Évaluation du profil lipidique dans le lupus érythémateux systémique juvénile

Le lupus érythémateux systémique (LED) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une inflammation multisystémique et la présence d'auto-anticorps circulants contre les auto-antigènes conduisant à des lésions inflammatoires de nombreux organes cibles, notamment la peau, les articulations, les reins, les cellules sanguines, les vaisseaux sanguins et le système central. système nerveux. L’athérosclérose prématurée est reconnue comme un problème important pour les patients atteints de LED depuis le milieu des années 1970. Parmi les facteurs de risque traditionnels de l’athérosclérose, des antécédents de tabagisme, de diabète, d’hypertension et un profil lipidique anormal se sont révélés importants (7). Chez les patients atteints de LED juvénile, le tabagisme, le diabète et l'hypertension non contrôlée ne sont pas courants et, par conséquent, des profils lipidiques anormaux peuvent constituer le facteur de risque le plus important. Le profil lipidique des enfants et des adultes atteints de LED est le résultat d'une combinaison d'influences actives. maladie, thérapies et génétique. La meilleure façon de déterminer l'effet potentiel maximal de l'activité de la maladie elle-même serait d'examiner les patients au moment de la présentation du LED, lorsqu'ils sont susceptibles de présenter une activité élevée de la maladie mais aucun effet de la corticothérapie. Des études menées chez des patients atteints de LED actif suggèrent que il existe un schéma distinct d'anomalies lipidiques caractérisé par une augmentation des taux de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et de triglycérides et une diminution des taux de lipoprotéines de haute densité (C-HDL), de cholestérol et d'apolipoprotéine A1 (« modèle de LED actif »)