Die Wirkung von Hyperextensionsübungen bei Bandscheibenvorfällen

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Die Probanden der Kontrollgruppe erhielten 15 Sitzungen konventioneller Physiotherapie, bestehend aus Hotpack, Ultraschall und TENS.

Sonstiges: Kontrollgruppe

Behandlung: Konventionelles Physiotherapieprogramm

• Komponenten:

  • Auf die Lendengegend wurde 20 Minuten lang eine Heißpackung aufgetragen
  • Ultraschall (ITO-Gerät) bei 1 MHz und 1,5 W/cm2 für 5 Minuten
  • Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) bei 50-100 Hz für 20 Minuten
  • Konsistenz der Forscher: Alle Behandlungen und Bewertungen für beide Gruppen wurden von demselben Forscher durchgeführt.
• Sitzungsdauer: Durchschnittlich 45 Minuten pro Sitzung
• Häufigkeit: 5 Tage pro Woche
• Dauer: 3 aufeinanderfolgende Wochen
• Gesamtzahl der Sitzungen: 15

Experimental: Studiengruppe

Die Probanden der Studiengruppe erhielten zusätzlich zum herkömmlichen Physiotherapieprogramm 15 Sitzungen mit McKenzie-Hyperextension-Übungen.

Sonstiges: Studiengruppe

Behandlung: Hyperextensionsübungen nach McKenzie (zusätzlich zum herkömmlichen Physiotherapieprogramm)

McKenzie-Hyperextension-Übungen:

• Übungen:

  1. Bauchlage, Arme seitlich, tief einatmen, Rückenmuskulatur entspannen, 2-3 Minuten halten.
  2. Bauchlage, Rumpf anheben, indem der Kopf über die Unterarme gehoben wird, Ellbogen auf Schulterhöhe, 2-3 Minuten lang beibehalten (10 Wiederholungen).
  3. Bauchlage, Hände auf Ellenbogenhöhe, Ellenbogen strecken, Oberkörper vom Boden nach hinten heben, soweit es die Schmerzen zulassen, 2-3 Sekunden halten (10 Wiederholungen).

  4. Stehen Sie mit schulterbreit auseinander stehenden Füßen, die Hände auf der Taille, lehnen Sie sich so weit wie möglich von der Lendengegend nach hinten, ohne die Knie zu beugen, und halten Sie die Position 2-3 Sekunden lang (10 Wiederholungen).

     Weitere Informationen:

• Konsistenz der Forscher: Alle Behandlungen und Bewertungen wurden von demselben Forscher durchgeführt.

Häufigkeit: 5 Tage pro Woche. Dauer: 3 aufeinanderfolgende Wochen

Visuelle Analogskala (VAS)

Dabei handelt es sich um eine einfache, zuverlässige und gültige Skala, die als am besten geeignetes Instrument zur Definition der Schwere und Intensität von Schmerzen dient. Das VAS ist eine 10 cm lange horizontale Skala, die von 0 bis 10 reicht, wobei 0 = kein Schmerz und 10 = der unerträglichste Schmerz. Die Probanden werden angewiesen, den Punkt auf der Skala zu markieren, der die Schwere des von ihnen empfundenen Schmerzes darstellt. Die markierten Punkte wurden vermessen und aufgezeichnet.

Flexibilitätsbewertung

Um die Flexibilität der Lendenwirbelsäule zu bewerten, wurde der modifizierte Sit-and-Reach-Test (Back-Saver Sit-and-Reach-Test – BSRT) verwendet. Dieser Test wird auf einem Testtisch mit einer Länge von 60 cm, einer Breite von 45 cm und einer Höhe von 32 cm durchgeführt, wobei die Testperson mit ausgestreckten Beinen sitzt. Die Fußsohle der zu prüfenden Seite liegt bei vollständig gestrecktem Knie auf dem Prüfbrett auf und das kontralaterale Bein ist mit dem Knie in 45–90° Beugung und dem Hüftgelenk in 45° Beugung positioniert. Der Proband wird dann angewiesen, in dieser Position über das Testbrett zu greifen. Auf dem Brett sind zwei in 1-mm-Schritten markierte Kunststoffmaße angebracht, wobei der Punkt, an dem es am Fuß anliegt, als Null angenommen wird und 20 cm nach hinten und 40 cm nach vorne reicht. Die Ergebnisse der Reichweite des Probanden wurden als negativ (-) aufgezeichnet, wenn sie vor dem Nullpunkt lagen, und als positiv (+), wenn sie danach lagen.

Leistungsbeurteilung

Der erste Test zur Bestimmung des Leistungsniveaus der Probanden war der Half-Squat-Test (HST). Während einer Minute wird der Proband angewiesen, aufrecht zu stehen, dann mit 20° gebeugten Knien in die Hocke zu gehen und dann in die aufrechte Position zurückzukehren. Auf den „Start“-Befehl hin wurde ein Chronometer gestartet und nach einer Minute die Anzahl der ausgeführten Kniebeugen aufgezeichnet.

Der zweite Leistungstest war der 5x Sit To Stand Test (5x SST). Beim „Start“-Befehl setzt sich die Testperson fünfmal auf einen Stuhl und steht wieder auf. Die Zeit wurde auf einem Chronometer aufgezeichnet.

Bewertung des Grads der Behinderung

Der ODI wurde zur Bestimmung des Grads der Behinderung herangezogen. Der ODI ist eine Skala zur Bestimmung des Ausmaßes der durch Schmerzen im unteren Rücken verursachten Funktionsbeeinträchtigung im täglichen Leben. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 50, wobei höhere Punkte einen höheren Grad der Behinderung anzeigen. Die Punkte werden wie folgt bewertet: 0–10 Punkte: geringe Behinderung, 11–30 Punkte: mittlere Behinderung, 31–50: schwere Behinderung.17 Validitäts- und Zuverlässigkeitsstudien der türkischen Version der Skala wurden von Yakut et al. durchgeführt.