L'effet des exercices d'hyperextension dans la hernie discale lombaire

Comparateur actif: groupe de contrôle

Les sujets du groupe témoin ont reçu 15 séances de physiothérapie conventionnelle comprenant du hotpack, des ultrasons et du TENS.

Autre: Groupe de contrôle

Traitement : Programme de physiothérapie conventionnelle

• Composants:

  • Une compresse chaude a été appliquée sur la région lombaire pendant 20 minutes
  • Echographie (appareil ITO) à 1 MHz et 1,5 W/cm2 pendant 5 minutes
  • Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) à 50-100 Hz pendant 20 minutes
  • Cohérence des chercheurs : tous les traitements et évaluations des deux groupes ont été effectués par le même chercheur.
• Durée de la session : 45 minutes en moyenne par session
• Fréquence : 5 jours par semaine
• Durée : 3 semaines consécutives
• Séances totales : 15

Expérimental: groupe d'étude

Les sujets du groupe d'étude ont reçu 15 séances d'exercices d'hyperextension McKenzie en plus du programme de physiothérapie conventionnel.

Autre: Groupe d'étude

Traitement : exercices d'hyperextension tels que décrits par McKenzie (en plus du programme de physiothérapie conventionnel)

Exercices d'hyperextension McKenzie :

• Des exercices:

  1. Position couchée, bras sur le côté, respiration profonde, relâchez les muscles du dos et maintenez pendant 2-3 minutes.
  2. Position couchée, soulevez le tronc en levant la tête au-dessus des avant-bras, les coudes au niveau des épaules, en maintenant pendant 2-3 minutes (10 répétitions).
  3. Position couchée, mains au niveau des coudes, redressez les coudes, soulevez le haut du corps du sol et vers l'arrière aussi loin que la douleur le permet, en tenant pendant 2-3 secondes (10 répétitions).

  4. Debout, les pieds écartés à la largeur des épaules, les mains sur la taille, penché en arrière le plus loin possible de la région lombaire sans plier les genoux, tenant pendant 2-3 secondes (10 répétitions).

     Informations Complémentaires:

• Cohérence du chercheur : tous les traitements et évaluations ont été effectués par le même chercheur.

Fréquence : 5 jours par semaine Durée : 3 semaines consécutives

Échelle visuelle analogique (EVA)

Il s’agit d’une échelle simple, fiable et valide, utilisée comme outil le plus approprié pour définir la gravité et l’intensité de la douleur. L'EVA est une échelle horizontale de 10 cm marquée de 0 à 10, où 0 = aucune douleur et 10 = la douleur la plus intolérable. Les sujets doivent marquer le point sur l'échelle représentant la gravité de la douleur qu'ils ressentent. Les points marqués ont été mesurés et enregistrés.

Évaluation de la flexibilité

Pour évaluer la flexibilité de la région lombaire, le test modifié Sit And Reach (Back-saver Sit-and-Reach Test - BSRT) a été utilisé. Ce test est appliqué sur une table d'essai de 60 cm de long, 45 cm de large et 32 ​​cm de haut, le sujet étant assis avec les jambes étendues devant. La plante du pied du côté à tester repose contre la planche de test avec le genou en extension complète et la jambe controlatérale est positionnée avec le genou en flexion de 45 à 90° et l'articulation de la hanche en flexion de 45°. Le sujet est ensuite invité à passer par-dessus la planche de test dans cette position. Deux mesures en plastique marquées en graduations de 1 mm sont fixées à la planche, prenant comme zéro le point où elle repose contre le pied et s'étendant en arrière de 20 cm et en avant de 40 cm. Les scores de portée du sujet ont été enregistrés comme négatifs (-) s'ils étaient avant le point zéro et comme positifs (+) s'ils sont après.

Évaluation des performances

Le premier test appliqué pour déterminer le niveau de performance des sujets était le test Half-Squat (HST). Pendant 1 minute, le sujet doit se tenir droit puis avec les genoux en flexion de 20° pour s'accroupir puis revenir en position verticale. Un chronomètre était mis en marche sur la commande "start" et au bout de 1 min, le score du nombre de squats effectués était enregistré.

Le deuxième test de performance était le test 5 x Sit To Stand (5x SST). Au commandement « démarrer », le sujet s'assoit et se lève d'une chaise 5 fois. L'heure était enregistrée sur un chronomètre.

Évaluation du niveau de handicap

L'ODI a été utilisé pour déterminer le niveau d'invalidité. L'ODI est une échelle utilisée pour déterminer le degré d'incapacité fonctionnelle dans les activités de la vie quotidienne causée par des douleurs lombaires. Le score total varie de 0 à 50, les points les plus élevés indiquant un niveau de handicap plus élevé. Les points sont évalués de 0 à 10 points : handicap de faible niveau, de 11 à 30 points : handicap de niveau modéré, de 31 à 50 : handicap de niveau sévère.17 Des études de validité et de fiabilité de la version turque de l'échelle ont été réalisées par Yakut et al.