Mejora de la seguridad y eficacia de los accidentes cerebrovasculares mediante la administración temprana de tirofiban después de la trombólisis intravenosa (ASSET-IT) (ASSET-IT)

Criterios de inclusión:

1. Inicio de síntomas de accidente cerebrovascular isquémico ≤4;5 horas, tratado con alteplasa o tenecteplasa intravenosa según las pautas;
2. Puntuación NIHSS antes de la trombólisis intravenosa ≤25;
3. Edad ≥18 y ≤80 años;
4. El paciente o representante legal firma un formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Presencia de contraindicaciones para la trombólisis intravenosa;
2. Puntuación mRS previa al ictus >1;
3. Pacientes sometidos a trombectomía mecánica u otros tratamientos intravasculares (p. ej., trombólisis intraarterial);
4. Historia conocida de fibrilación auricular o electrocardiograma de emergencia que indique fibrilación auricular;
5. Mujeres embarazadas o lactantes;
6. NCCT, imágenes fuente de CTA o MRI-DWI que muestran ASPECTOS o ASPECTOS PC <6;
7. Actualmente participando en otros ensayos clínicos;
8. Diátesis hemorrágica genética o adquirida conocida, falta de factores anticoagulantes o fármacos anticoagulantes orales e INR > 1,7; o tratado con agentes anticoagulantes orales directos en las 48 horas anteriores;
9. Insuficiencia renal grave, definida como creatinina sérica >3,0 mg/dl (o 265,2 μmol/l) o tasa de filtración glomerular [TFG] <30, o pacientes que requieren hemodiálisis o diálisis peritoneal;
10. Disfunción hepática (ALT >2 veces el límite superior de lo normal o AST >2 veces el límite superior de lo normal);
11. Alergia conocida al tirofiban u otros inhibidores de IIb/IIIa;
12. Esperanza de vida <1 año;
13. Pacientes que no pudieron completar el seguimiento de 90 días (p. ej., sin residencia fija, pacientes en el extranjero).