El efecto de los ejercicios de hiperextensión en la hernia de disco lumbar

Comparador activo: grupo de control

A los sujetos del grupo de control se les aplicaron 15 sesiones de fisioterapia convencional que consistían en hotpack, ultrasonido y TENS.

Otro: Grupo de control

Tratamiento: Programa de fisioterapia convencional.

• Componentes:

  • Se aplicó una compresa caliente en la región lumbar durante 20 minutos.
  • Ultrasonido (dispositivo ITO) a 1 MHz y 1,5 W/cm2 durante 5 minutos
  • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) a 50-100 Hz durante 20 minutos
  • Consistencia del investigador: Todos los tratamientos y evaluaciones para ambos grupos fueron realizados por el mismo investigador.
• Duración de la sesión: un promedio de 45 minutos por sesión.
• Frecuencia: 5 días a la semana
• Duración: 3 semanas consecutivas
• Sesiones Totales: 15

Experimental: grupo de estudio

Los sujetos del grupo de estudio recibieron 15 sesiones de ejercicios de hiperextensión McKenzie además del programa de fisioterapia convencional.

Otro: Grupo de estudio

Tratamiento: Ejercicios de hiperextensión descritos por McKenzie (además del programa de fisioterapia convencional)

Ejercicios de hiperextensión de McKenzie:

• Ejercicios:

  1. Posición boca abajo, brazos a los lados, respiración profunda, relajar los músculos de la espalda y aguantar durante 2-3 minutos.
  2. En decúbito prono, levante el tronco levantando la cabeza por encima de los antebrazos, los codos a la altura de los hombros, manteniendo durante 2-3 minutos (10 repeticiones).
  3. Decúbito prono, manos a la altura de los codos, estire los codos, levante la parte superior del cuerpo del suelo y hacia atrás tanto como el dolor lo permita, manteniendo durante 2-3 segundos (10 repeticiones).

  4. De pie con los pies separados a la altura de los hombros, las manos en la cintura, inclinándose hacia atrás lo más lejos posible de la región lumbar sin doblar las rodillas, aguantando durante 2-3 segundos (10 repeticiones).

     Información adicional:

• Consistencia del investigador: Todos los tratamientos y evaluaciones fueron realizados por el mismo investigador.

Frecuencia: 5 días a la semana Duración: 3 semanas consecutivas

Escala analógica visual (EVA)

Se trata de una escala sencilla, fiable y válida, utilizada como la herramienta más adecuada para definir la gravedad e intensidad del dolor. La EVA es una escala horizontal de 10 cm marcada del 0 al 10, donde 0= sin dolor y 10= el dolor más intolerable. Se indica a los sujetos que marquen el punto en la escala que representa la gravedad del dolor que sienten. Los puntos marcados fueron medidos y registrados.

Evaluación de flexibilidad

Para evaluar la flexibilidad de la región lumbar, se utilizó la prueba Modified Sit And Reach (Back-saver Sit-and-Reach Test - BSRT). Esta prueba se aplica sobre una mesa de pruebas de 60 cm de largo, 45 cm de ancho y 32 cm de alto, con el sujeto sentado con las piernas extendidas al frente. La planta del pie del lado que se va a probar descansa contra la tabla de prueba con la rodilla en extensión completa y la pierna contralateral se coloca con la rodilla en flexión de 45 a 90° y la articulación de la cadera en flexión de 45°. Luego se le indica al sujeto que alcance el tablero de prueba mientras está en esta posición. Se fijan al tablero dos medidas de plástico marcadas en gradaciones de 1 mm, tomando como cero el punto donde se apoya contra el pie y extendiéndose 20 cm hacia atrás y 40 cm hacia adelante. Las puntuaciones del alcance del sujeto se registraron como negativas (-) si antes del punto cero y positivas (+) si después.

Evaluación del desempeño

La primera prueba aplicada para determinar el nivel de rendimiento de los sujetos fue la Prueba de Media Sentadilla (HST). A lo largo de 1 minuto, se le indica al sujeto que se ponga de pie derecho, luego con las rodillas en flexión de 20° para ponerse en cuclillas y luego volver a la posición vertical. Se puso en marcha un cronómetro con la orden "start" y al final de 1 min, se registró la puntuación del número de sentadillas realizadas.

La segunda prueba de rendimiento fue la prueba 5x Sit To Stand (5x SST). Con la orden de "inicio", el sujeto se sienta y se levanta de una silla 5 veces. El tiempo fue registrado en un cronómetro.

Evaluación del nivel de discapacidad

El ODI se utilizó para determinar el nivel de discapacidad. El ODI es una escala utilizada para determinar el grado de incapacidad funcional en las actividades de la vida diaria provocada por el dolor lumbar. La puntuación total oscila entre 0 y 50, y las puntuaciones más altas indican un mayor nivel de discapacidad. Los puntos se evalúan como 0-10 puntos: discapacidad de nivel bajo, 11-30 puntos: discapacidad de nivel moderado, 31-50: discapacidad de nivel severo.17 Yakut et al. realizaron estudios de validez y confiabilidad de la versión turca de la escala.