Formindsker brugen af ​​kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) i den umiddelbare postpartum-periode hos kvinder med prægestationsdiabetes indlagt på hospitalet hypoglykæmiske episoder

Dette er en prospektiv kohorteundersøgelse af kvinder med type 1 og type 2 diabetes i postpartum perioden. Efter at have indhentet informeret samtykke, vil en CGM-enhed (Dexcom-sensor og transmitter) blive placeret af forskningspersonale ved præsentation til fødslen eller i prænatal klinik, hvis det ses inden for 3 dage efter planlagt induktion af fødslen eller planlagt kejsersnit. Patienten vil blive hjulpet med at få Dexcom G6-appen på deres mobiltelefon til at modtage glukosedata. Patienter, der i øjeblikket bruger Dexcom CGM til rutinemæssig overvågning af deres glukose, vil få lov til at fortsætte med at bruge deres egen sensor og transmitter. Efter præsentation for Labor and Delivery vil patienter blive hjulpet med at aktivere Share-appen på deres mobiltelefon. Arbejds- og fødselsplejepersonale får udleveret en Samsun-telefon med Follow-appen for at modtage glukosedata. Samsung-telefonen vil blive overført til Mother/Baby Unit med patienten efter fødslen.

Glukoseværdier fra CGM-enheden vil derefter være tilgængelige for pleje gennem Samsung-telefonen. Sygeplejerske vil være i stand til at se aktuelle glukosedata på deres patient og vil modtage alarmer for at indikere hypoglykæmi eller forestående hypoglykæmi. Sygeplejersken vil blive forsynet med instruktioner om, hvordan man får adgang til CGM follow-appen, og hvordan man reagerer korrekt på alarmerne. Sygeplejersken vil fortsætte med at udføre standardomsorg blodsukkermonitorering i henhold til rutineprotokol, men vil også få en fingerpind til at validere et blodsukkerniveau, når der lyder en lav CGM-alarm. Lave blodsukkerværdier <70 mg/dl vil blive behandlet i henhold til lokal institutionssygeplejepolitik. Overvågning af glukoseniveauer gennem CGM-enheden vil fortsætte under hele deres hospitalsophold efter fødslen. Dette er typisk 2 dage for en vaginal fødsel, 3 dage for et kejsersnit. Patienter, der ikke bruger CGM som en del af deres rutinemæssige behandling, vil få deres CGM-sensor og transmitter fjernet før udskrivelse fra hospitalet.

Efter udskrivelse fra hospitalet vil der ikke være yderligere langtidsopfølgning.

Data, vi planlægger at indsamle til analyse, omfatter: type diabetes (DM1/DM2), glukoseværdier på behandlingsstedet, antal hypoglykæmiske hændelser, antal gange behandlet for hypoglykæmi.