Czy stosowanie ciągłego monitorowania glikemii (CGM) w okresie bezpośrednio po porodzie u przyjętych do szpitala kobiet z cukrzycą przedciążową zmniejsza ryzyko epizodów hipoglikemii

Jest to prospektywne badanie kohortowe kobiet chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2 w okresie poporodowym. Po uzyskaniu świadomej zgody urządzenie CGM (czujnik i nadajnik Dexcom) zostanie umieszczone przez personel badawczy po przyjęciu do porodu lub w klinice prenatalnej, jeśli zostanie zbadane w ciągu 3 dni od planowanej indukcji porodu lub planowanego cięcia cesarskiego. Pacjentowi zostanie udzielona pomoc w zainstalowaniu na jego telefonie komórkowym aplikacji Dexcom G6, która będzie odbiornikiem danych dotyczących poziomu glukozy. Pacjenci, którzy obecnie korzystają z urządzenia Dexcom CGM do rutynowego monitorowania poziomu glukozy, będą mogli nadal korzystać z własnego czujnika i nadajnika. Po zgłoszeniu się do działu Labor and Delivery pacjenci otrzymają pomoc w aktywowaniu aplikacji Share na swoim telefonie komórkowym. Personel pielęgniarski położniczy otrzyma telefon marki Samsun z aplikacją Follow w celu otrzymywania danych dotyczących poziomu glukozy. Po porodzie telefon Samsung zostanie przekazany pacjentce na oddział matki/dziecka.

Wartości poziomu glukozy z urządzenia CGM będą wówczas dostępne dla pielęgniarek za pośrednictwem telefonu Samsung. Pielęgniarka będzie mogła zobaczyć aktualne dane dotyczące poziomu glukozy u swojego pacjenta i otrzyma alarmy wskazujące hipoglikemię lub zbliżającą się hipoglikemię. Pielęgniarka otrzyma instrukcje dotyczące dostępu do aplikacji CGM follow i odpowiedniego reagowania na alarmy. Pielęgniarki będą w dalszym ciągu wykonywać standardowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi zgodnie z rutynowym protokołem, ale otrzymają także patyczek do sprawdzania poziomu glukozy we krwi za każdym razem, gdy zabrzmi alarm niskiego poziomu CGM. Niski poziom glukozy we krwi <70 mg/dl będzie leczony zgodnie z lokalnymi zasadami pielęgniarstwa instytucjonalnego. Monitorowanie poziomu glukozy za pomocą urządzenia CGM będzie kontynuowane przez cały pobyt w szpitalu poporodowym. Zwykle jest to 2 dni w przypadku porodu drogą pochwową i 3 dni w przypadku cięcia cesarskiego. U pacjentów, którzy nie korzystają z CGM w ramach rutynowej opieki, czujnik CGM i nadajnik zostaną usunięte przed wypisem ze szpitala.

Po wypisaniu ze szpitala nie będzie prowadzona żadna dodatkowa długoterminowa obserwacja.

Dane, które planujemy zebrać do analizy, obejmują: typ cukrzycy (DM1/DM2), wartości glukozy w punkcie opieki zdrowotnej, liczbę epizodów hipoglikemii, liczbę przypadków leczenia hipoglikemii.