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Sperimentazione clinica per studiare l'efficacia e la sicurezza del fluorotiazione (N.F. Gamaleya NRCEM) nella profilassi delle infezioni batteriche nosocomiali con partecipazione di pazienti in terapia con valvola mitrale

Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per studiare l'efficacia e la sicurezza del farmaco fluorotiazina (Istituto di ricerca Gamaleya di epidemiologia e microbiologia, Ministero della sanità della Federazione Russa) nella profilassi delle infezioni batteriche nosocomiali con la partecipazione di pazienti in ventilazione meccanica

Questo studio è progettato per valutare l'efficacia clinica e antibatterica, la sicurezza e la farmacocinetica del farmaco Fluorotiazina rispetto al placebo per prevenire le infezioni batteriche gram-negative nosocomiali con la partecipazione di pazienti sottoposti a ventilazione meccanica.

Gli obiettivi principali di questo studio sono:

  • Valutazione dell'efficacia clinica e antibatterica del farmaco Fluorotiazina in combinazione con misure standard per la prevenzione delle infezioni nosocomiali rispetto al placebo in combinazione con misure standard per la prevenzione delle infezioni nosocomiali per la prevenzione delle infezioni nosocomiali causate dalla flora batterica gram-negativa in pazienti in ventilazione meccanica.
  • Valutazione della sicurezza e tollerabilità del farmaco Fluorotiazina in pazienti sottoposti a ventilazione meccanica.
  • Valutazione della farmacocinetica (nel sangue intero) del farmaco Fluorotiazina con una singola dose giornaliera di 2400 mg/die.

I ricercatori confronteranno i risultati del trattamento e del braccio placebo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

234

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Nailya A. Zigangirova, Doctor of Biological Sciences
  • Numero di telefono: +7 (499) 193-30-01
  • Email: zigangirova@mail.ru

Luoghi di studio

      • Moscow, Federazione Russa, 119049
        • Reclutamento
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov of the Moscow Department of Health (State Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov)
        • Contatto:
      • Moscow, Federazione Russa, 127015
        • Reclutamento
        • City Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Department of Health
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Consenso scritto del paziente a partecipare allo studio in conformità con la legislazione vigente o decisione del consiglio in caso di assenza di coscienza del paziente.
  2. I pazienti hanno almeno 18 anni, maschi e femmine.
  3. Pazienti che si trovano in terapia intensiva (unità di terapia intensiva).
  4. Pazienti con:

    4.1. SARS-CoV-2 confermato in laboratorio (coronavirus-2 correlato alla sindrome respiratoria acuta grave) allo screening (l'infezione da coronavirus di un paziente può essere confermata prima del ricovero in ospedale (per trattamento ambulatoriale) o al momento del ricovero in ospedale) mediante RT-PCR (reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa) E polmonite grave acquisita in comunità in terapia intensiva con evidenza di danno polmonare virale e sintomi di insufficienza respiratoria:

    • SpO2 (saturazione periferica di ossigeno) ≤ 93%;
    • Alterazioni polmonari di 3°-4° grado secondo la TC (risultati della tomografia computerizzata), coerenti con il coinvolgimento virale; OPPURE 4.2. Ictus acuto; OPPURE 4.3. Insufficienza cardiaca acuta: shock cardiogeno di qualsiasi causa, edema polmonare o insufficienza cardiaca cronica scompensata acuta.
  5. Pazienti sottoposti a ALV (ventilazione polmonare artificiale) per non più di 12 ore.
  6. I pazienti che, secondo lo sperimentatore, sono ad alto rischio di essere trasferiti all'ALV entro 72 ore dall'inizio della terapia.
  7. Tutte le donne in età fertile e gli uomini con partner in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi efficaci (ad es. impianti, infezioni, contraccettivi orali combinati, dispositivo intrauterino, astinenza, vasectomia o vasectomia del partner) durante l'intero studio.

Criteri di esclusione:

  1. Il paziente non è passato ad ALV entro 72 ore (3 giorni) dalla somministrazione del farmaco sperimentale.
  2. Persone che hanno un'infezione del sangue, identificata durante lo screening.
  3. Un paziente può interrompere la propria partecipazione allo studio in qualsiasi momento, per qualsiasi motivo e senza alcuna spiegazione.

3. Lo sperimentatore può anche decidere di interrompere la partecipazione del paziente in qualsiasi momento se le condizioni del paziente lo rendono necessario.

4. Lo sponsor o l'autorità di regolamentazione possono anche richiedere che la sperimentazione venga interrotta anticipatamente, sia per le modalità con cui è stata condotta, sia per i dati sulla sicurezza dell'applicazione, o per altri motivi.

5. I motivi principali per cui il paziente può ritirarsi dallo studio sono:

  • Rifiuto del paziente a partecipare allo studio;
  • Sviluppo di un AE (evento avverso)/SAE (evento avverso grave) che impedisce un'ulteriore partecipazione allo studio;
  • Comparsa di malattie/sintomi somatici concomitanti o esacerbazione di malattie croniche non correlate al farmaco sperimentale (a discrezione del medico sperimentatore).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Braccio placebo

I pazienti del braccio placebo riceveranno placebo:

  • 4 compresse due volte al giorno per i primi 2 giorni e;
  • 3 compresse due volte al giorno e oltre (ma non più di 14 giorni) fino alla comparsa di polmonite associata al ventilatore causata da batteri gram-negativi, confermata clinicamente e microbiologicamente, O al completamento della partecipazione del paziente allo studio per altri motivi.

Le compresse vengono assunte 2 volte al giorno a distanza di 12 ore e 30 minuti dopo il pasto, per non più di 14 giorni.

Sperimentale: Braccio di trattamento

I pazienti del braccio di trattamento riceveranno Fluorotiazina, compresse da 300 mg alla dose:

  • 2400 mg/giorno (4 compresse due volte al giorno) per i primi 2 giorni e;
  • 1800 mg/giorno (3 compresse due volte al giorno) dal terzo giorno in poi (ma non più di 14 giorni) fino alla comparsa di polmonite associata al ventilatore causata da batteri gram-negativi, confermata clinicamente e microbiologicamente, OPPURE al completamento del partecipazione del paziente allo studio per altri motivi.

Le compresse vengono assunte 2 volte al giorno a distanza di 12 ore e 30 minuti dopo il pasto, per non più di 14 giorni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Polmonite associata a VM causata da batteri gram-negativi (72-120 ore dal momento dell'intubazione tracheale e dall'inizio della VM)
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di pazienti nei gruppi di studio senza polmonite associata a VM confermata clinicamente e microbiologicamente causata da batteri gram-negativi, che si è sviluppata non prima di 72 ore (3 giorni) e non oltre 120 ore (5 giorni) dal momento dell'iniezione tracheale intubazione e inizio della VM, in assenza di segni di infezione polmonare al momento dell'intubazione.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo dall'inizio della VM allo sviluppo della polmonite associata alla VM
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Il tempo dall'inizio della VM allo sviluppo della polmonite associata alla VM causata da batteri gram-negativi, confermato clinicamente e microbiologicamente, nei gruppi di studio durante l'intero periodo di terapia.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Tempo dall'inizio della VM allo sviluppo di un'infezione del flusso sanguigno
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Il tempo dall'inizio della VM allo sviluppo di un'infezione del sangue causata da batteri gram-negativi, confermato microbiologicamente nei gruppi di studio durante l'intero periodo di terapia.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Tempo dall'inizio della VM allo sviluppo dell'infezione del tratto urinario
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Il tempo dall'inizio della VM allo sviluppo dell'infezione del tratto urinario causata da batteri gram-negativi, confermato microbiologicamente nei gruppi di studio durante l'intero periodo di terapia.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Proporzione di pazienti che hanno sviluppato un'infezione del tratto urinario
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di pazienti che hanno sviluppato un'infezione del tratto urinario causata da batteri gram-negativi, confermata microbiologicamente, nei gruppi di studio durante l'intero periodo di somministrazione del farmaco sperimentale (IMP).
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Proporzione di pazienti che non hanno sviluppato polmonite associata a VM
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di pazienti che non hanno sviluppato polmonite associata a VM causata da batteri gram-negativi, confermata clinicamente e microbiologicamente, nei gruppi di studio durante l'intero periodo di somministrazione del farmaco sperimentale (IMP).
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Proporzione di pazienti che hanno batteri gram-negativi
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di pazienti che presentano batteri gram-negativi isolati dalle vie respiratorie, senza quadro clinico di polmonite.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Proporzione di pazienti che hanno sviluppato un'infezione del sangue (durante l'intero periodo di terapia)
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di pazienti che hanno sviluppato un'infezione del sangue causata da microflora gram-negativa, è stata confermata microbiologicamente nei gruppi di studio durante l'intero periodo di terapia.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Proporzione di pazienti che hanno sviluppato un'infezione del flusso sanguigno (dopo che il paziente è stato trasferito alla MV)
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di pazienti che hanno sviluppato un'infezione del flusso sanguigno causata da microflora gram-negativa, è stata confermata microbiologicamente nei gruppi di studio dopo che il paziente è stato trasferito alla MV.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Proporzione di pazienti con complicanze settiche
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di pazienti con complicanze settiche nei gruppi di studio durante l'intero periodo di terapia.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di esiti fatali
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
La percentuale di esiti fatali nei gruppi di studio durante l'intero periodo di terapia.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratteristiche comparative della colonizzazione delle vie respiratorie e urinarie
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Caratteristiche comparative della colonizzazione delle vie respiratorie e urinarie da parte di singoli agenti patogeni in pazienti sulla MV.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Valutazione comparativa della condizione sulla scala SOFA
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Valutazione comparativa della condizione sulla scala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). Valutazione comparativa della condizione sulla scala SOFA durante lo studio. Il punteggio varia da 0 (migliore) a 24 (peggiore) punti.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Valutazione comparativa della condizione sulla scala APACHE II
Lasso di tempo: Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).
Valutazione comparativa della condizione sulla scala Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) durante lo studio. Calcola un punteggio intero da 0 a 71 in base a misurazioni multiple. Punteggi più alti corrispondono a malattie più gravi e a un rischio di morte più elevato.
Per tutto il periodo della terapia (14 giorni).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 novembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

18 novembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 giugno 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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