoeken;
8. Bekende genetische of verworven bloedingsdiathese, gebrek aan antistollingsfactoren of orale antistollingsmiddelen en INR > 1,7; of behandeld met directe orale anticoagulantia in de voorafgaande 48 uur;
9. Ernstig nierfalen, gedefinieerd als serumcreatinine >3,0 mg/dl (of 265,2 μmol/l) of glomerulaire filtratiesnelheid [GFR] <30, of patiënten die hemodialyse of peritoneale dialyse nodig hebben;
10. Leverdisfunctie (ALT >2 maal de bovengrens van normaal of AST >2 maal de bovengrens van normaal);
11. Bekende allergie voor tirofiban of andere IIb/IIIa-remmers;
12. Verwachte levensduur <1 jaar;
13. Patiënten die de follow-up van 90 dagen niet kunnen voltooien (bijvoorbeeld geen vaste verblijfplaats, patiënten in het buitenland).