L’uso del monitoraggio continuo del glucosio (CGM) nel periodo immediatamente successivo al parto nelle donne con diabete pregestazionale ricoverate in ospedale riduce gli episodi ipoglicemici

Questo è uno studio prospettico di coorte su donne con diabete di tipo 1 e di tipo 2 nel periodo postpartum. Dopo aver ottenuto il consenso informato, un dispositivo CGM (sensore e trasmettitore Dexcom) verrà posizionato dal personale di ricerca al momento della presentazione al travaglio o in clinica prenatale se visto entro 3 giorni dall'induzione pianificata del travaglio o dal taglio cesareo pianificato. Il paziente verrà assistito nell'ottenere l'app Dexcom G6 sul proprio telefono cellulare per ricevere i dati sul glucosio. I pazienti che attualmente utilizzano il CGM Dexcom per il monitoraggio di routine della glicemia potranno continuare a utilizzare il proprio sensore e trasmettitore. Dopo la presentazione al Travaglio e al Parto, le pazienti verranno assistite nell'attivazione dell'App Share sul proprio cellulare. Al personale infermieristico del travaglio e del parto verrà fornito un telefono Samsun con l'app Follow per ricevere i dati sul glucosio. Il telefono Samsung verrà trasferito all'unità madre/bambino insieme al paziente dopo il parto.

I valori del glucosio provenienti dal dispositivo CGM saranno quindi disponibili per l'assistenza infermieristica tramite il telefono Samsung. Gli infermieri saranno in grado di vedere i dati attuali del glucosio sul proprio paziente e riceveranno allarmi per indicare ipoglicemia o ipoglicemia imminente. Agli infermieri verranno fornite istruzioni su come accedere all'app di monitoraggio CGM e su come rispondere adeguatamente agli allarmi. Gli infermieri continueranno a eseguire il monitoraggio standard della glicemia secondo il protocollo di routine, ma riceveranno anche un bastoncino da dito per convalidare un livello di glicemia ogni volta che suona un allarme CGM basso. Bassi valori di glicemia <70 mg/dl saranno trattati secondo la politica infermieristica istituzionale locale. Il monitoraggio dei livelli di glucosio attraverso il dispositivo CGM continuerà durante tutta la degenza ospedaliera postpartum. Solitamente sono 2 giorni per un parto vaginale, 3 giorni per un taglio cesareo. Ai pazienti che non utilizzano il CGM come parte delle loro cure di routine, verrà rimosso il sensore e il trasmettitore CGM prima della dimissione dall'ospedale.

Dopo la dimissione dall'ospedale non sarà effettuato alcun ulteriore follow-up a lungo termine.

I dati che intendiamo raccogliere per l'analisi includono: tipo di diabete (DM1/DM2), valori di glucosio al punto di cura, numero di eventi ipoglicemici, numero di volte trattati per l'ipoglicemia.