Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk forsøg til undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​fluorothiazinon (N.F. Gamaleya NRCEM) i profylakse af nosokomielle bakterielle infektioner med deltagelse af patienter på MV

Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg for at studere effektiviteten og sikkerheden af ​​lægemidlet Fluorothiazinon (Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation) i profylakse af nosokomielle bakterielle infektioner med deltagelse af patienter på mekanisk ventilation

Denne undersøgelse er designet til at evaluere den kliniske og antibakterielle effektivitet, sikkerhed og farmakokinetik af lægemidlet Fluorothiazinone sammenlignet med placebo for at forhindre nosokomielle gramnegative bakterielle infektioner med deltagelse af patienter på mekanisk ventilation.

Hovedformålene med denne undersøgelse er:

  • Evaluering af den kliniske og antibakterielle effekt af lægemidlet Fluorothiazinon i kombination med standardforanstaltninger til forebyggelse af nosokomielle infektioner sammenlignet med placebo i kombination med standardforanstaltninger til forebyggelse af nosokomiale infektioner til forebyggelse af nosokomiale infektioner forårsaget af bakteriel gram-negativ flora i patienter på mekanisk ventilation.
  • Evaluering af sikkerheden og tolerabiliteten af ​​lægemidlet Fluorothiazinon hos patienter på mekanisk ventilation.
  • Evaluering af farmakokinetikken (i fuldblod) af lægemidlet Fluorothiazinon med en enkelt daglig dosis på 2400 mg/dag.

Forskere vil sammenligne resultater for behandlingen og placeboarmene.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

234

Fase

  • Fase 2

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patientens skriftlige samtykke til deltagelse i undersøgelsen i henhold til gældende lovgivning eller bestyrelsens afgørelse i tilfælde af fravær af bevidsthed hos patienten.
  2. Patienterne er mindst 18 år, mænd og kvinder.
  3. Patienter, der er på ICU (intensiv afdeling).
  4. Patienter med:

    4.1. Laboratoriebekræftet SARS-CoV-2 (svært akut respiratorisk syndrom-relateret coronavirus-2) på screening (en patients coronavirusinfektion kan bekræftes enten før indlæggelse på hospitalet (til ambulant behandling) eller ved indlæggelse på hospitalet) ved RT-PCR (omvendt transkriptionspolymerase-kædereaktion) OG alvorlig samfundserhvervet lungebetændelse på intensivafdeling med tegn på viral lungeskade og symptomer på respirationssvigt:

    • SpO2 (perifer iltmætning) ≤ 93%;
    • Lungeforandringer af 3. til 4. grad i henhold til CT (resultater af computertomografi), i overensstemmelse med viral involvering; ELLER 4.2. Akut slagtilfælde; ELLER 4.3. Akut hjertesvigt: Kardiogent shock uanset årsag, lungeødem eller akut dekompenseret kronisk hjertesvigt.
  5. Patienter, der har været på ALV (kunstig lungeventilation) i højst 12 timer.
  6. Patienter, som ifølge investigator er i høj risiko for at blive overført til ALV inden for 72 timer efter påbegyndelse af behandlingen.
  7. Alle kvinder i den fødedygtige alder og mænd med partnere i den fødedygtige alder bør acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode (f.eks. implantater, infektioner, kombinerede orale præventionsmidler, intrauterin enhed, abstinens, vasektomi eller vasektomipartner) under hele undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienten blev ikke skiftet til ALV inden for 72 timer (3 dage) efter modtagelse af forsøgslægemidlet.
  2. Mennesker, der har en blodbaneinfektion, identificeret under screeningen.
  3. En patient kan til enhver tid opsige sin deltagelse i undersøgelsen af ​​en hvilken som helst grund og uden nogen forklaring.

3. Investigator kan endvidere til enhver tid beslutte at afslutte patientens deltagelse, hvis det er påkrævet på grund af patientens tilstand.

4. Sponsoren eller tilsynsmyndigheden kan også anmode om, at forsøget afsluttes tidligt, enten på grund af, hvordan forsøget blev udført, eller på grund af applikationssikkerhedsdata eller andre årsager.

5. Hovedårsagerne til, at patienten kan trække sig fra undersøgelsen, er:

  • Patientens afvisning af at deltage i undersøgelsen;
  • Udvikling af en AE (bivirkning) / SAE (alvorlig bivirkning), der forhindrer yderligere undersøgelsesdeltagelse;
  • Forekomsten af ​​samtidige somatiske sygdomme/symptomer eller forværring af kroniske sygdomme, der ikke er relateret til forsøgslægemidlet (efter den medicinske efterforskers skøn).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo arm

Placeboarmpatienter vil modtage placebo:

  • 4 tabletter to gange dagligt i de første 2 dage og;
  • 3 tabletter to gange dagligt og længere (men ikke mere end 14 dage) indtil forekomsten af ​​ventilator-associeret lungebetændelse forårsaget af gramnegative bakterier, bekræftet klinisk og mikrobiologisk, ELLER afslutningen af ​​patientens deltagelse i undersøgelsen af ​​andre årsager.

Tabletter tages 2 gange dagligt med 12 timers mellemrum med 30 minutter efter måltid, ikke mere end 14 dage.

Eksperimentel: Behandlingsarm

Patienter i behandlingsarme vil modtage Fluorothiazinon, tabletter 300 mg i en dosis:

  • 2400 mg/dag (4 tabletter to gange dagligt) i de første 2 dage og;
  • 1800 mg/dag (3 tabletter to gange dagligt) fra den tredje dag og videre (men ikke mere end 14 dage) indtil forekomsten af ​​ventilator-associeret lungebetændelse forårsaget af gramnegative bakterier, bekræftet klinisk og mikrobiologisk, ELLER afslutningen af patientens deltagelse i undersøgelsen af ​​andre årsager.

Tabletter tages 2 gange dagligt med 12 timers mellemrum med 30 minutter efter måltid, ikke mere end 14 dage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MV-associeret lungebetændelse forårsaget af gram-negative bakterier (72-120 timer fra tidspunktet for tracheal intubation og starten af ​​MV)
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​patienter i undersøgelsesgrupperne uden klinisk og mikrobiologisk bekræftet MV-associeret lungebetændelse forårsaget af gram-negative bakterier, som tidligst udviklede sig 72 timer (3 dage) og senest 120 timer (5 dage) fra tidspunktet for luftrøret. intubation og starten af ​​MV, i fravær af tegn på lungeinfektion på tidspunktet for intubation.
I hele terapiperioden (14 dage).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid fra begyndelsen af ​​MV til udvikling af MV-associeret lungebetændelse
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Tiden fra begyndelsen af ​​MV til udvikling af MV-associeret lungebetændelse forårsaget af gram-negative bakterier, bekræftet klinisk og mikrobiologisk, i undersøgelsesgrupperne under hele terapiperioden.
I hele terapiperioden (14 dage).
Tid fra begyndelsen af ​​MV til udviklingen af ​​en blodbaneinfektion
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Tiden fra begyndelsen af ​​MV til udviklingen af ​​en blodbaneinfektion forårsaget af gram-negative bakterier, bekræftet mikrobiologisk i undersøgelsesgrupperne under hele terapiperioden.
I hele terapiperioden (14 dage).
Tid fra begyndelsen af ​​MV til udvikling af urinvejsinfektion
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Tiden fra begyndelsen af ​​MV til udvikling af urinvejsinfektion forårsaget af gram-negative bakterier, bekræftet mikrobiologisk i undersøgelsesgrupperne under hele terapiperioden.
I hele terapiperioden (14 dage).
Andel af patienter, der udviklede urinvejsinfektion
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​patienter, der udviklede urinvejsinfektion forårsaget af gram-negative bakterier, bekræftet mikrobiologisk, i undersøgelsesgrupperne under hele modtagelsesperioden for det undersøgende lægemiddel (IMP).
I hele terapiperioden (14 dage).
Andel af patienter, der ikke udviklede MV-associeret lungebetændelse
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​patienter, der ikke udviklede MV-associeret lungebetændelse forårsaget af gramnegative bakterier, bekræftet klinisk og mikrobiologisk, i undersøgelsesgrupperne under hele modtagelsesperioden af ​​det undersøgende lægemiddel (IMP).
I hele terapiperioden (14 dage).
Andel af patienter, der har gram-negative bakterier
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​patienter, der har gram-negative bakterier isoleret fra luftvejene, uden klinisk billede af lungebetændelse.
I hele terapiperioden (14 dage).
Andel af patienter, der udviklede en blodbaneinfektion (i hele behandlingsperioden)
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​patienter, der udviklede en blodbaneinfektion forårsaget af gram-negativ mikroflora, bekræftet mikrobiologisk i undersøgelsesgrupperne under hele terapiperioden.
I hele terapiperioden (14 dage).
Andel af patienter, der udviklede en blodbaneinfektion (efter at patienten blev overført til MV)
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​patienter, der udviklede en blodbaneinfektion forårsaget af gram-negativ mikroflora, bekræftet mikrobiologisk i undersøgelsesgrupperne, efter at patienten blev overført til MV.
I hele terapiperioden (14 dage).
Andel af patienter med septiske komplikationer
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​patienter med septiske komplikationer i undersøgelsesgrupperne under hele terapiperioden.
I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​dødelige udfald
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Andelen af ​​dødelige udfald i undersøgelsesgrupperne under hele terapiperioden.
I hele terapiperioden (14 dage).

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlignende egenskaber ved kolonisering af luftveje og urinveje
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Sammenlignende karakteristika for kolonisering af luftveje og urinveje af individuelle patogener hos patienter på MV.
I hele terapiperioden (14 dage).
Komparativ vurdering af tilstanden på SOFA-skalaen
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Komparativ vurdering af tilstanden på SOFA-skalaen (Sequential Organ Failure Assessment). Komparativ vurdering af tilstanden på SOFA-skalaen gennem hele undersøgelsen. Resultatet varierer fra 0 (bedste) til 24 (dårligste) point.
I hele terapiperioden (14 dage).
Sammenlignende vurdering af tilstanden på APACHE II-skalaen
Tidsramme: I hele terapiperioden (14 dage).
Sammenlignende vurdering af tilstanden på Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) skalaen gennem hele undersøgelsen. Beregner en heltalsscore fra 0 til 71 baseret på flere målinger. Højere score svarer til mere alvorlig sygdom og en højere risiko for død.
I hele terapiperioden (14 dage).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. november 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. november 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. november 2023

Først opslået (Anslået)

16. november 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

16. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gram-negative bakterielle infektioner

3
Abonner