Désimplémentation de CXR après CVC (DRAUP) en USI

Chaque année, des millions de patients gravement malades nécessitent une confirmation par imagerie après l'insertion d'un cathéter veineux central. La littérature émergente démontre que l'échographie est une alternative plus rapide à la radiographie pulmonaire historique, constituant ainsi la confirmation idéale de l'utilisation d'un cathéter. Lorsqu’elle est capable de confirmer la position du cathéter, l’échographie réduit le nombre de radiographies thoraciques inutiles, les ressources cumulées (technologue, radiologue, équipement) et les retards dans les soins aux patients. Cependant, les prestataires n’adoptent pas cette pratique. Auparavant, nous avons développé et lancé avec succès un programme de désimplémentation fondé sur des données probantes pour l'échographie au lieu de la radiographie pulmonaire appelé DRAUP au service des urgences. Nous passons maintenant à l'adaptation du package de désimplémentation dans le nouvel environnement de l'unité de soins intensifs (USI) avec un succès continu, nous l'espérons.

Dans l'expérience 1, l'analyse qualitative utilisera une approche systématique du raffinement des composants DRAUP adaptée au contexte unique de l'unité de soins intensifs et les résultats de la mise en œuvre ainsi que le coût seront évalués. Dans l'expérience 3, des méthodes mixtes seront utilisées pour évaluer le mécanisme d'impact du programme affiné dans le nouvel environnement.