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Hydrogel topique d'érythropoïétine dans la prise en charge du lichen plan oral

31 janvier 2024 mis à jour par: Ain Shams University

Hydrogel topique d'érythropoïétine dans la prise en charge du lichen plan oral : un essai clinique contrôlé randomisé avec analyse immunohistochimique

Le but de cette étude est de comparer l'efficacité clinique du gel d'érythropoïétine contenant une solution de 4000 unités avec un gel d'acétonide de triamcinolone à 0,1% dans le traitement du lichen plan buccal symptomatique (OLP) chez

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Lors de la première visite avant le début de l'étude ;

  • Les informations comprenant l'âge, le sexe, l'évolution de la maladie, les antécédents médicaux, les antécédents médicamenteux, les antécédents familiaux et les symptômes et signes cliniques seront documentés.
  • Les patients seront examinés cliniquement à l'aide d'un miroir grossissant à l'aide d'un projecteur pour les lésions buccales, la répartition des lésions et les zones touchées seront enregistrées et une biopsie à l'emporte-pièce sera réalisée pour confirmer le diagnostic.

Vingt-quatre patients recherchant un traitement pour un OLP symptomatique seront évalués pour leur éligibilité à cette étude. Les patients seront recrutés dans la clinique externe, le département de médecine buccale et parodontologie, Faculté de médecine dentaire et le Département des maladies cutanées et vénériennes, Faculté de médecine, Université Ain Shams.

L'étude sera menée selon les principes éthiques prévus par la Déclaration d'Helsinki et selon les principes de bonnes pratiques cliniques. Le comité d'éthique de la recherche de la Faculté de médecine dentaire de l'Université Ain Shams (FD-ASU-RECD) examinera le protocole, la procédure sera entièrement expliquée aux patients. Chaque patient recevra des informations verbales et écrites détaillées sur le protocole de l'étude. La compréhension et l'accord pour s'inscrire à l'étude seront confirmés et des formulaires de consentement écrits seront obtenus.

II- Conception de l'étude, interventions, mise en aveugle, randomisation et regroupement :

L'étude est conçue comme un essai clinique comparatif contrôlé par un seul centre, randomisé et parallèle à 2 bras, avec analyse immunohistochimique.

  • Interventions Le support de gel oral de l'intervention sera conçu, préparé et caractérisé in vitro au Département des Sciences Pharmaceutiques de la Faculté de Pharmacie de l'Université de l'Ain.
  • Regroupement de patients Les patients qui répondaient aux critères d'éligibilité seront assignés au hasard à 2 schémas thérapeutiques différents à l'aide de tableaux aléatoires générés par ordinateur et d'une attribution secrète ;

Le groupe I comprendra douze patients présentant des lésions du lichen plan buccal recevant (hydrogel thermosensible mucoadhésif à l'érythropoïétine), deux fois par jour (bras expérimental)

Groupe II :

Il comprendra douze patients présentant des lésions de lichen plan buccal recevant (corticostéroïde topique 0,1 %) quatre fois par jour pendant 8 semaines (bras témoin positif) (Ronald Laeijendecker et al, 2006).

Dans le quatrième et le huitième, les deux patients du groupe II recevront un antifongique topique (Miconazole 2 %) pour éviter les candidoses secondaires, tandis que les patients du groupe I recevront un antifongique topique uniquement si nécessaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

18

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Formes symptomatiques douloureuses cliniquement prouvées d'OLP confirmées par la présence de modifications rouges ou érythémateuses, ou d'ulcérations superficielles avec de fines lignes de dentelle à la périphérie de la lésion accentuées par l'étirement et non éliminées par le frottement (stries de Wickham) (Lozada-Nur et Miranda 1997) .
  2. OLP symptomatique prouvée histopathologiquement (Ellis, 1967).

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de lésion lichénoïde d’origine médicamenteuse.
  2. Présence de conditions systémiques telles que : infections graves actives ou récurrentes, tumeur maligne, diabète sucré, hypertension ou maladies cardiaques, hépatiques ou rénales importantes. Évalué à l'aide d'un questionnaire médical guidé par Cornell Medical Index (Pendleton et al., 2004).
  3. Fumeur
  4. Hypersensibilité connue ou effets indésirables graves aux médicaments de traitement ou à tout ingrédient de leur préparation, comme mentionné dans l'historique
  5. Grossesse ou allaitement.
  6. Antécédents de traitements antérieurs potentiellement efficaces sur l'OLP, tels que les agents antipaludiques, les rétinoïdes, les corticostéroïdes ou les médicaments immunosuppresseurs depuis moins de 2 semaines pour les médicaments topiques et 4 semaines pour les médicaments systémiques avant le début de l'étude (Swift et al., 2005).
  7. Perte de souplesse ou de flexibilité des tissus impliqués par les lésions de l'OLP.
  8. Signes histologiques de dysplasie épithéliale ou de lésions lichénoïdes au sein des sites biopsiés.
  9. Patients présentant des lésions cutanées étendues et indiqués pour des corticostéroïdes systémiques.
  10. Groupes vulnérables (handicapés, orphelins ou prisonniers)

    -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Gel mucoadhésif de triamcinolone
Chaque 0,1 mg d'acétonide de triamcinolone dans une pâte dentaire contenant de la gélatine, de la pectine, un arôme de crème, un arôme de vanille et de la carboxyméthylcellulose sodique dans un gel d'hydrocarbure plastifié, une base de gel de polyéthylène et d'huile minérale.
Chaque 0,1 mg d'acétonide de triamcinolone dans une pâte dentaire contenant de la gélatine, de la pectine, un arôme de crème, un arôme de vanille et de la carboxyméthylcellulose sodique dans un gel d'hydrocarbure plastifié, une base de gel de polyéthylène et d'huile minérale.
Autres noms:
  • Gel mucoadhésif de triamcinolone
Expérimental: hydrogel thermosensible mucoadhésif à l'érythropoïétine
Des solutions d'érythropoïétine de 150, 300 et 500 UI/mL ont été mélangées à des solutions de triméthylchitosane (M). Une solution de glycérophosphate a ensuite été ajoutée au mélange pour obtenir un hydrogel chargé d'érythropoïétine comprenant des concentrations finales de triméthylchitosane (5 %) et de glycérophosphate (20 %).
Des solutions d'érythropoïétine de 150, 300 et 500 UI/mL ont été mélangées à des solutions de triméthylchitosane (M). Une solution de glycérophosphate a ensuite été ajoutée au mélange pour obtenir un hydrogel chargé d'érythropoïétine comprenant des concentrations finales de triméthylchitosane (5 %) et de glycérophosphate (20 %).
Autres noms:
  • hydrogel thermosensible mucoadhésif à l'érythropoïétine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Notation clinique
Délai: L'évaluation sera réalisée au départ, 1 mois et 2 mois après le début du protocole de traitement puis 3 mois après la fin de la période d'observation.

La lésion marqueur chez chaque patient sera évaluée pour les zones de réticulation, d'érosion et d'ulcération par examen visuel et le score sera enregistré comme suit :

0 : léger ne représente aucune lésion/muqueuse normale.

  1. Stries blanches/pas de zone érythémateuse.
  2. Stries blanches avec zone atrophique inférieure à 1 cm2
  3. Stries blanches avec zone atrophique de plus de 1 cm2
  4. Stries blanches avec une zone érosive inférieure à 1 cm2
  5. Stries blanches avec une zone érosive de plus de 1 cm2
L'évaluation sera réalisée au départ, 1 mois et 2 mois après le début du protocole de traitement puis 3 mois après la fin de la période d'observation.
Partition visuelle analogique
Délai: L'évaluation sera réalisée au départ, 1 mois et 2 mois après le début du protocole de traitement puis 3 mois après la fin de la période d'observation.
Le score analogique visuel consistait en une ligne horizontale de 10 cm marquée de 0 à 10 (0 aucune douleur ; 10 douleur la plus intense ressentie). Les patients marqueront l'échelle à chaque visite. Le score visuel analogique est ensuite noté en mesurant depuis la marque du patient jusqu'au début de l'échelle en cm, et tous les scores visuels analogiques seront inclus sur une feuille de papier permettant au patient de penser en termes de changement plutôt qu'en termes absolus.
L'évaluation sera réalisée au départ, 1 mois et 2 mois après le début du protocole de traitement puis 3 mois après la fin de la période d'observation.
Imagerie et mesure de la surface de la lésion buccale
Délai: L'évaluation sera réalisée au départ, 1 et 2 mois après le début du protocole de traitement puis 3 mois après la fin de la période d'observation.
Des photographies standardisées de la lésion buccale pour chaque patient seront prises avec le même appareil photo numérique et le même réglage, et la surface de la lésion sera délimitée et mesurée à l'aide d'un logiciel d'image spécifique.
L'évaluation sera réalisée au départ, 1 et 2 mois après le début du protocole de traitement puis 3 mois après la fin de la période d'observation.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Facteur de nécrose tumorale Niveau salivaire
Délai: L'échantillon salivaire de chaque patient sera prélevé au départ et après une période de traitement de 2 mois.

Le patient exportera 10 ml de salive entière non stimulée dans une centrifugeuse stérile.

tube. La salive sera centrifugée, filtrée et congelée jusqu'à utilisation. La concentration moyenne de TNF-α dans la salive totale des patients présentant des lésions OLP sera mesurée par le kit ELISA. Le test sera effectué selon les instructions du fabricant. Le patient exportera 10 ml de salive entière non stimulée dans une centrifugeuse stérile.

tube. La salive sera centrifugée, filtrée et congelée jusqu'à utilisation. La concentration moyenne de TNF-α dans la salive totale des patients présentant des lésions OLP sera mesurée par le kit ELISA. Le test sera effectué conformément aux instructions du fabricant

L'échantillon salivaire de chaque patient sera prélevé au départ et après une période de traitement de 2 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yasmine A Fouad, Ph.D, Ain Shams University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

20 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

23 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

23 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2023

Première publication (Réel)

18 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

1 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2024

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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