Vurdering af det yderligere neoplasiudbytte af computerstøttet koloskopi hos opfølgningspatienter i en screeningsindstilling (GENIAL-CO FU)

EurLex-2 da hvis koloskopi anses for at være referencestandarden for påvisning af colon-neoplasi, savnes polypper stadig. I store administrative kohorte- eller case-kontrolstudier så risikoen for tidlig post-koloskopikræft ud til at være uafhængigt forudsagt af en relativt lav polyp/adenom detektionsrate. Adenomdetektionsraten blandt forskellige endoskopister har vist sig at være strengt forbundet med risikoen for post-koloskopi interval cancer. Når man overvejer den meget høje forekomst af fremskreden neoplasi i den FIT-positive berigede befolkning, kan risikoen for post-koloskopi intervalcancer på grund af en suboptimal kvalitet af koloskopi være betydelig. Tilgængelig dokumentation retfærdiggør derfor implementeringen af ​​bestræbelser rettet mod at forbedre adenomdetektionsfrekvensen, baseret på genoptræningsinterventioner og på vedtagelse af innovative teknologier, designet til at øge nøjagtigheden af ​​den endoskopiske undersøgelse. I dag får kunstig intelligens (AI) øget opmærksomhed og efterforskning , da det ser ud til at forbedre kvaliteten af ​​medicinsk diagnose og behandling. Inden for gastrointestinal endoskopi er to potentielle roller for AI i koloskopi blevet undersøgt indtil videre: automatiseret polyp detektion (CADe) og automatiseret polyp histologi karakterisering (CADx). CADe kan minimere sandsynligheden for at mangle en polyp under koloskopi og derved forbedre adenomdetektionsraten (ADR) og potentielt mindske forekomsten af ​​intervalcancer. GI Genius er AI-softwaren, der vil blive brugt i det nuværende forsøg. Softwaren er udviklet af Medtronic Inc. (Dublin, Irland) og er beregnet til at blive brugt som et supplement til colon-endoskopi-procedurer for at hjælpe endoskopister med at opdage slimhindelæsioner i realtid (såsom polypper og adenomer, inklusive dem med flade (ikke- polypoid) morfologi) under standard screening og overvågning af endoskopiske slimhindeevalueringer. Det er ikke beregnet til at erstatte histopatologisk prøvetagning som et middel til diagnose.

Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne det diagnostiske udbytte opnået ved anvendelse af CADe koloskopi med udbyttet opnået ved standard koloskopi (SC). Da risikoen for progression er højere for store end for små adenomer, repræsenterer den nye tekniks specifikke bidrag til at reducere fejlfrekvensen af ​​store neoplasmer et vigtigt resultat, der skal vurderes i undersøgelsen. I betragtning af den foreslåede sammenhæng mellem en højere fejlrate af takkede og flade læsioner med en øget risiko for tidlig post-koloskopi CRC, vil fordelen ved den nye teknik til at reducere fejlfrekvensen af ​​disse læsioner blive vurderet.