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Mobilisation neuronale sur la sclérose en plaques

20 août 2024 mis à jour par: Zekiye İpek KATIRCI KIRMACI, Kahramanmaras Sutcu Imam University

Effet des exercices de mobilisation neurodynamique sur la douleur, la force musculaire et la dextérité manuelle chez les patients atteints de sclérose en plaques

Les traitements actuels de la douleur chez les patients atteints de SEP comprennent le recours à des interventions non pharmacologiques telles que l'électrothérapie et l'exercice, ainsi que des traitements pharmacologiques. Les exercices de mobilisation neurodynamique sont une intervention qui vise à restaurer l'homéostasie dans et autour du système nerveux en activant le système nerveux lui-même ou les structures entourant le système nerveux. La mobilisation neurodynamique facilite le mouvement entre les structures neuronales et leur environnement grâce à des techniques manuelles et des exercices. Des études humaines et animales révèlent que la mobilisation neurodynamique réduit l’œdème intraneural, améliore la distribution du liquide intraneural, réduit l’hyperalgésie thermique et mécanique et inverse l’augmentation des réponses immunitaires suite à une lésion nerveuse.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique caractérisée par une inflammation locale, une gliose et une démyélinisation du système nerveux central (SNC). Elle se caractérise par des plaques démyélinisantes observées dans le cerveau et la moelle épinière. De nombreux symptômes différents peuvent être observés en fonction des zones touchées du SNC. L’un des symptômes courants chez ces patients est la douleur. Environ 50 % des patients se plaignent de douleurs à un moment donné de leur vie, et chez 20 % d’entre eux, la douleur est l’un des premiers symptômes. La douleur peut provenir du système musculo-squelettique ; Il peut également se développer en raison d’une inflammation et de lésions des motoneurones supérieurs et peut avoir un caractère neuropathique. En conséquence, la douleur associée à la SEP affecte négativement les fonctions physiques et émotionnelles et la qualité de vie des patients.

Les traitements actuels de la douleur chez les patients atteints de SEP comprennent le recours à des interventions non pharmacologiques telles que l'électrothérapie et l'exercice, ainsi que des traitements pharmacologiques. Les exercices de mobilisation neurodynamique sont une intervention qui vise à restaurer l'homéostasie dans et autour du système nerveux en activant le système nerveux lui-même ou les structures entourant le système nerveux. La mobilisation neurodynamique facilite le mouvement entre les structures neuronales et leur environnement grâce à des techniques manuelles et des exercices. Des études humaines et animales révèlent que la mobilisation neurodynamique réduit l’œdème intraneural, améliore la distribution du liquide intraneural, réduit l’hyperalgésie thermique et mécanique et inverse l’augmentation des réponses immunitaires suite à une lésion nerveuse.

À la suite de cette étude, on pense que la détermination de méthodes de traitement efficaces contre la douleur, qui est un symptôme courant chez les patients atteints de SEP, augmentera la force musculaire et la dextérité du patient.

Le but de l'étude est d'examiner les effets des exercices de mobilisation neurodynamiques sur la douleur, la force musculaire et la dextérité chez les patients atteints de sclérose en plaques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kahramanmaraş, Turquie
        • Kahramanmaras Sutcu Imam University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Avoir reçu un diagnostic de SEP selon les critères diagnostiques de McDonald 2010
  2. Avoir entre 18 et 65 ans
  3. Volontariat pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Être âgé de moins de 18 ans et de plus de 65 ans
  2. Avoir des antécédents de traumatisme au cours de la dernière année
  3. Avoir une dépendance à l'alcool et à d'autres substances
  4. Être diabétique
  5. Avoir une autre maladie neurologique connue
  6. Être enceinte

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de contrôle
Des exercices de renforcement des membres supérieurs seront appliqués 10 répétitions par jour, 3 jours par semaine pendant 6 semaines.
des exercices de renforcement des membres supérieurs seront appliqués 10 répétitions par jour, 3 jours par semaine pendant 6 semaines
Expérimental: Groupe d'étude
Des exercices de mobilisation neurodynamique des membres supérieurs et des exercices de renforcement des membres supérieurs seront appliqués 10 répétitions par jour, 3 jours par semaine pendant 6 semaines.
des exercices de renforcement des membres supérieurs seront appliqués 10 répétitions par jour, 3 jours par semaine pendant 6 semaines
Des exercices de mobilisation neurodynamique des membres supérieurs et des exercices de renforcement des membres supérieurs seront appliqués 10 répétitions par jour, 3 jours par semaine pendant 6 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique
Délai: Au départ et après 6 semaines
Il s'agit d'une échelle utilisée pour déterminer la gravité de la douleur et pour surveiller cliniquement la douleur. 0 pire score/10 meilleur score
Au départ et après 6 semaines
Échelle d'évaluation de Leeds des symptômes et des signes neuropathiques
Délai: Au départ et après 6 semaines
Il s'agit d'une échelle multidimensionnelle basée sur l'analyse de données d'enquête à court terme qui peut être appliquée au patient au chevet et est notamment utilisée pour différencier les douleurs neuropathiques des douleurs nociceptives. L'échelle est notée entre 0 et 24 points, et un score A supérieur à 12 points indique une douleur neuropathique.
Au départ et après 6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force musculaire
Délai: Au départ et après 6 semaines
Les muscles des membres supérieurs seront évalués à l'aide d'un dynamomètre numérique (Knect).
Au départ et après 6 semaines
Mesure manuelle des capacités-36
Délai: Au départ et après 6 semaines
Dans cette enquête, afin d'évaluer la dextérité manuelle, on s'interroge sur la difficulté d'effectuer 36 activités déterminées comme représentant les activités de la vie quotidienne sans l'utilisation d'appareils et accessoires fonctionnels. Les items sont notés sur une échelle de type Likert à 4 points allant de 0 (presque jamais réalisé) à 4 (facile). Les scores des 36 éléments ont été additionnés pour créer un score total brut, puis les scores bruts ont été convertis en mesures d'aptitude manuelle transformées, qui vont de 0 à 100.
Au départ et après 6 semaines
Test de cheville à neuf trous
Délai: Au départ et après 6 semaines
Il s'agit d'un test validé en MS où la dextérité manuelle est mesurée en secondes en fonction de la performance. Un temps inférieur est un meilleur score.
Au départ et après 6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zekiye İpek Katırcı Kırmacı, Kahramanmaras Sutcu Imam University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 septembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

15 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

15 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2023

Première publication (Réel)

1 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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