- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06155045
Confronto di una nuova tecnica di combinazione di anidride carbonica con elettrocauterizzazione con la tecnica usuale di elettrocauterizzazione autonoma per l'abbattimento dell'arteria mammaria interna sinistra per il bypass dell'arteria coronaria (CABG) (CABG)
Uno studio comparativo tra tecniche di carbo-dissezione convenzionali e modificate per il prelievo di LIMA in pazienti con CABG
L'obiettivo di questo studio è confrontare l'efficacia di una nuova tecnica di prelievo di un condotto arterioso (LIMA - Left Internal Mammary artery) in pazienti sottoposti a bypass aortocoronarico. Il ricercatore confronterà il
- Tempo impiegato per prelevare l'arteria
- Flusso di sangue tra le due tecniche
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo la consultazione con il nostro dipartimento, dopo un'anamnesi dettagliata e un esame clinico, i pazienti con CAD, in attesa di CABG, saranno sottoposti ad un ecocardiogramma preoperatorio dettagliato e ad un'angiografia coronarica. Dopo la necessaria valutazione preoperatoria, il paziente verrà prelevato per l'intervento chirurgico. Verrà effettuato un monitoraggio invasivo.
Dopo la dissezione della LIMA mediante la tecnica sopra menzionata, si nota il flusso di sangue dalla LIMA raccolta per un minuto intero. Verrà annotato e inserito il tempo operatorio necessario per la dissezione della LIMA.
I dati tra le due tecniche verranno confrontati statisticamente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kerala
-
Kottayam, Kerala, India, 686008
- Government Medical College Kottayam
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- CABG elettivo
- Pazienti CAD emodinamicamente stabili
Criteri di esclusione:
- Reintervento, precedente sternotomia (dove LIMA è già sezionato)
- concomitante operazione valvolare, resezione dell'aneurisma ventricolare
- altre ulteriori procedure cardiache importanti
- Pazienti con malattia polmonare cronica ostruttiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tecnica di Carbo-dissezione modificata
La tecnica di carbo-dissezione viene eseguita utilizzando uno strumento improvvisato che combina una matita per elettrocauterizzazione (ValleylabTM Force FX electrocautery Pencil, Covidien, USA) con un nebulizzatore di CO2 (PerfX® Heart Lung pack Blower/Mister Kit, B L Lifesciences, Noida, India) e gli strumenti vengono fissati insieme utilizzando lacci di seta. L'elettrocauterizzazione viene utilizzata in modalità coagulazione con un'impostazione compresa tra 10 e 15.
Il flusso di C02 è impostato da 2 a 3 litri/minuto.
Il flusso della soluzione salina viene regolato ad un livello che non ostacola l'efficace coagulazione ma previene comunque l'essiccazione e l'essiccamento dei tessuti.
Dopo la dissezione del LIMA mediante le tecniche sopra menzionate, è stato notato il flusso sanguigno dal LIMA raccolto per un minuto intero (1 minuto dopo la divisione del LIMA).
È stato inoltre annotato e inserito il tempo operatorio necessario per la dissezione del LIMA.
Sono stati raccolti e inseriti anche i dati demografici del paziente.
|
Questa tecnica viene fornita con il soffiatore C02 con elettrocauterizzazione.
In tal modo si produce vasodilatazione dovuta al gas e dissezione aiutata dall'elettrocauterizzazione.
|
Comparatore attivo: Braccio convenzionale
La tecnica convenzionale viene eseguita utilizzando una matita per elettrocauterizzazione (ValleylabTM Force FX electrocautery Pencil, Covidien, USA).
L'elettrocauterizzazione viene utilizzata in modalità coagulazione con un'impostazione compresa tra 10 e 15.
Dopo la dissezione del LIMA, è stato notato il flusso sanguigno dal LIMA raccolto per un minuto intero (1 minuto dopo la divisione del LIMA).
È stato inoltre annotato e inserito il tempo operatorio necessario per la dissezione del LIMA.
Sono stati raccolti e inseriti anche i dati demografici del paziente.
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Questa tecnica utilizza solo l'elettrocauterizzazione come modello convenzionale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo operativo
Lasso di tempo: 10-20 minuti
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Tempo impiegato per eseguire la raccolta della LIMA
|
10-20 minuti
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Flusso sanguigno/min
Lasso di tempo: 1 minuto
|
Dopo la divisione del LIMA: il sangue del LIMA viene misurato per 1 minuto
|
1 minuto
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dinesh Kumar Sathanantham, MBBS MS MCh, Government Medical College Kottayam
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gilbert S, Singh D, Sivakumar MK. Modified carbodissection: A new technique for harvesting the internal mammary artery. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2017 Oct 29;2017. doi: 10.1510/mmcts.2017.018.
- Ozkan M, Koramaz I, Ulus AT, Tavil Y, Filizlioglu H, Baykan EC, Eryilmaz S, Inan B, Katircioglu SF, Ozyurda U. Effect of carbon dioxide insufflation on free internal thoracic artery flows: is it a vasodilator? J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Sep;128(3):354-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.11.006.
- Lee ME. Carbodissection of the internal thoracic artery pedicle. Ann Thorac Surg. 1988 Oct;46(4):470-1. doi: 10.1016/s0003-4975(10)64671-1.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 95/2020
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Descrizione del piano IPD
Verranno condivisi i due parametri: Tempo operatorio e Flusso sanguigno/min tra le due tecniche.
Verranno condivisi anche i dati sulle comorbilità
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Prove cliniche su Disfunsione dell'arteria coronaria
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