Wpływ ćwiczeń przeprostnych na przepuklinę dysku lędźwiowego

Aktywny komparator: Grupa kontrolna

Osobom z grupy kontrolnej poddano 15 sesji konwencjonalnej fizjoterapii składającej się z okładów gorących, ultradźwięków i TENS.

Inny: Grupa kontrolna

Leczenie: Konwencjonalny program fizjoterapii

• Składniki:

  • Na okolicę lędźwiową przykładano gorący okład na 20 minut
  • Ultradźwięki (urządzenie ITO) przy 1 MHz i 1,5 W/cm2 przez 5 minut
  • Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) przy 50-100 Hz przez 20 minut
  • Spójność badacza: Wszystkie zabiegi i oceny w obu grupach przeprowadził ten sam badacz.
• Czas trwania sesji: Średnio 45 minut na sesję
• Częstotliwość: 5 dni w tygodniu
• Czas trwania: 3 kolejne tygodnie
• Całkowita liczba sesji: 15

Eksperymentalny: kółko naukowe

Osoby z grupy badanej oprócz konwencjonalnego programu fizjoterapii otrzymały 15 sesji ćwiczeń przeprostnych McKenziego.

Inny: Kółko naukowe

Leczenie: Ćwiczenia hiperprzeprostne opisane przez McKenziego (oprócz konwencjonalnego programu fizjoterapii)

Ćwiczenia na nadciśnienie McKenziego:

• Ćwiczenia:

  1. Pozycja na brzuchu, ramiona wzdłuż boku, głęboki oddech, rozluźnij mięśnie pleców, trzymając przez 2-3 minuty.
  2. Pozycja na brzuchu, unieś tułów unosząc głowę nad przedramiona, łokcie na wysokości barków, utrzymując pozycję przez 2-3 minuty (10 powtórzeń).
  3. Pozycja na brzuchu, ręce na wysokości łokci, wyprostuj łokcie, unieś górną część ciała od podłogi i do tyłu tak daleko, jak pozwala na to ból, utrzymując pozycję przez 2-3 sekundy (10 powtórzeń).

  4. Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, ręce złożone w pasie, odchylony do tyłu jak najdalej od okolicy lędźwiowej, bez zginania kolan, wytrzymanie 2-3 sekundy (10 powtórzeń).

     Dodatkowe informacje:

• Spójność badacza: Wszystkie zabiegi i oceny zostały przeprowadzone przez tego samego badacza.

Częstotliwość: 5 dni w tygodniu Czas trwania: 3 kolejne tygodnie

Wizualna skala analogowa (VAS)

Jest to prosta, wiarygodna i aktualna skala, stosowana jako najwłaściwsze narzędzie do określenia nasilenia i intensywności bólu. VAS to pozioma skala o długości 10 cm, oznaczona od 0 do 10, gdzie 0 = brak bólu, a 10 = ból najbardziej nie do zniesienia. Pacjenci są instruowani, aby zaznaczyć punkt na skali odzwierciedlający nasilenie odczuwanego bólu. Oznaczone punkty zostały zmierzone i zapisane.

Ocena elastyczności

Aby ocenić elastyczność odcinka lędźwiowego, zastosowano zmodyfikowany test siadania i sięgania (test siadania i sięgania z oszczędzaniem pleców - BSRT). Test ten przeprowadza się na stole testowym o długości 60 cm, szerokości 45 cm i wysokości 32 cm, przy badanym siedzącym z nogami wysuniętymi do przodu. Podeszwa stopy po stronie badanej opiera się o płytę testową z kolanem w pełnym wyproście, a noga przeciwległa ułożona z kolanem w zgięciu 45-90° i stawem biodrowym w zgięciu 45°. Następnie badany otrzymuje polecenie sięgnięcia ponad tablicę testową w tej pozycji. Do tablicy przymocowane są dwie plastikowe miarki oznaczone w skali 1 mm, przyjmując punkt, w którym opiera się o stopę, za zero i rozciągając się do tyłu o 20 cm i do przodu o 40 cm. Wyniki zasięgu badanego rejestrowano jako ujemne (-), jeśli przed punktem zerowym i jako dodatnie (+), jeśli po nim.

Ocena wydajności

Pierwszym testem zastosowanym do określenia poziomu wydolności badanych był test półprzysiadu (HST). Przez 1 minutę pacjentowi instruuje się, aby stał prosto, a następnie z kolanami ugiętymi pod kątem 20°, aby wykonać przysiad, a następnie powrócić do pozycji pionowej. Na komendę „start” uruchamiano chronometr i po upływie 1 minuty rejestrowano liczbę wykonanych przysiadów.

Drugim testem wydajności był test 5 x siadanie i stanie (5 x SST). Na komendę „start” badany 5 razy siada i wstaje z krzesła. Czas rejestrowano na chronometrze.

Ocena poziomu niepełnosprawności

Do określenia stopnia niepełnosprawności wykorzystano ODI. ODI to skala stosowana do określenia stopnia niezdolności do wykonywania codziennych czynności spowodowanej bólem krzyża. Całkowity wynik mieści się w przedziale od 0 do 50, przy czym wyższe punkty oznaczają wyższy stopień niepełnosprawności. Punkty ocenia się w skali 0-10 punktów: niepełnosprawność w stopniu lekkim, 11-30 punktów: niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym, 31-50: niepełnosprawność w stopniu znacznym.17 Badania trafności i rzetelności tureckiej wersji skali przeprowadzili Yakut i in.