- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06140485
Un ECR de phase III pour étudier l'efficacité et l'innocuité de NW Low-Glu® chez les patients atteints de diabète sucré de type II
Un essai clinique de phase III, randomisé, en double aveugle, à double mannequin et à contrôle actif pour étudier l'efficacité et l'innocuité de NW Low-Glu® chez les patients atteints de diabète sucré de type II
Le but de cet essai clinique est d'étudier l'efficacité et l'innocuité d'un médicament à base de plantes (NW Low-Glu®) chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2). Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
• Quelle sera l'évolution moyenne des taux d'HbA1c dans le bras expérimental (NW Low-Glu®) par rapport au bras témoin actif (metformine) après 6 mois de traitement ?
Les participants seront randomisés selon un rapport d'attribution de 1 : 1, dans l'un des deux groupes de traitement, pour recevoir soit de la Metformine, soit du NW Low-Glu®.
Les chercheurs compareront la variation moyenne de l'HbA1C, de la glycémie à jeun et du poids entre le bras expérimental et le bras témoin actif.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Malgré les progrès dans la découverte de médicaments et l’augmentation du budget total consacré à la recherche et au développement pharmaceutique, le nombre de nouveaux médicaments approuvés a diminué ces dernières années. Non seulement les plantes servent d’aliments, mais elles font également partie intégrante des interventions thérapeutiques en médecine traditionnelle et alternative tout au long de l’histoire de l’humanité. Parce que les plantes contiennent un grand nombre de composés monomères, la phytothérapie continue de jouer un rôle d’approche multi-cible dans le traitement des maladies.
On estime que 25 % des médicaments modernes sont dérivés de produits naturels. Par ailleurs, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’entre 65 % et 80 % des pays en développement utilisent les plantes médicinales comme remèdes. Dans une étude menée à Alexandrie, en Égypte, le taux d'utilisation des médecines complémentaires et alternatives (MAC) au moins une fois parmi les patients diabétiques de type 2 (DT2) était de 41,7 %, dont 26,3 % étaient des utilisateurs réguliers des MCA. La principale raison du recours aux MCA était la croyance en ses avantages. Les extraits en poudre de feuilles de Ficus deltoidea, d'écorce de Cinnamomum cassia et de graines de Nigella Sativa (graines noires) sont utilisés pour le traitement du diabète et d'autres problèmes médicaux depuis plus de 2000 ans. Des études sur l'effet individuel de chacune de ces plantes médicinales ont démontré une efficacité antihyperglycémiante chez les individus atteints de DT2. Par exemple, Kalman et al. ont signalé une réduction significative des taux de glucose et de lipides lors de tests des effets antidiabétiques de F. deltoidea chez des adultes atteints de prédiabète. Il existe également des preuves solides étayant l’efficacité de Cinnamomum cassia pour réduire la glycémie à jeun (FPG). Dans un essai contrôlé randomisé, des patients atteints de DT2 mal contrôlés recevant un extrait aqueux équivalent à 3 grammes de Cinnamomum cassia pendant 4 mois ont présenté une réduction significativement plus élevée du FPG par rapport au placebo (10,3 % contre 3,4 %). De plus, l'extrait de graines de Nigella Sativa (en association avec des médicaments hypoglycémiants oraux) a entraîné des réductions significatives du FPG, du glucose post-prandial 2 heures (2 heures PPG), de l'HbA1c et de la résistance à l'insuline à 12 semaines, ce qui en fait une possibilité. traitement adjuvant bénéfique aux hypoglycémiants oraux chez les patients atteints de DT2 non contrôlé. Une combinaison des herbes médicinales mentionnées est enregistrée sous le nom de NW Low-Glu® (un complément alimentaire ; une capsule constitue 300 mg d'extrait en poudre de Mas Cotek [à partir de feuilles de Ficus deltoidea Jack par extraction par solvant aqueux] + 100 mg d'extrait en poudre de Cinnamomum cassia L. +250 mg d'extrait en poudre de Graines Noires [issu de graines de Nigella sativa L. par extraction hydro-alcoolique à 70%]) sur le marché malaisien sous le numéro d'enregistrement MAL15070037 T.
L'efficacité et la sécurité de NW Low-Glu® ont été étudiées dans une étude de phase II en 2022, dans laquelle l'effet hypoglycémiant de deux doses du médicament à base de plantes a été comparé chez des patients nouvellement diagnostiqués avec un DT2. En conséquence, les résultats de l'étude de phase II justifiaient une évaluation plus approfondie de l'activité du NW Low-Glu® chez les patients susceptibles d'en bénéficier.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les patients doivent répondre à TOUS les critères suivants pour être éligibles à l'inscription à l'étude.
- Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit.
- Patients hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans.
- Patients récemment diagnostiqués avec DT2 (dans les deux ans précédant l'inscription).
- Patients présentant une dysglycémie avec une HbA1c de 5,7 % à 8,7 %.
- Patients naïfs de traitement OU patients qui ont arrêté leurs médicaments antidiabétiques dans les trois mois précédant l'inscription.
Critère d'exclusion:
Les patients répondant à l'un des critères suivants ne sont pas éligibles pour l'inscription à l'étude.
- Femmes enceintes ou allaitantes ; les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptée au cours de l'étude et pendant un mois après leur dernière dose du médicament à l'étude.
- Patients avec un IMC > 40 Kg/m2 ou un IMC < 18,5 Kg/m2.
- Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) <60 mL/min/1,73 m2 (mesuré par la CKD Epidemiology Collaboration « équation CKD-EPI »).
- Antécédents de test positif au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), à l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAG) ou aux anticorps anti-hépatite C (VHC).
- Antécédents de diabète de type I, de diabète résultant d'une lésion pancréatique ou de formes secondaires de diabète comme le syndrome de Cushing ou l'acromégalie.
- Antécédents de complications diabétiques telles qu'acidocétose diabétique, acidose lactique ou état d'hyperglycémie hyperosmolaire, rétinopathie diabétique proliférative ou neuropathie diabétique sévère (nécessitant un traitement par antidépresseurs ou opioïdes) et antécédents de diabète décompensé (polyurie, polydipsie, nycturie, fatigue).
- Antécédents d'affections gastro-intestinales (GI) chroniques pouvant empêcher la vidange gastrique ou potentiellement affecter l'interprétation des données de l'étude.
- Antécédents de chirurgie bariatrique ou de procédure de perte de poids impliquant le tractus gastro-intestinal, comme un pontage gastrique, un agrafage gastrique ou un anneau gastrique.
- Antécédents de troubles de l'alimentation (par ex. boulimie, anorexie).
- Antécédents de malignité (sauf cancer cutané basocellulaire ou épidermoïde traité) dans les cinq ans précédant le dépistage.
- Antécédents de maladie cardiovasculaire importante (telle qu'une insuffisance cardiaque congestive, un infarctus du myocarde, une maladie coronarienne) ou une hypertension incontrôlée.
- Antécédents de maladie rénale ou hépatique cliniquement significative.
- Réception d'un médicament expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage ou inscription active à un autre essai de médicament ou de dispositif expérimental.
- Allergie connue ou suspectée aux produits d'essai.
- Toute condition, de l'avis de l'investigateur, qui interférerait avec la capacité du patient à se conformer à toutes les exigences de l'étude ou qui placerait le patient dans un risque inacceptable en raison de sa participation à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: NW Low-Glu®
Les patients de ce bras recevront un comprimé placebo plus deux gélules NW Low-Glu® administrées PO à jeun avec beaucoup d'eau 2 heures après les repas deux fois par jour. Une dose totale de quatre capsules NW Low-Glu® sera administrée par jour. |
Une capsule NW Low-Glu® contient 300 mg d'extrait en poudre de Mas Cotek (issu de feuilles de Ficus deltoidea Jack par extraction par solvant aqueux) + Extrait en poudre de Cinnamomum cassia L. 100 mg + Extrait en poudre de nigelle 250 mg (issu de graines de Nigella sativa L. par 70% d'extraction hydro-alcoolique).
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Comparateur actif: Metformine
Les patients de ce bras recevront un comprimé de metformine à 1 000 mg plus deux gélules placebo administrées PO à jeun avec beaucoup d'eau 2 heures après les repas deux fois par jour. Une dose totale de Metformine 2000 mg sera administrée par jour. |
Les patients du bras comparateur actif recevront un total de 2 000 mg de metformine par jour.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparaison de la variation moyenne des taux d'HbA1c entre le bras expérimental et le bras témoin actif
Délai: 6 mois
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Comparer l'effet hypoglycémiant d'un médicament à base de plantes (NW Low-Glu) à celui de la metformine tel que mesuré par la variation moyenne des taux d'HbA1c chez les patients atteints de diabète sucré de type II.
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparaison de la variation moyenne des taux d'HbA1c entre le bras expérimental et le bras témoin actif Comparaison de la variation moyenne des taux de glycémie à jeun
Délai: 6 mois
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Comparer l'effet hypoglycémiant d'un médicament à base de plantes (NW Low-Glu) à celui de la metformine tel que mesuré par la variation moyenne de la glycémie à jeun chez les patients atteints de diabète sucré de type II.
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6 mois
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Mesurer l'incidence des EI, des EIG, des TEAE, des événements hypoglycémiques et des résultats anormaux des tests de laboratoire dans le bras expérimental et le bras comparateur actif
Délai: 6 mois
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Pour mesurer l'incidence des événements indésirables (EI), des événements indésirables graves (EIG), des événements indésirables survenus pendant le traitement (EIT), des événements hypoglycémiques et des résultats anormaux des tests de laboratoire dans le bras expérimental et le bras comparateur actif.
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6 mois
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Comparaison de la variation moyenne de poids entre le bras expérimental et le bras témoin actif
Délai: 6 mois
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Comparer la variation moyenne du poids corporel entre le bras expérimental et le bras comparateur actif
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6 mois
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Évaluation des EI cardiovasculaires dans le bras expérimental et le bras comparateur actif
Délai: 6 mois
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Mesurer le nombre, la nature et la gravité des EI cardiovasculaires et leur relation causale avec l'intervention reçue dans le bras expérimental et le bras comparateur actif.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NW_LowGlu_18052023
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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