Deimplementering av CXR efter CVC (DRAUP) på ICU
Anpassa och testa ett deimplementeringsprogram på intensivvårdsavdelningen
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det finns miljontals kritiskt sjuka patienter årligen som kräver avbildningsbekräftelse efter central venkateterinsättning. Ny litteratur visar att ultraljud är ett snabbare alternativ till historisk lungröntgen, vilket fungerar som den idealiska bekräftelsen för kateteranvändning. När det går att bekräfta kateterpositionen minskar ultraljud antalet onödiga röntgenbilder av bröstet, kumulativa resurser (teknolog, radiolog, utrustning) och förseningar i patientvården. Men leverantörer antar inte denna praxis. Tidigare har vi utvecklat och initierat ett framgångsrikt evidensbaserat deimplementeringsprogram för ultraljud i stället för lungröntgen som kallas DRAUP på akutmottagningen. Vi övergår nu till att anpassa deimplementeringspaketet i den nya miljön på intensivvårdsavdelningen (ICU) med hoppfull fortsatt framgång.
I experiment 1 kommer den kvalitativa analysen att använda ett systematiskt tillvägagångssätt för förfining av DRAUP-komponenter doserad till den unika kontexten av intensivvårdsavdelningen och implementeringsresultat såväl som kostnader kommer att utvärderas. I experiment 3 kommer blandade metoder att användas för att utvärdera effekten av det förfinade programmet i den nya miljön.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Enyo Ablordeppey, MD MPH
- Telefonnummer: 314-362-7021
- E-post: ablordeppeye@wustl.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Sherry McKinnon
- E-post: smckinnon@wustl.edu
Studieorter
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63108
- Rekrytering
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Enyo Ablordeppey, MD MPH
- Telefonnummer: 314-362-7021
- E-post: ablordeppeye@wustl.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Mät effektiviteten och kostnadseffektiviteten av DRAUP vid avbrytande av CXRs DRAUP-utbildning: ICU-fakulteten, stipendiater, seniora invånare (efter examen år 3) och avancerade praktiker
kritiskt sjuka patienter som får en CVC
Beskrivning
- Mät effektiviteten och kostnadseffektiviteten av DRAUP vid utsättande av CXR
Inklusionskriterier för DRAUP-utbildning:
(1) ICU-fakultet, stipendiater, pensionärer (efter examen år 3) och avancerade praktiker
- ICU-inkludering för DRAUP-programmet:
- Tillgänglighet för ultraljudsmaskiner med arkiveringskapacitet (DICOM)
- Minst 100 supradiafragmatiska CVC-insättningar årligen hos vuxna patienter (ålder >18)
- Förmåga att komma åt digital arkivering (PICOM)
- Patientinkludering för DRAUP-programmet:
- supradiafragmatisk CVC placerad
- Patientuteslutning för DRAUP-programmet:
- allvarlig instabilitet (hjärtstopp, svår chock) där CVC skulle användas utan CXR,
- nivå 1 trauma;
- brännskada patienter utan livskraftig hudyta för avbildning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
CVC bekräftad av DRAUP
nytt läge för CVC-bekräftelse för korrekt lokalisering och uteslutande av pneumothorax
|
DRAUP implementeringsstrategipaket inkluderar: 1) utbildning och träning, 2) övervakning och personligt beslutsstöd och 3) revision och återkoppling till målkapacitet.
Möjlighet tillgodoses genom 4) algoritmutveckling och 5) organisationsstöd.
Slutligen, 6) facilitatorer och 7) planerad anpassning efter intervallprogrambedömning tar upp de motiv som behövs för att ändra beteende.
|
|
CVC bekräftad av CXR
traditionellt sätt för CVC-bekräftelse för korrekt lokalisering och exklusive pneumothorax
|
DRAUP implementeringsstrategipaket inkluderar: 1) utbildning och träning, 2) övervakning och personligt beslutsstöd och 3) revision och återkoppling till målkapacitet.
Möjlighet tillgodoses genom 4) algoritmutveckling och 5) organisationsstöd.
Slutligen, 6) facilitatorer och 7) planerad anpassning efter intervallprogrambedömning tar upp de motiv som behövs för att ändra beteende.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
DRAUP in
Tidsram: 24 månader
|
Deadoption av CXR efter USA-guidad CVC-bekräftelse
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Trohet
Tidsram: 24 månader
|
Procentandel av DRAUP som inte följs
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Enyo Ablordeppey, MD MPH, Washington University School of Medicine
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 202312113
- 5K01HL161026-02 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .