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Ensaio clínico para estudar a eficácia e segurança da fluorotiazinona (N.F. Gamaleya NRCEM) na profilaxia de infecções bacterianas nosocomiais com participação de pacientes em VM

Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para estudar a eficácia e segurança do medicamento fluorotiazinona (Instituto de Pesquisa Gamaleya de Epidemiologia e Microbiologia, Ministério da Saúde da Federação Russa) na profilaxia de infecções bacterianas nosocomiais com participação de pacientes em ventilação mecânica

Este estudo foi desenvolvido para avaliar a eficácia clínica e antibacteriana, segurança e farmacocinética do medicamento Fluorotiazina em comparação com placebo para prevenir infecções bacterianas gram-negativas nosocomiais com participação de pacientes em ventilação mecânica.

Os principais objetivos deste estudo são:

  • Avaliação da eficácia clínica e antibacteriana do medicamento Fluorotiazina em combinação com medidas padrão para a prevenção de infecções nosocomiais em comparação com placebo em combinação com medidas padrão para a prevenção de infecções nosocomiais para a prevenção de infecções nosocomiais causadas por flora bacteriana gram-negativa em pacientes em ventilação mecânica.
  • Avaliação da segurança e tolerabilidade do medicamento Fluorotiazina em pacientes em ventilação mecânica.
  • Avaliação da farmacocinética (no sangue total) do medicamento Fluorotiazinona com dose única diária de 2.400 mg/dia.

Os pesquisadores irão comparar os resultados do tratamento e dos braços placebo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

234

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Nailya A. Zigangirova, Doctor of Biological Sciences
  • Número de telefone: +7 (499) 193-30-01
  • E-mail: zigangirova@mail.ru

Locais de estudo

      • Moscow, Federação Russa, 119049
        • Recrutamento
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov of the Moscow Department of Health (State Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov)
        • Contato:
      • Moscow, Federação Russa, 127015
        • Recrutamento
        • City Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Department of Health
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento por escrito do paciente para participar do estudo de acordo com a legislação vigente ou decisão da diretoria em caso de ausência de consciência do paciente.
  2. Os pacientes têm pelo menos 18 anos de idade, homens e mulheres.
  3. Pacientes que estão na UTI (unidade de terapia intensiva).
  4. Pacientes com:

    4.1. SARS-CoV-2 confirmado laboratorialmente (coronavírus-2 relacionado à síndrome respiratória aguda grave) na triagem (a infecção por coronavírus de um paciente pode ser confirmada antes da admissão no hospital (para tratamento ambulatorial) ou quando internado no hospital) por RT-PCR (reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa) E pneumonia grave adquirida na comunidade em UTI com evidência de lesão pulmonar viral e sintomas de insuficiência respiratória:

    • SpO2 (saturação periférica de oxigênio) ≤ 93%;
    • Alterações pulmonares de 3º a 4º grau segundo TC (resultados de tomografia computadorizada), compatíveis com envolvimento viral; OU 4.2. AVC agudo; OU 4.3. Insuficiência cardíaca aguda: Choque cardiogênico de qualquer causa, edema pulmonar ou insuficiência cardíaca crônica aguda descompensada.
  5. Pacientes que estiveram em ALV (ventilação pulmonar artificial) por não mais de 12 horas.
  6. Os pacientes que estão de acordo com o investigador apresentam alto risco de serem transferidos para ALV dentro de 72 horas do início da terapia.
  7. Todas as mulheres em idade fértil e homens com parceiras em idade fértil devem concordar em usar métodos contraceptivos eficazes (por exemplo, implantes, infecções, contraceptivos orais combinados, dispositivo intrauterino, abstinência, vasectomia ou parceiro de vasectomia) durante todo o estudo.

Critério de exclusão:

  1. O paciente não foi transferido para ALV dentro de 72 horas (3 dias) após receber o medicamento experimental.
  2. Pessoas que tenham alguma infecção na corrente sanguínea, identificada durante a triagem.
  3. O paciente poderá encerrar sua participação no estudo a qualquer momento, por qualquer motivo e sem qualquer explicação.

3. O investigador também pode decidir encerrar a participação do paciente a qualquer momento, se necessário devido à condição do paciente.

4. O patrocinador ou o regulador também pode solicitar o encerramento antecipado do ensaio, seja pela forma como o ensaio foi conduzido, seja por dados de segurança da aplicação, ou por outros motivos.

5. Os principais motivos pelos quais o paciente pode desistir do estudo são:

  • Recusa do paciente em participar do estudo;
  • Desenvolvimento de EA (evento adverso) / SAE (evento adverso grave) que impeça maior participação no estudo;
  • A ocorrência de doenças/sintomas somáticos concomitantes ou exacerbação de doenças crônicas não relacionadas ao medicamento sob investigação (a critério do médico investigador).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Braço placebo

Os pacientes do braço placebo receberão placebo:

  • 4 comprimidos duas vezes ao dia durante os primeiros 2 dias e;
  • 3 comprimidos duas vezes ao dia e mais (mas não mais que 14 dias) até a ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica causada por bactérias gram-negativas, confirmada clínica e microbiologicamente, OU a conclusão da participação do paciente no estudo por outros motivos.

Os comprimidos são tomados 2 vezes ao dia, com intervalo de 12 horas, 30 minutos após a refeição, não mais que 14 dias.

Experimental: Braço de tratamento

Os pacientes do braço de tratamento receberão fluorotiazinona, comprimidos de 300 mg na dose:

  • 2.400 mg/dia (4 comprimidos duas vezes ao dia) durante os primeiros 2 dias e;
  • 1.800 mg/dia (3 comprimidos duas vezes ao dia) a partir do terceiro dia e posteriormente (mas não mais que 14 dias) até a ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica causada por bactérias gram-negativas, confirmada clínica e microbiologicamente, OU a conclusão do participação do paciente no estudo por outros motivos.

Os comprimidos são tomados 2 vezes ao dia, com intervalo de 12 horas, 30 minutos após a refeição, não mais que 14 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pneumonia associada à VM causada por bactérias gram-negativas (72-120 horas do momento da intubação traqueal e início da VM)
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
A proporção de pacientes nos grupos de estudo sem pneumonia associada à VM confirmada clínica e microbiologicamente causada por bactérias gram-negativas, que se desenvolveu não antes de 72 horas (3 dias) e não depois de 120 horas (5 dias) a partir do momento da traqueia intubação e início da VM, na ausência de sinais de infecção pulmonar no momento da intubação.
Durante todo o período de terapia (14 dias).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo desde o início da VM até o desenvolvimento da pneumonia associada à VM
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Tempo desde o início da VM até o desenvolvimento de pneumonia associada à VM causada por bactérias gram-negativas, confirmada clínica e microbiologicamente, nos grupos de estudo durante todo o período de terapia.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Tempo desde o início da VM até o desenvolvimento de uma infecção da corrente sanguínea
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Tempo desde o início da VM até o desenvolvimento de infecção da corrente sanguínea causada por bactérias gram-negativas, confirmada microbiologicamente nos grupos de estudo durante todo o período da terapia.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Tempo desde o início da VM até o desenvolvimento da infecção urinária
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Tempo desde o início da VM até o desenvolvimento de infecção do trato urinário causada por bactérias gram-negativas, confirmado microbiologicamente nos grupos de estudo durante todo o período da terapia.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes que desenvolveram infecção do trato urinário
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
A proporção de pacientes que desenvolveram infecção do trato urinário causada por bactérias gram-negativas, confirmada microbiologicamente, nos grupos de estudo durante todo o período de recepção do medicamento investigativo (ME).
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes que não desenvolveram pneumonia associada à VM
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes que não desenvolveram pneumonia associada à VM causada por bactérias gram-negativas, confirmada clínica e microbiologicamente, nos grupos de estudo durante todo o período de recepção do medicamento investigativo (ME).
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes com bactérias gram-negativas
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes que apresentam bactérias gram-negativas isoladas do trato respiratório, sem quadro clínico de pneumonia.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes que desenvolveram infecção da corrente sanguínea (durante todo o período de terapia)
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
A proporção de pacientes que desenvolveram infecção da corrente sanguínea causada por microflora gram-negativa, confirmada microbiologicamente nos grupos de estudo durante todo o período de terapia.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes que desenvolveram infecção de corrente sanguínea (após a transferência do paciente para VM)
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes que desenvolveram infecção da corrente sanguínea causada por microflora gram-negativa, confirmada microbiologicamente nos grupos de estudo após o paciente ter sido transferido para VM.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Proporção de pacientes com complicações sépticas
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
A proporção de pacientes com complicações sépticas nos grupos de estudo durante todo o período de terapia.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
A proporção de resultados fatais
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
A proporção de resultados fatais nos grupos de estudo durante todo o período de terapia.
Durante todo o período de terapia (14 dias).

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Características comparativas da colonização dos tratos respiratório e urinário
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Características comparativas da colonização dos tratos respiratório e urinário por patógenos individuais em pacientes em VM.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Avaliação comparativa da condição na escala SOFA
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Avaliação comparativa da condição na escala Sequential Organ Failure Assessment (SOFA). Avaliação comparativa da condição na escala SOFA ao longo do estudo. A pontuação varia de 0 (melhor) a 24 (piores) pontos.
Durante todo o período de terapia (14 dias).
Avaliação comparativa da condição na escala APACHE II
Prazo: Durante todo o período de terapia (14 dias).
Avaliação comparativa da condição na escala Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) ao longo do estudo. Calcula uma pontuação inteira de 0 a 71 com base em múltiplas medições. Pontuações mais altas correspondem a doença mais grave e maior risco de morte.
Durante todo o período de terapia (14 dias).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

18 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de junho de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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