Snižuje používání kontinuálního monitorování glukózy (CGM) v období bezprostředně po porodu u žen s pregestačním diabetem přijatým do nemocnice hypoglykemické epizody

Jedná se o prospektivní kohortovou studii žen s diabetem 1. a 2. typu v poporodním období. Po získání informovaného souhlasu bude výzkumným personálem umístěno zařízení CGM (snímač a vysílač Dexcom) při prezentaci k porodu nebo na prenatální klinice, pokud je vidět do 3 dnů od plánovaného vyvolání porodu nebo plánovaného císařského řezu. Pacientovi bude poskytnuta pomoc při získávání aplikace Dexcom G6 na jejich mobilním telefonu, která bude příjemcem údajů o glukóze. Pacienti, kteří v současné době používají CGM Dexcom k rutinnímu monitorování své glukózy, budou moci nadále používat svůj vlastní senzor a vysílač. Po prezentaci na Labor and Delivery bude pacientům poskytnuta pomoc při aktivaci aplikace Share na jejich mobilním telefonu. Pracovníci porodní sestry obdrží telefon Samsun s aplikací Follow, aby mohli přijímat údaje o glukóze. Telefon Samsung bude po porodu přenesen s pacientem na jednotku pro matku/děti.

Hodnoty glukózy ze zařízení CGM pak budou k dispozici ošetřovatelům prostřednictvím telefonu Samsung. Ošetřovatelé budou moci vidět aktuální údaje o glykémii svého pacienta a budou dostávat alarmy, které indikují hypoglykémii nebo blížící se hypoglykémii. Ošetřovateli budou poskytnuty pokyny, jak získat přístup k aplikaci CGM follow a jak vhodně reagovat na alarmy. Ošetřovatelé budou i nadále provádět standardní monitorování glykémie podle rutinního protokolu, ale také získají tyčinku pro ověření hladiny glykémie, kdykoli zazní alarm nízkého CGM. Nízké hodnoty glukózy v krvi <70 mg/dl budou léčeny podle místní institucionální ošetřovatelské politiky. Monitorování hladin glukózy pomocí přístroje CGM bude pokračovat po celou dobu jejich poporodní hospitalizace. To je typicky 2 dny u vaginálního porodu, 3 dny u císařského řezu. Pacientům, kteří nepoužívají CGM jako součást své běžné péče, bude před propuštěním z nemocnice odstraněn CGM senzor a vysílač.

Po propuštění z nemocnice nebudou žádné další dlouhodobé sledování.

Data, která plánujeme shromáždit pro analýzu, zahrnují: typ diabetu (DM1/DM2), hodnoty glykémie v místě péče, počet hypoglykemických příhod, počet léčebných případů pro hypoglykémii.