O efeito dos exercícios de hiperextensão na hérnia de disco lombar

Comparador Ativo: grupo de controle

Os sujeitos do grupo controle foram aplicados com 15 sessões de fisioterapia convencional composta por hotpack, ultrassom e TENS.

Outro: Grupo de controle

Tratamento: Programa de fisioterapia convencional

• Componentes:

  • A compressa quente foi aplicada na região lombar por 20 minutos
  • Ultrassom (dispositivo ITO) a 1 MHz e 1,5 W/cm2 por 5 minutos
  • Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) a 50-100 Hz por 20 minutos
  • Consistência do Pesquisador: Todos os tratamentos e avaliações de ambos os grupos foram realizados pelo mesmo pesquisador.
• Duração da sessão: Uma média de 45 minutos por sessão
• Frequência: 5 dias por semana
• Duração: 3 semanas consecutivas
• Total de sessões: 15

Experimental: grupo de Estudos

Os sujeitos do grupo de estudo receberam 15 sessões de exercícios de hiperextensão McKenzie além do programa de fisioterapia convencional.

Outro: Grupo de Estudos

Tratamento: Exercícios de hiperextensão descritos por McKenzie (além do programa de fisioterapia convencional)

Exercícios de hiperextensão McKenzie:

• Exercícios:

  1. Posição deitada, braços ao lado, respiração profunda, relaxe os músculos das costas, segurando por 2-3 minutos.
  2. Posição deitada, elevar o tronco elevando a cabeça acima dos antebraços, cotovelos na altura dos ombros, mantendo por 2-3 minutos (10 repetições).
  3. Posição deitada, mãos na altura dos cotovelos, estique os cotovelos, levante a parte superior do corpo do chão e para trás até onde a dor permitir, segurando por 2-3 segundos (10 repetições).

  4. Em pé, com os pés afastados na largura dos ombros, mãos na cintura, inclinando-se para trás o máximo possível da região lombar, sem dobrar os joelhos, segurando por 2-3 segundos (10 repetições).

     Informações adicionais:

• Consistência do Pesquisador: Todos os tratamentos e avaliações foram realizados pelo mesmo pesquisador.

Frequência: 5 dias por semana Duração: 3 semanas consecutivas

Escala Visual Analógica (VAS)

Trata-se de uma escala simples, confiável e válida, utilizada como a ferramenta mais adequada para definir a gravidade e intensidade da dor. A EVA é uma escala horizontal de 10 cm marcada de 0 a 10, onde 0= sem dor e 10= dor mais intolerável. Os sujeitos são instruídos a marcar o ponto na escala que representa a gravidade da dor que sentem. Os pontos marcados foram medidos e registrados.

Avaliação de flexibilidade

Para avaliar a flexibilidade da região lombar foi utilizado o Teste de Sentar e Alcançar Modificado (Back-saver Sit-and-Reach Test - BSRT). Este teste é aplicado sobre uma mesa de teste com 60 cm de comprimento, 45 cm de largura e 32 cm de altura, com o sujeito sentado com as pernas estendidas à frente. A sola do pé do lado a ser testado repousa contra a prancha de teste com o joelho em extensão total e a perna contralateral é posicionada com o joelho em flexão de 45-90° e a articulação do quadril em flexão de 45°. O sujeito é então instruído a estender a mão sobre a prancha de teste enquanto estiver nesta posição. Duas medidas plásticas marcadas em gradações de 1 mm são fixadas na prancha, tomando como zero o ponto de apoio ao pé e estendendo-se 20 cm para trás e 40 cm para frente. Os escores do alcance do sujeito foram registrados como negativo (-) se antes do ponto zero e como positivo (+) se depois.

Avaliação de desempenho

O primeiro teste aplicado para determinar o nível de desempenho dos sujeitos foi o Half-Squat Test (HST). Ao longo de 1 minuto, o sujeito é orientado a ficar em pé ereto e depois com os joelhos flexionados em 20° para agachar e depois retornar à posição ereta. Foi acionado um cronômetro ao comando “iniciar” e ao final de 1 min, foi registrada a pontuação do número de agachamentos realizados.

O segundo teste de desempenho foi o Teste Sentar e Levantar 5x (5x SST). Ao comando “iniciar”, o sujeito senta e levanta da cadeira 5 vezes. O tempo foi registrado em um cronômetro.

Avaliação do nível de deficiência

O ODI foi utilizado para determinar o nível de incapacidade. O ODI é uma escala utilizada para determinar o grau de incapacidade funcional nas atividades de vida diária causada pela dor lombar. A pontuação total varia de 0 a 50, sendo que pontos mais altos indicam maior nível de incapacidade. Os pontos são avaliados como 0-10 pontos: incapacidade de nível baixo, 11-30 pontos: incapacidade de nível moderado, 31-50: incapacidade de nível grave.17 Os estudos de validade e confiabilidade da versão turca da escala foram realizados por Yakut et al.