Förbättra strokesäkerhet och effekt genom tidig administrering av Tirofiban efter intravenös trombolys (ASSET-IT) (ASSET-IT)

Inklusionskriterier:

1. Debut av ischemiska strokesymtom ≤4;5 timmar, behandlad med intravenös alteplas eller tenecteplase enligt riktlinjer;
2. NIHSS-poäng före intravenös trombolys ≤25;
3. Ålder ≥18 och ≤80 år;
4. Patient eller juridiskt ombud undertecknar ett informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Förekomst av kontraindikationer för intravenös trombolys;
2. Förslags mRS-poäng >1;
3. Patienter som genomgår mekanisk trombektomi eller andra intravaskulära behandlingar (t.ex. intraarteriell trombolys);
4. Känd historia av förmaksflimmer eller akut elektrokardiogram som indikerar förmaksflimmer;
5. Gravida eller ammande kvinnor;
6. NCCT, CTA-källbilder eller MRI-DWI som visar ASPECTS eller PC-ASPECTS <6;
7. Deltar för närvarande i andra kliniska prövningar;
8. Känd genetisk eller förvärvad blödningsdiates, brist på antikoagulerande faktorer eller orala antikoagulantia och INR > 1,7; eller behandlats med direkta orala antikoagulantia under de föregående 48 timmarna;
9. Svår njursvikt, definierad som serumkreatinin >3,0 mg/dl (eller 265,2 μmol/l) eller glomerulär filtrationshastighet [GFR] <30, eller patienter som behöver hemodialys eller peritonealdialys;
10. Leverdysfunktion (ALAT >2 gånger den övre normalgränsen eller AST >2 gånger den övre normalgränsen);
11. Känd allergi mot tirofiban eller andra IIb/IIIa-hämmare;
12. Förväntad livslängd <1 år;
13. Patienter som inte kan slutföra 90-dagarsuppföljningen (t.ex. ingen fast bostad, utländska patienter).