Évaluation du rendement supplémentaire en néoplasie de la coloscopie assistée par ordinateur chez les patients de suivi dans un contexte de dépistage (GENIAL-CO FU)

fr si la coloscopie est considérée comme le standard de référence pour la détection des néoplasies coliques, les polypes restent toujours omis. Dans de grandes cohortes administratives ou des études cas-témoins, le risque de cancer précoce post-coloscopie semblait être prédit de manière indépendante par un taux de détection de polypes/adénomes relativement faible. Il a été démontré que le taux de détection d'adénome chez différents endoscopistes est strictement lié au risque de cancer de l'intervalle post-coloscopie. Si l’on considère la très forte prévalence de néoplasie avancée dans la population enrichie en FIT-positif, le risque de cancer de l’intervalle post-coloscopie dû à une qualité sous-optimale de la coloscopie peut être substantiel. Les preuves disponibles justifient donc la mise en œuvre d'efforts visant à améliorer le taux de détection de l'adénome, basés sur des interventions de recyclage et sur l'adoption de technologies innovantes, conçues pour améliorer la précision de l'examen endoscopique. De nos jours, l'intelligence artificielle (IA) fait l'objet d'une attention et d'une enquête croissantes. , car il semble améliorer la qualité du diagnostic médical et du traitement. Dans le domaine de l'endoscopie gastro-intestinale, deux rôles potentiels de l'IA en coloscopie ont été examinés jusqu'à présent : la détection automatisée des polypes (CADe) et la caractérisation automatisée de l'histologie des polypes (CADx). CADe peut minimiser la probabilité de manquer un polype lors de la coloscopie, améliorant ainsi le taux de détection d'adénome (ADR) et diminuant potentiellement l'incidence du cancer d'intervalle. GI Genius est le logiciel d'IA qui sera utilisé dans le présent essai. Le logiciel est développé par Medtronic Inc. (Dublin, Irlande) et est destiné à être utilisé en complément des procédures d'endoscopie colique pour aider les endoscopistes à détecter en temps réel les lésions des muqueuses (telles que les polypes et les adénomes, y compris ceux à forme plate (non visible). polypoïde)) lors des évaluations endoscopiques standard de la muqueuse de dépistage et de surveillance. Il n’est pas destiné à remplacer le prélèvement histopathologique comme moyen de diagnostic.

L'objectif de cette étude était de comparer le rendement diagnostique obtenu en utilisant la coloscopie CADe au rendement obtenu par la coloscopie standard (SC). Comme le risque de progression est plus élevé pour les gros adénomes que pour les petits, la contribution spécifique de la nouvelle technique à la réduction du taux d'échec des gros néoplasmes représente un résultat important à évaluer dans l'étude. De plus, étant donné l'association suggérée d'un taux d'échec plus élevé de lésions dentelées et plates avec un risque accru de CCR post-coloscopie précoce, le bénéfice de la nouvelle technique pour réduire le taux d'échec de ces lésions sera évalué.