Снижает ли использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НГМ) в ближайшем послеродовом периоде у женщин с прегестационным диабетом, поступивших в больницу, количество гипогликемических эпизодов

Это проспективное когортное исследование женщин с диабетом 1 и 2 типа в послеродовом периоде. После получения информированного согласия исследовательский персонал будет устанавливать устройство CGM (датчик и передатчик Dexcom) при родах или в женской консультации, если оно будет осмотрено в течение 3 дней после запланированной индукции родов или планового кесарева сечения. Пациенту помогут установить приложение Dexcom G6 на свой мобильный телефон, которое станет приемником данных об уровне глюкозы. Пациентам, которые в настоящее время используют Dexcom CGM для регулярного мониторинга уровня глюкозы, будет разрешено продолжать использовать свои собственные датчик и передатчик. При обращении в отдел труда и доставки пациентам будет оказана помощь в активации приложения Share на их мобильном телефоне. Медперсонал родовспоможения получит телефон Samsun с приложением Follow для получения данных о глюкозе. После родов телефон Samsung будет передан в отделение матери и ребенка вместе с пациенткой.

Значения глюкозы, полученные с устройства CGM, будут доступны медсестре через телефон Samsung. Медсестры смогут видеть текущие данные по уровню глюкозы у своего пациента и получать сигналы тревоги, указывающие на гипогликемию или надвигающуюся гипогликемию. Медсестре будут предоставлены инструкции о том, как получить доступ к приложению CGM Follow и как правильно реагировать на сигналы тревоги. Медсестра будет продолжать осуществлять стандартный мониторинг уровня глюкозы в крови в соответствии с обычным протоколом, но также будет получать укол из пальца для проверки уровня глюкозы в крови всякий раз, когда звучит сигнал тревоги о низком уровне CGM. Низкие значения уровня глюкозы в крови <70 мг/дл будут лечиться в соответствии с политикой сестринского ухода в местном учреждении. Мониторинг уровня глюкозы с помощью устройства CGM будет продолжаться на протяжении всего послеродового пребывания в больнице. Обычно это 2 дня для вагинальных родов и 3 дня для кесарева сечения. Пациентам, которые не используют CGM в рамках своего обычного ухода, датчик и передатчик CGM будут удалены перед выпиской из больницы.

После выписки из больницы дополнительного долгосрочного наблюдения не будет.

Данные, которые мы планируем собрать для анализа, включают: тип диабета (СД1/СД2), показатели уровня глюкозы в момент оказания медицинской помощи, количество случаев гипогликемии, количество обращений по поводу гипогликемии.