L'utilisation de la surveillance continue de la glycémie (CGM) pendant la période post-partum immédiate chez les femmes atteintes de diabète prégestationnel admises à l'hôpital diminue-t-elle les épisodes hypoglycémiques

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective portant sur des femmes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 pendant la période post-partum. Après avoir obtenu le consentement éclairé, un appareil CGM (capteur et émetteur Dexcom) sera placé par le personnel de recherche lors de la présentation au travail ou en clinique prénatale s'il est vu dans les 3 jours suivant le déclenchement prévu du travail ou la césarienne planifiée. Le patient sera aidé à obtenir l'application Dexcom G6 sur son téléphone portable pour être le récepteur des données de glycémie. Les patients qui utilisent actuellement le Dexcom CGM pour la surveillance de routine de leur glycémie seront autorisés à continuer à utiliser leur propre capteur et émetteur. Sur présentation au travail et à l'accouchement, les patients seront aidés à activer l'application Partager sur leur téléphone portable. Le personnel infirmier du travail et de l'accouchement recevra un téléphone Samsun avec l'application Follow afin de recevoir des données de glycémie. Le téléphone Samsung sera transféré à l'unité mère/bébé avec la patiente après l'accouchement.

Les valeurs de glucose de l'appareil CGM seront alors disponibles pour les infirmières via le téléphone Samsung. Les infirmières pourront voir les données de glycémie actuelles de leur patient et recevront des alarmes pour indiquer une hypoglycémie ou une hypoglycémie imminente. Les infirmières recevront des instructions sur la façon d'accéder à l'application de suivi CGM et de répondre de manière appropriée aux alarmes. Les infirmières continueront à effectuer la surveillance standard de la glycémie selon le protocole de routine, mais obtiendront également une piqûre au doigt pour valider un niveau de glycémie chaque fois qu'une alarme CGM faible retentit. Les faibles valeurs de glycémie <70 mg/dl seront traitées conformément à la politique infirmière institutionnelle locale. La surveillance des niveaux de glucose via l'appareil CGM se poursuivra tout au long de leur séjour à l'hôpital post-partum. Cela prend généralement 2 jours pour un accouchement vaginal et 3 jours pour une césarienne. Les patients qui n'utilisent pas la CGM dans le cadre de leurs soins de routine verront leur capteur et leur émetteur CGM retirés avant leur sortie de l'hôpital.

Après la sortie de l'hôpital, il n'y aura pas de suivi supplémentaire à long terme.

Les données que nous prévoyons de collecter pour analyse comprennent : le type de diabète (DM1/DM2), les valeurs de glycémie au point de service, le nombre d'événements hypoglycémiques, le nombre de fois traitées pour l'hypoglycémie.