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Essai clinique pour étudier l'efficacité et l'innocuité de la fluorothiazinone (N.F. Gamaleya NRCEM) dans la prophylaxie des infections bactériennes nosocomiales avec participation de patients sous VM

Un essai clinique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo pour étudier l'efficacité et l'innocuité du médicament fluorothiazinone (Institut de recherche Gamaleya en épidémiologie et microbiologie, ministère de la Santé de la Fédération de Russie) dans la prophylaxie des infections bactériennes nosocomiales avec participation de patients sous ventilation mécanique

Cette étude vise à évaluer l'efficacité clinique et antibactérienne, l'innocuité et la pharmacocinétique du médicament Fluorothiazinone par rapport au placebo pour prévenir les infections bactériennes nosocomiales à Gram négatif avec participation de patients sous ventilation mécanique.

Les principaux objectifs de cette étude sont :

  • Évaluation de l'efficacité clinique et antibactérienne du médicament Fluorothiazinone en association avec des mesures standards de prévention des infections nosocomiales par rapport au placebo en association avec des mesures standards de prévention des infections nosocomiales pour la prévention des infections nosocomiales causées par la flore bactérienne à Gram négatif chez patients sous ventilation mécanique.
  • Évaluation de l'innocuité et de la tolérabilité du médicament Fluorothiazinone chez les patients sous ventilation mécanique.
  • Évaluation de la pharmacocinétique (dans le sang total) du médicament Fluorothiazinone avec une dose quotidienne unique de 2400 mg/jour.

Les chercheurs compareront les résultats des bras traitement et placebo.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

234

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Nailya A. Zigangirova, Doctor of Biological Sciences
  • Numéro de téléphone: +7 (499) 193-30-01
  • E-mail: zigangirova@mail.ru

Lieux d'étude

      • Moscow, Fédération Russe, 119049
        • Recrutement
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov of the Moscow Department of Health (State Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov)
        • Contact:
      • Moscow, Fédération Russe, 127015
        • Recrutement
        • City Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Department of Health
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement écrit du patient à participer à l'étude conformément à la législation en vigueur ou à la décision du conseil d'administration en cas d'absence de conscience du patient.
  2. Les patients sont âgés d'au moins 18 ans, hommes et femmes.
  3. Patients qui sont en USI (unité de soins intensifs).
  4. Patients avec :

    4.1. Le laboratoire a confirmé le SRAS-CoV-2 (coronavirus-2 lié au syndrome respiratoire aigu sévère) lors du dépistage (l'infection à coronavirus d'un patient peut être confirmée soit avant son admission à l'hôpital (pour un traitement ambulatoire), soit lors de son admission à l'hôpital) par RT-PCR (réaction en chaîne par polymérase par transcription inverse) ET pneumonie communautaire grave en soins intensifs avec signes de lésions pulmonaires virales et symptômes d'insuffisance respiratoire :

    • SpO2 (saturation périphérique en oxygène) ≤ 93 % ;
    • Modifications pulmonaires du 3e au 4e degré selon la tomodensitométrie (résultats de la tomodensitométrie), compatibles avec une atteinte virale ; OU 4.2. AVC aigu; OU 4.3. Insuffisance cardiaque aiguë : choc cardiogénique quelle qu'en soit la cause, œdème pulmonaire ou insuffisance cardiaque chronique aiguë décompensée.
  5. Patients sous ALV (ventilation pulmonaire artificielle) depuis 12 heures maximum.
  6. Les patients qui, selon l'investigateur, courent un risque élevé d'être transférés à l'ALV dans les 72 heures suivant le début du traitement.
  7. Toutes les femmes en âge de procréer et les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode contraceptive efficace (par exemple, implants, infections, contraceptifs oraux combinés, dispositif intra-utérin, abstinence, vasectomie ou partenaire de vasectomie) pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Le patient n'est pas passé à l'ALV dans les 72 heures (3 jours) après avoir reçu le médicament expérimental.
  2. Les personnes présentant une bactériémie identifiée lors du dépistage.
  3. Un patient peut mettre fin à sa participation à l'étude à tout moment, pour quelque raison que ce soit et sans aucune explication.

3. L'investigateur peut également décider de mettre fin à la participation du patient à tout moment si cela est nécessaire en raison de l'état du patient.

4. Le promoteur ou l'organisme de réglementation peut également demander l'arrêt anticipé de l'essai, soit en raison de la manière dont l'essai a été mené, soit en raison des données de sécurité de l'application, ou pour d'autres raisons.

5. Les principales raisons pour lesquelles le patient peut se retirer de l'étude sont :

  • Refus du patient de participer à l'étude ;
  • Développement d'un EI (événement indésirable)/EIG (événement indésirable grave) qui empêche la poursuite de la participation à l'étude ;
  • L'apparition de maladies/symptômes somatiques concomitants ou d'une exacerbation de maladies chroniques non liées au médicament expérimental (à la discrétion du médecin enquêteur).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Bras placebo

Les patients du groupe placebo recevront un placebo :

  • 4 comprimés deux fois par jour pendant les 2 premiers jours et ;
  • 3 comprimés deux fois par jour et plus (mais pas plus de 14 jours) jusqu'à l'apparition d'une pneumonie nosocomiale causée par des bactéries à Gram négatif, confirmée cliniquement et microbiologiquement, OU jusqu'à la fin de la participation du patient à l'étude pour d'autres raisons.

Les comprimés sont pris 2 fois par jour à 12 heures d'intervalle, 30 minutes après le repas, pas plus de 14 jours.

Expérimental: Bras de traitement

Les patients du bras de traitement recevront des comprimés de Fluorothiazinone à 300 mg à la dose :

  • 2400 mg/jour (4 comprimés deux fois par jour) pendant les 2 premiers jours et ;
  • 1 800 mg/jour (3 comprimés deux fois par jour) à partir du troisième jour et au-delà (mais pas plus de 14 jours) jusqu'à l'apparition d'une pneumonie nosocomiale causée par des bactéries à Gram négatif, confirmée cliniquement et microbiologiquement, OU la fin du traitement. participation du patient à l'étude pour d'autres raisons.

Les comprimés sont pris 2 fois par jour à 12 heures d'intervalle, 30 minutes après le repas, pas plus de 14 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pneumonie associée à la VM causée par des bactéries à Gram négatif (72 à 120 heures à partir du moment de l'intubation trachéale et du début de la VM)
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
La proportion de patients dans les groupes d'étude sans pneumonie associée au VM causée par des bactéries à Gram négatif, confirmée cliniquement et microbiologiquement, qui s'est développée au plus tôt 72 heures (3 jours) et au plus tard 120 heures (5 jours) à partir du moment de l'infection trachéale. l'intubation et le début de la VM, en l'absence de signes d'infection pulmonaire au moment de l'intubation.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps écoulé entre le début de la VM et le développement d'une pneumonie associée à la VM
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Le temps écoulé entre le début de la MV et le développement d'une pneumonie associée à la MV provoquée par des bactéries à Gram négatif, confirmée cliniquement et microbiologiquement, dans les groupes d'étude pendant toute la durée du traitement.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Délai entre le début de la VM et le développement d'une bactériémie
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Le temps écoulé entre le début de la VM et le développement d'une infection sanguine provoquée par des bactéries à Gram négatif, confirmé microbiologiquement dans les groupes d'étude pendant toute la durée du traitement.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Délai entre le début de la VM et le développement de l'infection urinaire
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Le temps écoulé entre le début de la VM et le développement d'une infection des voies urinaires causée par des bactéries à Gram négatif a été confirmé microbiologiquement dans les groupes d'étude pendant toute la durée du traitement.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Proportion de patients ayant développé une infection des voies urinaires
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
La proportion de patients ayant développé une infection des voies urinaires causée par des bactéries à Gram négatif, confirmée microbiologiquement, dans les groupes d'étude pendant toute la période de réception du médicament expérimental (IMP).
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Proportion de patients n'ayant pas développé de pneumonie associée au VM
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
La proportion de patients qui n'ont pas développé de pneumonie associée au MV causée par des bactéries à Gram négatif, confirmée cliniquement et microbiologiquement, dans les groupes d'étude pendant toute la période de réception du médicament expérimental (IMP).
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Proportion de patients porteurs de bactéries à Gram négatif
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Proportion de patients présentant des bactéries Gram-négatives isolées des voies respiratoires, sans tableau clinique de pneumonie.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Proportion de patients ayant développé une infection du sang (pendant toute la durée du traitement)
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
La proportion de patients ayant développé une infection sanguine causée par une microflore à Gram négatif a été confirmée microbiologiquement dans les groupes d'étude pendant toute la durée du traitement.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Proportion de patients ayant développé une infection sanguine (après le transfert du patient au MV)
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
La proportion de patients ayant développé une infection sanguine causée par une microflore à Gram négatif, confirmée microbiologiquement dans les groupes d'étude après le transfert du patient au MV.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Proportion de patients présentant des complications septiques
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
La proportion de patients présentant des complications septiques dans les groupes d'étude pendant toute la durée du traitement.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
La proportion de décès
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
La proportion d'issues fatales dans les groupes d'étude pendant toute la période de traitement.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractéristiques comparatives de la colonisation des voies respiratoires et urinaires
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Caractéristiques comparatives de la colonisation des voies respiratoires et urinaires par des agents pathogènes individuels chez les patients sous MV.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Évaluation comparative de l'état sur l'échelle SOFA
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Évaluation comparative de l'état sur l'échelle d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA). Évaluation comparative de l'état sur l'échelle SOFA tout au long de l'étude. Le score varie de 0 (meilleur) à 24 (pire) points.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Évaluation comparative de l'état sur l'échelle APACHE II
Délai: Pendant toute la durée du traitement (14 jours).
Évaluation comparative de l'état sur l'échelle de physiologie aiguë et d'évaluation de la santé chronique II (APACHE II) tout au long de l'étude. Calcule un score entier de 0 à 71 sur la base de plusieurs mesures. Des scores plus élevés correspondent à une maladie plus grave et à un risque de décès plus élevé.
Pendant toute la durée du traitement (14 jours).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2023

Première publication (Réel)

18 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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