Minskar användningen av kontinuerlig glukosövervakning (CGM) under den omedelbara postpartumperioden hos kvinnor med pregestationsdiabetes inlagda på sjukhuset hypoglykemiska episoder

Detta är en prospektiv kohortstudie av kvinnor med typ 1- och typ 2-diabetes i postpartumperioden. Efter att ha erhållit informerat samtycke kommer en CGM-enhet (Dexcom-sensor och sändare) att placeras av forskarpersonal vid presentation för förlossningen eller på prenatalklinik om den ses inom 3 dagar efter planerad induktion av förlossningen eller planerat kejsarsnitt. Patienten kommer att få hjälp med att få Dexcom G6-appen på sin mobiltelefon som mottagare av glukosdata. Patienter som för närvarande använder Dexcom CGM för rutinövervakning av sina glukos kommer att tillåtas fortsätta använda sin egen sensor och sändare. Vid presentation för Labor and Delivery kommer patienterna att få hjälp med att aktivera Share-appen på sin mobiltelefon. Arbets- och förlossningssjuksköterskor får en Samsun-telefon med Follow-appen för att ta emot glukosdata. Samsung-telefonen kommer att överföras till Mother/Baby-enheten med patienten efter förlossningen.

Glukosvärden från CGM-enheten kommer då att vara tillgängliga för omvårdnad via Samsung-telefonen. Omvårdnad kommer att kunna se aktuella glukosdata på sin patient och skulle få larm för att indikera hypoglykemi eller förestående hypoglykemi. Omvårdnad kommer att få instruktioner för hur man kommer åt CGM follow-appen och hur man reagerar på larmen. Omvårdnad kommer att fortsätta att utföra standardiserad övervakning av blodsocker enligt rutinprotokoll, men kommer också att få en fingersticka för att validera en blodsockernivå närhelst ett lågt CGM-larm ljuder. Låga blodsockervärden <70 mg/dl kommer att behandlas enligt lokal institutionell omvårdnadspolicy. Övervakning av glukosnivåer genom CGM-enheten kommer att fortsätta under hela sjukhusvistelsen efter förlossningen. Detta är vanligtvis 2 dagar för en vaginal förlossning, 3 dagar för ett kejsarsnitt. Patienter som inte använder CGM som en del av sin rutinmässiga vård kommer att få sin CGM-sensor och sändare borttagna före utskrivning från sjukhuset.

Efter utskrivning från sjukhuset kommer det inte att ske någon ytterligare långtidsuppföljning.

Data vi planerar att samla in för analys inkluderar: typ av diabetes (DM1/DM2), glukosvärden på vårdcentralen, antal hypoglykemiska händelser, antal gånger som behandlats för hypoglykemi.