Verringert die Verwendung der kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) in der unmittelbaren postpartalen Phase bei Frauen mit prägestationalem Diabetes, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, hypoglykämische Episoden?

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Kohortenstudie an Frauen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Zeit nach der Geburt. Nach Einholung der Einverständniserklärung wird vom Forschungspersonal ein CGM-Gerät (Dexcom-Sensor und -Sender) bei Vorstellung bei der Geburt oder in der Schwangerschaftsklinik platziert, wenn es innerhalb von 3 Tagen nach der geplanten Geburtseinleitung oder dem geplanten Kaiserschnitt gesehen wird. Der Patient wird dabei unterstützt, die Dexcom G6-App auf sein Mobiltelefon zu laden, um die Glukosedaten zu empfangen. Patienten, die das Dexcom CGM derzeit zur routinemäßigen Überwachung ihrer Glukosewerte verwenden, dürfen weiterhin ihren eigenen Sensor und Sender verwenden. Nach der Vorstellung bei Labor and Delivery werden die Patienten bei der Aktivierung der Share-App auf ihrem Mobiltelefon unterstützt. Das Wehen- und Entbindungspflegepersonal erhält ein Samsun-Telefon mit der Follow-App, um Glukosedaten zu empfangen. Das Samsung-Telefon wird nach der Entbindung zusammen mit der Patientin zur Mutter-Kind-Einheit gebracht.

Die Glukosewerte vom CGM-Gerät stehen dann der Pflege über das Samsung-Telefon zur Verfügung. Das Pflegepersonal kann die aktuellen Glukosedaten seines Patienten einsehen und erhält Alarme, die auf eine Hypoglykämie oder eine drohende Hypoglykämie hinweisen. Das Pflegepersonal erhält Anweisungen zum Zugriff auf die CGM-Follow-App und zur angemessenen Reaktion auf die Alarme. Das Pflegepersonal führt weiterhin die standardmäßige Blutzuckermessung gemäß Routineprotokoll durch, erhält aber auch eine Fingerbeere zur Validierung des Blutzuckerspiegels, wenn ein Alarm für einen niedrigen CGM-Wert ertönt. Niedrige Blutzuckerwerte <70 mg/dl werden gemäß den örtlichen Pflegerichtlinien behandelt. Die Überwachung des Glukosespiegels durch das CGM-Gerät wird während des gesamten postpartalen Krankenhausaufenthalts fortgesetzt. Bei einer vaginalen Entbindung beträgt diese in der Regel 2 Tage, bei einem Kaiserschnitt 3 Tage. Bei Patienten, die CGM nicht im Rahmen ihrer Routineversorgung verwenden, werden vor der Entlassung aus dem Krankenhaus der CGM-Sensor und der Sender entfernt.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt keine weitere Langzeitnachsorge.

Zu den Daten, die wir zur Analyse sammeln möchten, gehören: Typ des Diabetes (DM1/DM2), Glukosewerte am Behandlungsort, Anzahl hypoglykämischer Ereignisse, Anzahl der Behandlungen wegen Hypoglykämie.