- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06155045
Comparaison d'une nouvelle technique de combinaison de dioxyde de carbone avec un bistouri électrique avec la technique habituelle d'un bistouri électrique autonome pour abattre l'artère mammaire interne gauche pour un pontage aorto-coronarien (PAC) (CABG)
Une étude comparative entre les techniques de carbo-dissection conventionnelles et modifiées pour le prélèvement LIMA chez les patients PAC
Le but de cette étude est de comparer l'efficacité d'une nouvelle technique de prélèvement d'un conduit artériel (LIMA - Artère mammaire interne gauche) chez les patients subissant un pontage aorto-coronarien. Le chercheur comparera les
- Temps nécessaire au prélèvement de l'artère
- Flux sanguin entre les deux techniques
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Après consultation dans notre service, après une anamnèse détaillée et un examen clinique, les patients atteints de coronaropathie, en cours de PAC, seront soumis à un échocardiogramme préopératoire détaillé et à une angiographie coronarienne. Après l'évaluation préopératoire nécessaire, le patient sera pris en charge pour l'intervention chirurgicale. Une surveillance invasive sera effectuée.
Après dissection du LIMA par la technique mentionnée ci-dessus, un écoulement de sang du LIMA récolté pendant une minute entière est noté. Le temps opératoire nécessaire à la dissection de LIMA sera noté et inscrit.
Les données entre les deux techniques seront comparées statistiquement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Kerala
-
Kottayam, Kerala, Inde, 686008
- Government Medical College Kottayam
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- PAC électif
- Patients coronariens hémodynamiquement stables
Critère d'exclusion:
- Réopération, sternotomie antérieure (où LIMA est déjà disséqué)
- opération valvulaire concomitante, résection d'un anévrisme ventriculaire
- autres procédures cardiaques majeures supplémentaires
- Patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Technique de Carbo-dissection modifiée
La technique de carbo-dissection est réalisée à l'aide d'un instrument improvisé qui combine un crayon électrocautère (ValleylabTM Force FX electrocautery Pencil, Covidien, USA) avec un monsieur souffleur de CO2 (PerfX® Heart Lung pack Blower/Mister Kit, B L Lifesciences, Noida, Inde) et les instruments sont fixés ensemble à l'aide de liens en soie. L'électrocautère est utilisé en mode coagulation avec un réglage de 10 à 15.
Le débit de C02 est réglé entre 2 et 3 litres/minute.
Le débit de solution saline est ajusté à un niveau qui n’entrave pas la coagulation efficace mais empêche néanmoins le dessèchement et la dessiccation des tissus.
Suite à la dissection de LIMA par les techniques mentionnées ci-dessus, un flux sanguin provenant du LIMA récolté pendant une minute entière a été noté (1 min après la division de LIMA).
Le temps opératoire nécessaire à la dissection LIMA a également été noté et saisi.
Les données démographiques du patient ont également été collectées et saisies.
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Cette technique vient du souffleur C02 avec électrocautère.
Ainsi, produisant une vasodilatation due au gaz et à la dissection facilitée par l'électrocautère.
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Comparateur actif: Bras conventionnel
La technique conventionnelle est réalisée à l'aide d'un crayon électrocautère (ValleylabTM Force FX electrocautery Pencil, Covidien, USA).
L'électrocautère est utilisé en mode coagulation avec un réglage de 10 à 15.
Après la dissection de LIMA, un flux sanguin provenant du LIMA récolté pendant une minute entière a été noté (1 min après la division de LIMA).
Le temps opératoire nécessaire à la dissection LIMA a également été noté et saisi.
Les données démographiques du patient ont également été collectées et saisies.
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Cette technique utilise uniquement l'électrocautère comme modèle conventionnel
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps de fonctionnement
Délai: 10-20 minutes
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Temps nécessaire pour effectuer la récolte du LIMA
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10-20 minutes
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Débit sanguin/min
Délai: 1 minute
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Post-division du LIMA : le sang du LIMA est mesuré pendant 1 min
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1 minute
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dinesh Kumar Sathanantham, MBBS MS MCh, Government Medical College Kottayam
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gilbert S, Singh D, Sivakumar MK. Modified carbodissection: A new technique for harvesting the internal mammary artery. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2017 Oct 29;2017. doi: 10.1510/mmcts.2017.018.
- Ozkan M, Koramaz I, Ulus AT, Tavil Y, Filizlioglu H, Baykan EC, Eryilmaz S, Inan B, Katircioglu SF, Ozyurda U. Effect of carbon dioxide insufflation on free internal thoracic artery flows: is it a vasodilator? J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Sep;128(3):354-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.11.006.
- Lee ME. Carbodissection of the internal thoracic artery pedicle. Ann Thorac Surg. 1988 Oct;46(4):470-1. doi: 10.1016/s0003-4975(10)64671-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 95/2020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Les deux paramètres : Temps opératoire et Débit sanguin/min entre deux techniques seront partagés.
Les données sur les comorbidités seront également partagées
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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