Avantages d'un calculateur de bolus chez les patients pédiatriques recevant plusieurs injections quotidiennes d'insuline

Le comptage des glucides (Carb) est une approche de planification des repas pour les patients atteints de diabète sucré qui se concentre sur les glucides comme principal nutriment affectant la réponse glycémique postprandiale. Au début des années 1990, le Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) utilisait le comptage des glucides comme l'un de ses outils pédagogiques. Plus récemment, les analogues de l’insuline à courte durée d’action et les pompes à insuline ont rendu le rôle du comptage des glucides important et populaire. Le comptage des glucides peut être utilisé pour estimer l’apport en glucides et ajuster l’insuline autour des repas et des collations mixtes en utilisant le rapport insuline/glucides. Cela répond efficacement aux habitudes alimentaires variables de la plupart des enfants et des adolescents. Le comptage des glucides peut rendre la planification alimentaire plus flexible et donc plus acceptable pour les jeunes patients diabétiques.

Roche a récemment lancé l'Accu-Chek Aviva Expert, récemment testé de manière préliminaire chez des adultes4, il s'agit d'un lecteur de glycémie avec calculateur de bolus intégré et fonction de mémoire. Ce calculateur de bolus estime la dose d'insuline à administrer sur la base des paramètres suivants : glycémie actuelle, grammes de glucides, rapport glucides/insuline, sensibilité à l'insuline, glycémie cible et temps d'action de l'insuline.

Hypothèse:

On suppose que les patients pédiatriques sous traitement MDI avec un diabète régulé sous-optimal obtiendront un meilleur contrôle glycémique en utilisant Accu-Chek Aviva Expert plutôt que le comptage des glucides seul sans l'utilisation d'un calculateur externe.