- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06140485
Uno studio randomizzato di fase III per studiare l'efficacia e la sicurezza di NW Low-Glu® in pazienti con diabete mellito di tipo II
Uno studio clinico di fase III, randomizzato, in doppio cieco, double-dummy, con controllo attivo per studiare l'efficacia e la sicurezza di NW Low-Glu® in pazienti con diabete mellito di tipo II
L'obiettivo di questo studio clinico è studiare l'efficacia e la sicurezza di un prodotto medicinale a base di erbe (NW Low-Glu®) in pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM). Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
• Quale sarà la variazione media dei livelli di HbA1c nel braccio sperimentale (NW Low-Glu®) rispetto al braccio di controllo attivo (metformina) dopo 6 mesi di trattamento?
I partecipanti verranno randomizzati in un rapporto di allocazione 1: 1, in uno dei due gruppi di trattamento, per ricevere Metformina o NW Low-Glu®.
I ricercatori confronteranno la variazione media di HbA1C, glicemia a digiuno e peso tra il braccio sperimentale e il braccio di controllo attivo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nonostante i progressi nella scoperta dei farmaci e l’aumento del budget totale speso per la ricerca e lo sviluppo farmaceutico, il numero di approvazioni di nuovi farmaci è diminuito negli ultimi anni. Le piante non servono solo come alimenti, ma sono state anche parte integrante degli interventi terapeutici nella medicina tradizionale e alternativa nel corso della storia umana. Poiché le piante comprendono un gran numero di composti monomerici, la fitoterapia continua a svolgere un ruolo di approccio multi-mirato nel trattamento delle malattie.
Si stima che il 25% dei farmaci moderni derivi da prodotti naturali. Inoltre, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che tra il 65% e l’80% dei paesi in via di sviluppo utilizzi le piante medicinali come rimedio. In uno studio condotto ad Alessandria d’Egitto, il tasso di utilizzo della medicina complementare e alternativa (CAM) almeno una volta tra i pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM) era del 41,7%, con il 26,3% di utilizzatori regolari di CAM. La ragione principale per ricorrere alla CAM è stata la convinzione dei suoi benefici. Gli estratti in polvere delle foglie di Ficus deltoidea, della corteccia di Cinnamomum cassia e dei semi di Nigella Sativa (semi neri) sono stati utilizzati per il trattamento del diabete e di altre condizioni mediche da oltre 2000 anni. Studi sull'effetto individuale di ciascuna di queste piante medicinali hanno dimostrato l'efficacia antiperglicemica nei soggetti con T2DM. Ad esempio, Kalman et al. hanno riportato una significativa riduzione dei livelli di glucosio e lipidi dopo aver testato gli effetti antidiabetici di F. deltoidea negli adulti con prediabete. Esistono anche prove evidenti a sostegno dell’efficacia del Cinnamomum cassia nel ridurre la glicemia a digiuno (FPG). In uno studio randomizzato e controllato, i pazienti con T2DM scarsamente controllati che hanno ricevuto un estratto acquoso equivalente a 3 grammi di Cinnamomum cassia per 4 mesi hanno avuto una riduzione significativamente più elevata del FPG rispetto al placebo (10,3% vs 3,4%). Inoltre, l'estratto di semi di Nigella Sativa (in combinazione con farmaci ipoglicemizzanti orali) ha portato a riduzioni significative di FPG, glucosio 2 ore post-prandiale (PPG a 2 ore), HbA1c e resistenza all'insulina a 12 settimane, il che lo rende possibile terapia adiuvante benefica agli ipoglicemizzanti orali in pazienti con T2DM non controllato. Una combinazione delle erbe medicinali menzionate è registrata come NW Low-Glu® (un integratore alimentare; una capsula costituisce 300 mg di estratto in polvere di Mas Cotek [da foglie di Ficus deltoidea Jack mediante estrazione acquosa con solvente] + 100 mg di estratto in polvere di Cinnamomum cassia L. +250 mg di estratto in polvere di semi neri [da semi di Nigella sativa L. mediante estrazione idroalcolica al 70%]) nel mercato malese con il numero di registrazione MAL15070037 T.
L'efficacia e la sicurezza di NW Low-Glu® sono state studiate in uno studio di fase II nel 2022, in cui l'effetto ipoglicemizzante di due dosi del medicinale erboristico è stato confrontato in pazienti con nuova diagnosi di T2DM. Di conseguenza, i risultati dello studio di fase II giustificavano un’ulteriore valutazione dell’attività di NW Low-Glu® nei pazienti inclini a trarne beneficio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti devono soddisfare TUTTI i seguenti criteri per essere idonei all'arruolamento nello studio.
- In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto.
- Pazienti maschi e femmine di età compresa tra 18 e 65 anni.
- Pazienti con diagnosi di T2DM di recente (entro due anni prima dell'arruolamento).
- Pazienti con disglicemia con HbA1c del 5,7%-8,7%.
- Pazienti naïve al trattamento O pazienti che hanno interrotto i farmaci antidiabetici entro tre mesi prima dell'arruolamento.
Criteri di esclusione:
I pazienti che soddisfano QUALSIASI dei seguenti criteri non sono idonei per l'arruolamento nello studio.
- Donne in gravidanza o in allattamento; le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettato durante il corso dello studio e per un mese dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- Pazienti con BMI > 40 Kg/m2 o BMI < 18,5 Kg/m2.
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 (misurato dalla CKD Epidemiology Collaboration "equazione CKD-EPI").
- Anamnesi positiva per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAG) o per il test degli anticorpi dell'epatite C (HCV).
- Storia di diabete di tipo I, diabete derivante da danno pancreatico o forme secondarie di diabete come la sindrome di Cushing o l'acromegalia.
- Storia di complicanze diabetiche come chetoacidosi diabetica, acidosi lattica o stato di iperglicemia iperosmolare, retinopatia proliferativa diabetica o grave neuropatia diabetica (che richiede trattamento con antidepressivi o oppioidi) e storia di diabete scompensato (poliuria, polidipsia, nicturia, affaticamento).
- Storia di condizioni gastrointestinali (GI) croniche che potrebbero impedire lo svuotamento gastrico o potenzialmente influenzare l'interpretazione dei dati dello studio.
- Anamnesi di intervento chirurgico per la perdita di peso o procedura per la perdita di peso che coinvolge il tratto gastrointestinale, come bypass gastrico, sutura gastrica o bendaggio gastrico.
- Storia di un disturbo alimentare (ad esempio bulimia, anoressia).
- Anamnesi di tumore maligno (ad eccezione del cancro della pelle basocellulare o squamoso trattato) nei cinque anni precedenti lo screening.
- Storia di malattie cardiovascolari significative (come insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico, malattia coronarica) o ipertensione non controllata.
- Storia di malattia renale o epatica clinicamente significativa.
- Ricezione di un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o arruolamento attivo in un altro farmaco sperimentale o sperimentazione di un dispositivo.
- Allergia nota o sospetta ai prodotti in prova.
- Qualsiasi condizione, a giudizio dello sperimentatore, che interferirebbe con la capacità del paziente di soddisfare tutti i requisiti dello studio o che esporrebbe il paziente a un rischio inaccettabile derivante dalla sua partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: NW Low-Glu®
I pazienti in questo braccio riceveranno una compressa placebo più due capsule NW Low-Glu® somministrate PO a stomaco vuoto con abbondante acqua 2 ore dopo i pasti due volte al giorno. Verrà somministrata una dose totale di quattro capsule NW Low-Glu® al giorno. |
Una capsula NW Low-Glu® contiene Estratto in polvere di Mas Cotek 300 mg (da foglie di Ficus deltoidea Jack mediante estrazione con solvente acquoso) + Estratto in polvere di Cinnamomum cassia L. 100 mg + Estratto in polvere di semi neri 250 mg (da semi di Nigella sativa L. mediante estrazione idroalcolica al 70%).
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Comparatore attivo: Metformina
I pazienti in questo braccio riceveranno una compressa di metformina da 1000 mg più due capsule di placebo somministrate per via orale a stomaco vuoto con abbondante acqua 2 ore dopo i pasti due volte al giorno. Verrà somministrata una dose totale di metformina 2000 mg al giorno. |
I pazienti nel braccio di confronto attivo riceveranno un totale di 2000 mg di metformina al giorno.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto della variazione media dei livelli di HbA1c tra il braccio sperimentale e il braccio di controllo attivo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Confrontare l'effetto ipoglicemizzante di un medicinale erboristico (NW Low-Glu) con quello della metformina misurato dalla variazione media dei livelli di HbA1c nei pazienti con diabete mellito di tipo II.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto della variazione media dei livelli di HbA1c tra il braccio sperimentale e il braccio di controllo attivo Confronto della variazione media dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno
Lasso di tempo: 6 mesi
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Confrontare l'effetto ipoglicemizzante di un medicinale erboristico (NW Low-Glu) con quello della metformina misurato dalla variazione media dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno in pazienti con diabete mellito di tipo II.
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6 mesi
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Misurazione dell'incidenza di EA, SAE, TEAE, eventi ipoglicemici e risultati anomali dei test di laboratorio sia nel braccio sperimentale che nel braccio di confronto attivo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurare l'incidenza di eventi avversi (AE), eventi avversi gravi (SAE), eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), eventi ipoglicemici e risultati anormali dei test di laboratorio sia nel braccio sperimentale che nel braccio di confronto attivo
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6 mesi
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Confronto della variazione media di peso tra il braccio sperimentale e il braccio di controllo attivo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Confrontare la variazione media del peso corporeo tra il braccio sperimentale e il braccio di confronto attivo
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6 mesi
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Valutazione degli eventi avversi cardiovascolari sia nel braccio sperimentale che nel braccio di confronto attivo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurare il numero, la natura e la gravità degli eventi avversi cardiovascolari e la loro relazione causale con l’intervento ricevuto sia nel braccio sperimentale che nel braccio di confronto attivo
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NW_LowGlu_18052023
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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