Эффект упражнений на гиперэкстензию при грыже поясничного диска

Активный компаратор: контрольная группа

Субъектам контрольной группы было проведено 15 сеансов традиционной физиотерапии, состоящей из горячих компрессов, ультразвука и ЧЭНС.

Другой: Контрольная группа

Лечение: традиционная физиотерапевтическая программа.

• Компоненты:

  • Горячий компресс накладывался на поясничную область на 20 минут.
  • Ультразвук (аппарат ITO) частотой 1 МГц и мощностью 1,5 Вт/см2 в течение 5 минут.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) частотой 50–100 Гц в течение 20 минут.
  • Последовательность исследователя: Все виды лечения и оценки для обеих групп проводились одним и тем же исследователем.
• Продолжительность сеанса: в среднем 45 минут за сеанс.
• Частота: 5 дней в неделю
• Продолжительность: 3 недели подряд
• Всего сессий: 15

Экспериментальный: исследовательская группа

Испытуемые группы исследования получили 15 сеансов гиперэкстензии Маккензи в дополнение к традиционной физиотерапевтической программе.

Другой: Исследовательская группа

Лечение: упражнения на гиперэкстензию по описанию Маккензи (в дополнение к традиционной физиотерапевтической программе).

Упражнения Маккензи на гиперэкстензию:

• Упражнения:

  1. Положение лежа, руки в стороны, глубокий вдох, расслабить мышцы спины, задержаться на 2-3 минуты.
  2. Положение лежа, поднять туловище, подняв голову над предплечьями, локти на уровне плеч, удерживая 2-3 минуты (10 повторений).
  3. Положение лежа, руки на уровне локтей, локти выпрямить, верхнюю часть тела поднять от пола и назад, насколько позволяет боль, удерживая 2-3 секунды (10 повторений).

  4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии, наклонившись назад максимально далеко от поясничной области, не сгибая колени, задержка 2-3 секунды (10 повторений).

     Дополнительная информация:

• Последовательность исследователя: Все процедуры и оценки проводились одним и тем же исследователем.

Частота: 5 дней в неделю. Продолжительность: 3 недели подряд.

Визуально-аналоговая шкала (VAS)

Это простая, надежная и действенная шкала, используемая как наиболее подходящий инструмент для определения тяжести и интенсивности боли. ВАШ представляет собой горизонтальную шкалу шириной 10 см, отмеченную от 0 до 10, где 0 = отсутствие боли и 10 = самая невыносимая боль. Испытуемым предлагается отметить точку на шкале, отражающую тяжесть боли, которую они чувствуют. Отмеченные точки были измерены и записаны.

Оценка гибкости

Для оценки гибкости поясничной области использовался модифицированный тест сидения и досягаемости (тест сидения и досягаемости с сохранением спины - BSRT). Этот тест проводится на испытательном столе длиной 60 см, шириной 45 см и высотой 32 см, при этом испытуемый сидит с вытянутыми вперед ногами. Подошва стопы на стороне, подлежащей тестированию, упирается в испытательную доску с полностью разогнутым коленом, а контрлатеральная нога расположена со сгибанием колена на 45-90° и тазобедренного сустава на 45°. Затем испытуемого просят протянуть руку через испытательную доску, находясь в этом положении. К доске прикрепляют две пластиковые мерки, отмеченные с шагом 1 мм, принимая за нулевую точку ее упирания в стопу и отводя назад на 20 см и вперед на 40 см. Оценки охвата субъекта записывались как отрицательные (-), если до нулевой точки, и как положительные (+), если после.

Оценка эффективности

Первым тестом, примененным для определения уровня работоспособности испытуемых, был тест полуприседа (HST). В течение 1 минуты испытуемого просят встать прямо, затем, согнув колени на 20°, присесть, а затем вернуться в вертикальное положение. По команде «старт» включали хронометр и по истечении 1 мин фиксировали количество выполненных приседаний.

Вторым тестом производительности был 5-кратный тест «сидеть-стоять» (5x SST). По команде «старт» испытуемый садится и встает со стула 5 раз. Время записывали на хронометре.

Оценка уровня инвалидности

ODI использовался для определения уровня инвалидности. ODI — это шкала, используемая для определения степени функциональной неспособности выполнять повседневную жизнедеятельность, вызванную болью в пояснице. Общий балл варьируется от 0 до 50, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень инвалидности. Баллы оцениваются по шкале от 0 до 10 баллов: низкая степень инвалидности, 11-30 баллов: инвалидность средней степени, 31-50: инвалидность тяжелой степени.17 Исследования валидности и надежности турецкой версии шкалы были проведены Якутом и др.