L'effetto degli esercizi di iperestensione nell'ernia del disco lombare

Comparatore attivo: gruppo di controllo

Ai soggetti del gruppo di controllo sono state applicate 15 sessioni di fisioterapia convenzionale composta da impacchi caldi, ultrasuoni e TENS.

Altro: Gruppo di controllo

Trattamento: programma di fisioterapia convenzionale

• Componenti:

  • È stato applicato un impacco caldo sulla regione lombare per 20 minuti
  • Ultrasuoni (dispositivo ITO) a 1 MHz e 1,5 W/cm2 per 5 minuti
  • Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) a 50-100 Hz per 20 minuti
  • Coerenza del ricercatore: tutti i trattamenti e le valutazioni per entrambi i gruppi sono stati eseguiti dallo stesso ricercatore.
• Durata della sessione: una media di 45 minuti per sessione
• Frequenza: 5 giorni a settimana
• Durata: 3 settimane consecutive
• Sessioni totali: 15

Sperimentale: gruppo di studio

I soggetti del gruppo di studio hanno ricevuto 15 sessioni di esercizi di iperestensione McKenzie in aggiunta al programma di fisioterapia convenzionale.

Altro: Gruppo di studio

Trattamento: esercizi di iperestensione come descritti da McKenzie (in aggiunta al programma di fisioterapia convenzionale)

Esercizi di iperestensione McKenzie:

• Esercizi:

  1. Posizione prona, braccia lungo i fianchi, respiro profondo, rilassare i muscoli della schiena, trattenere per 2-3 minuti.
  2. Posizione prona, sollevare il tronco sollevando la testa sopra gli avambracci, gomiti all'altezza delle spalle, mantenendo per 2-3 minuti (10 ripetizioni).
  3. Posizione prona, mani all'altezza dei gomiti, raddrizzare i gomiti, sollevare la parte superiore del corpo dal pavimento e all'indietro fino a quando il dolore lo consente, mantenendo la posizione per 2-3 secondi (10 ripetizioni).

  4. In piedi con i piedi alla larghezza delle spalle, le mani sulla vita, inclinandosi all'indietro il più lontano possibile dalla regione lombare senza piegare le ginocchia, mantenendo la posizione per 2-3 secondi (10 ripetizioni).

     Informazioni aggiuntive:

• Coerenza del ricercatore: tutti i trattamenti e le valutazioni sono stati eseguiti dallo stesso ricercatore.

Frequenza: 5 giorni a settimana Durata: 3 settimane consecutive

Scala analogica visiva (VAS)

Si tratta di una scala semplice, affidabile e valida, utilizzata come strumento più appropriato per definire la gravità e l’intensità del dolore. La VAS è una scala orizzontale di 10 cm segnata da 0 a 10, dove 0=nessun dolore e 10=il dolore più intollerabile. Ai soggetti viene chiesto di segnare il punto sulla scala che rappresenta la gravità del dolore che provano. I punti contrassegnati sono stati misurati e registrati.

Valutazione della flessibilità

Per valutare la flessibilità della regione lombare, è stato utilizzato il test Sit And Reach modificato (Back-saver Sit-and-Reach Test - BSRT). Questo test viene applicato su un tavolo di prova lungo 60 cm, largo 45 cm e alto 32 cm, con il soggetto seduto con le gambe distese davanti. La pianta del piede del lato da testare poggia contro la tavola di prova con il ginocchio in completa estensione e la gamba controlaterale è posizionata con il ginocchio in flessione di 45-90° e l'articolazione dell'anca in flessione di 45°. Al soggetto viene quindi chiesto di allungarsi sopra la tavola di prova mentre si trova in questa posizione. Sulla tavola vengono fissate due misure di plastica contrassegnate con gradazioni di 1 mm, prendendo come zero il punto in cui appoggia contro il piede e estendendosi indietro di 20 cm e avanti di 40 cm. I punteggi relativi alla portata del soggetto sono stati registrati come negativi (-) se prima del punto zero e come positivi (+) se dopo.

Valutazione delle prestazioni

Il primo test applicato per determinare il livello di prestazione dei soggetti è stato l'Half-Squat Test (HST). Per 1 minuto, al soggetto viene chiesto di stare in piedi dritto, quindi con le ginocchia flesse di 20° di accovacciarsi e quindi di tornare in posizione eretta. Al comando "start" è stato avviato un cronometro e allo scadere di 1 minuto è stato registrato il punteggio del numero di squat eseguiti.

Il secondo test delle prestazioni è stato il 5 x Sit To Stand Test (5x SST). Al comando "start", il soggetto si siede e si alza da una sedia 5 volte. Il tempo è stato registrato su un cronometro.

Valutazione del livello di disabilità

Per determinare il livello di disabilità è stato utilizzato l’ODI. L'ODI è una scala utilizzata per determinare il grado di incapacità funzionale nelle attività della vita quotidiana causata dal dolore lombare. Il punteggio totale varia da 0 a 50, con i punti più alti che indicano un livello di disabilità più elevato. I punti vengono valutati come 0-10 punti: disabilità di basso livello, 11-30 punti: disabilità di livello moderato, 31-50: disabilità di livello grave.17 Studi di validità e affidabilità della versione turca della scala sono stati condotti da Yakut et al.